Причины носовых кровотечений

Кровь из носа, причины которой не удается установить с достоверностью, — опасное явление, свидетельствующее о наличии системного или хронического заболевания, повлекшего за собой определенные изменения в сегментах кровеносной системы или травмирующего их. Частое кровотечение из носа свидетельствует о том, что изменения или микротравмы приобрели характер патологии, которая требует немедленной коррекции или длительного лечения. Кровотечения из носовых ходов — это сигнал об опасности, который подает человеческий организм, поэтому игнорировать его не следует.

Частые носовые кровотечения — это не более чем общий симптом, по которому трудно судить о причинах, вызвавших его появление. Единственное, о чем известно доподлинно — это не случайность и не спонтанность его появления. Носовые кровотечения могут отличаться интенсивностью и частотой, этиологией и продолжительностью. Для того чтобы определить провокатор и успешно его устранить, могут потребоваться длительное и серьезное обследование и не менее серьезное лечение. При первом визуальном осмотре специалисту ясно только одно: у носового кровотечения имеются серьезные поводы, поэтому если не предпринимать никаких мер, это может привести к необратимым последствиям.

Общие причины и характер возникновения

Существует несколько причин, манифестирующих появление носовых кровотечений, к которым можно отнести все заболевания и травмы, ставшие поводом манифестации серьезных патологических изменений в организме. Кровь из носа у взрослого идет по следующим поводам:

• изменения нормального состояние сосудов, их повышенная повреждаемость, приводящая к перманентной травматизации;
• повышение артериального давления, ставшее следствием хронических заболеваний или изменений возрастного характера;
• нарушения или колебания гормонального фона у взрослых — частый повод для носовых кровотечений;
• заболевания крови, онкологического или наследственного характера, иногда приобретенные в результате целого комплекса серьезных недугов;
• частые кровотечения из носовых ходов могут считаться идиопатическим до тех пор, пока не выяснится, что на момент обращения к врачу они стали последствием одной или нескольких еще не диагностированных причин.

Общие причины, которые принято упоминать в качестве вероятных объяснений, почему идет кровь из носа, редко проявляются как следствие единственной патологии, потому что на момент их возникновения одна болезнь уже приводит к возникновению второй или сразу нескольких. Поэтому ответ на вопрос, что делать, если идет кровь из носа, кроется не в общем наборе советов (не волноваться, полежать и приложить к переносице лед), а в серьезном лечении после профессионально проведенного обследования.

Дифференцирование причин по локализации провокаторов

Дифференцировать причины, по которым кровь течет из носа, в профессиональных медицинских кругах принято на 2 большие, относительно условные группы: системные и локальные. Носовое кровотечение, причины которого кроются в локальных сбоях или повреждениях и могут быть устранены при помощи местного воздействия или лечения, менее серьезны, но не менее редки, чем системные нарушения, из-за которых у взрослого человека может возникать подобная неприятная симптоматика.

Среди локальных причин наиболее частыми считаются:

• травмирование различного характера, вызвавшее повреждения сосудов, носовой перегородки, сегментов дыхательной системы или слизистой, например, удар или попадание инородных тел;
• возрастные изменения (деформации носового хряща в старческом возрасте вызывают кровотечения из носовых ходов у пожилых людей);
• воздействие внешних факторов (перегрев, тепловой или солнечный удар, сухость воздуха, низкая температура, баротравма при низком или высоком атмосферном давлении);
• слизистая, атрофированная употреблением наркотиков, постоянным применением назальных или стероидных средств в форме спреев;
• ятрогенные факторы — последствия проведенных операций по устранению негативных причин или пластических операций;
• новообразования, злокачественные или доброкачественные — это достаточно распространенный повод, почему часто идет кровь из носа;
• аллергические реакции, вызывающие сильное наполнение сосудов в носу;
• заболевания органов дыхания, причины и лечение которых иногда вызывают сомнения в возможности подобного проявления, но тем не менее вероятны и зафиксированы: риниты, гаймориты, синуситы и другие (воспалительные, инфекционные или вирусные);
• кровь может течь и от эмоционального стресса, повлекшего за собой сильное напряжение сосудов.

При всем разнообразии этиологических факторов, провоцирующих возникновение локальных кровотечений, сильное кровотечение из носа гораздо более опасно, если вызывается причинами системного характера, потому что для устранения системных нарушений, вызывающих подобное явление, убрать провокатор, из-за которого может идти кровь, означает — вылечить заболевание. Эпистаксис, вызванный заболеваниями сердца и сосудов, вегетососудистой дистонией, болезнями крови с ее повышенной или пониженной свертываемостью, нарушениями гормонального фона при изменении физического состояния или наследственными факторами, не вылечить местными изменениями в носу.

Кровотечения, вызванные объяснимыми причинами

Существует группа факторов, которые могут вызвать негативное явление объяснимыми и относительно безобидными поводами. К ним относятся вредные привычки, следствия переутомления или изменения физиологического состояния. Хронический алкоголизм и курение могут быть вероятной причиной, почему из носа льет кровь, особенно после физических усилий. Причина такого явления — в негативном воздействии на организм, принявшем характер болезни. У мужчин эпистаксис часто наблюдается при тяжелом и изнуряющем труде, ведущем за собой хроническое перенапряжение и переутомление организма, чего и не выдерживают сосуды.

Нарушения режима нормального сна, перманентные нервные стрессы и дестабилизация психоэмоционального состояния могут спровоцировать появления негативных состояний, из-за чего кровь из носа каждый день становится привычным явлением. Нарушения гормонального фона в подростковом периоде, во время угасания репродуктивной функции, из-за наступившей беременности, при прохождении менструального цикла не несут за собой патологических изменений, но могут спровоцировать такие кровотечения у женщин и девочек.

Относительно безобидными и устранимыми считаются провокаторы вроде нехватки в организме определенных веществ или витаминов, приема кроворазжижающих препаратов или определенных лекарственных средств. Такие причины кровотечения из носа у пожилых людей поддаются коррекции, и для их ликвидации обычно требуется только правильно установленный повод. Может показаться, что эта патология более присуща женскому организму, но у мужского тоже достаточно различных поводов.

Симптомы и их значение

Если пошла кровь носом, это не всегда можно истолковать однозначно. Лучше всего при первых проявлениях патологии обратиться к врачу, не дожидаясь, пока это примет характер повторяющегося признака, который будет наблюдаться постоянно. Истечение крови, у которого нет посторонних симптомов, имеет под собой бытовые или травматические причины неосновательного характера. Если кровотечение из носа проходит при головокружении, шуме в