Почему ущемляется седалищный нерв при беременности и как его лечить?

Увеличение массы тела, давление растущей матки, изменения гормонального фона – основные причины заболевания. Лечение затрудняется тем, что беременным противопоказаны наиболее эффективные медикаменты, новокаиновые блокады. Основной упор делается на массаж, лечебную гимнастику, лекарственные средства для наружного применения.

Симптомы

Симптоматика ишиаса у беременных характерна для всех случаев данного заболевания. Начинается все с резкой внезапной боли в спине и ягодице – «прострела». Затем нервный болевой импульс распространяется вниз по всей ноге, может появиться онемение, покалывание. Интенсивность болезненных ощущений варьируется от умеренной до очень выраженной, вплоть до невозможности двигаться.

При защемлении седалищного нерва при беременности могут появиться специфические симптомы. Связаны они с нарушением иннервации органов таза, выражаются характерными воспалениями, дисфункцией мочевого пузыря. Данные состояния могут поставить вынашивание плода под угрозу. Поэтому будущим мамам важно своевременно обращаться за медпомощью как только появился первый признак — боль.

Причины

В большинстве случаев к защемлению и воспалению седалищного нерва приводят травмы поясничной области, дегенерация хрящевой ткани со смещениями дисков (межпозвоночные грыжи), самих позвонков. Спровоцировать заболевание могут также вирусные инфекции, поражающие нервную ткань, воспаления органов малого таза, переохлаждение, интоксикация. Негативное влияние оказывают хронические заболевания, особенно подагра, ожирение, сахарный диабет.

Все перечисленные факторы могут вызвать ишиас у беременных, однако чаще всего поводом для защемления нерва является особое состояние женщины. Ущемляется седалищный нерв при беременности обычно на поздних сроках по следующим причинам:

• Набор веса, особенно если он превышает максимально допустимый для каждого месяца вынашивания. Повышенная нагрузка на спину и таз приводит к изменению анатомической формы позвоночного столба, сдавливая на выходе межпозвоночные нервы.
• Смещение центра тяжести из-за увеличенного живота, даже если общая масса тела находится в норме. Нередко усугубляет ситуацию ношение небезопасной для беременной обуви на высокой платформе или каблуке.
• Особенности гормонального фона, за счет которых организм подготавливается к родам. Например, размягчение хрящевой ткани тазовых костей, которое делает все соединения более подвижными, соответственно, уязвимыми, и может привести к смещению.

Дополнительно негативно сказывается на здоровье опорно-двигательного аппарата беременных естественное ограничение подвижности в последнем триместре. Женщине с большим животом гораздо труднее поддерживать необходимый уровень физической активности. В результате мышечный корсет позвоночника слабеет, поэтому не может  поддерживать позвоночный столб, защищая его от травм.

Диагностика

Выявить ишиас можно самостоятельно по характерным признакам (боль в ноге с пораженной стороны, ограниченность в движении). Дополнительно в диагностических целях используются различные инструментальные исследования: рентгенография, УЗИ-диагностика, радиоизотопное сканирование, МРТ.

Далеко не все из них разрешены в случае воспаления седалищного нерва при беременности, поскольку потенциально опасны для плода. Поэтому диагностические мероприятия сводятся к безопасному минимуму, включающему лабораторные анализы, тесты на различные рефлексы, ультразвуковое исследование.

Лечение

Терапия также имеет множество ограничений, связанных с положением женщины. Основу лечебных мероприятий при ишиасе обычно составляют пероральные НПВС или инъекции с нестероидными противовоспалительными препаратами. Они эффективно устраняют воспаление, болевой синдром, однако именно беременность чаще всего входит в список противопоказаний. Например, Диклофенак с Кетопрофеном запрещены в 3-м триместре, Индометацин (даже в форме наружного средства) – на протяжении всей беременности.

Другое эффективное средство обезболивания – блокады нерва с применением анестетика – тоже категорически противопоказаны беременным.

Медикаменты

Если седалищный нерв при беременности защемляет в 1-м или 2-м триместрах, применение нестероидных препаратов с противовоспалительным эффектом возможно. Наиболее безопасны мази для наружного использования или ректальные суппозитории (Диклофенак), специальные пластыри (Вольтарен).

Назначать их, как и таблетки, может только лечащий врач с учетом всех вероятных рисков. На поздних сроках медикаментозная терапия чревата развитием пороков сердца у плода и другими отклонениями, поэтому применяется безопасная альтернатива.

Массаж

Мануальное воздействие – один из наиболее эффективных способов снятия боли, устранения смещений позвонков, активизации мышечного  тонуса. Большинству пациентов назначается осторожный самомассаж болезненных областей, в том числе для уменьшения болевых ощущений в момент приступов.

Однако беременным процедуру должен проводить только специалист, поскольку велика вероятность осложнений, травмирования. Самостоятельно делать массаж в домашних условиях нельзя.

Гимнастика

Специальные комплексы упражнений – оптимальный вариант лечения ущемления нерва. Для беременных разработаны особые движения, исключающие вредное воздействие, одновременно возвращающие позвоночнику гибкость, мышцам – тонус. На любых сроках полезны прогибы вперед-назад в пояснице из упора на колени и локти. Положительное влияние оказывают подъемы нижних конечностей (лежа на спине), повороты корпуса в разные стороны сидя.

Гимнастика для будущих мам с ишиасом имеет особенности. Комплекс упражнений всегда подбирается индивидуально, готовые наборы движений могут быть опасны. Врач определяет не только вид подходящих упражнений, но и продолжительность занятия, его интенсивность. Для лечебной физкультуры могут быть противопоказания: угроза преждевременных родов, хронические заболевания, патологии опорно-двигательного аппарата. Поэтому заниматься можно только с разрешения врача, желательно под его присмотром.

Народные средства

Оправдано ли использование рецептов нетрадиционной медицины в случае ишиаса у беременных? Как и любое другое лечение, оно должно быть согласовано со специалистом. Наиболее безопасными и действенными могут считаться сидячие ванны с добавлением соли, согревающие компрессы.

Прием каких-либо настоек, отваров, прочих сомнительных снадобий полностью исключен. Целесообразность ванн, добавки в них должны быть одобрены врачом. Для компрессов допустимо использовать только теплую воду (жгучие смеси со скипидаром недопустимы).

Прогнозы и профилактика

Поскольку лечить беременных от воспаления седалищного нерва труднее из-за множественных ограничений, курс терапии может затянуться. Нередко ишиас, возникший в конце беременности из-за перегрузок позвоночника, сам проходит после родов. Тем не менее, обращение к врачу и следование всем его рекомендациям помогут избежать вероятных осложнений.

Полностью исключить защемление нерва в процессе вынашивания ребенка при помощи профилактики нельзя, но значительно снизить риск – возможно. Что необходимо сделать:

• на этапе планирования полностью обследоваться, пролечить все патологии;
• до и во время беременности не отказываться от умеренных занятий спортом;
• следить за набранным весом, при необходимости соблюдать диету;
• не ходить на высоких каблуках (выше 3 см);
• избегать травм, резких движений, непомерных нагрузок.

Ответственное отношение к собственному здоровью, правильный образ жизни, физкультура помогут еще до беременности укрепить организм. В процессе вынашивания все эти факторы в сочетании со следованием врачебным рекомендациям уберегут от различных заболеваний, в том числе от защемления седалищного нерва.

Частые вопросы

Почему ущемляется седалищный нерв при беременности?

Ущемление седалищного нерва при беременности может происходить из-за увеличения размеров матки, что оказывает давление на соседние ткани, включая нервы. Также изменения в позе и равновесии тела могут также способствовать ущемлению нерва.

Как лечить ущемление седалищного нерва при беременности?

Лечение ущемления седалищного нерва при беременности может включать регулярные упражнения для укрепления мышц спины и ягодиц, использование подушек для поддержки тела во время сна, а также физиотерапию и массаж. В некоторых случаях врач может рекомендовать носить поясничный корсет для снятия давления с нерва. Важно получить консультацию у врача для разработки индивидуального плана лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе, делайте перерывы для растяжки и разминки, чтобы снять нагрузку с седалищного нерва.

СОВЕТ №2

Практикуйте йогу или пилатес под руководством опытного инструктора, чтобы укрепить мышцы спины и таза, что поможет снизить давление на седалищный нерв.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу-неврологу или физиотерапевту для проведения специальных процедур, массажа или упражнений, направленных на облегчение давления на седалищный нерв во время беременности.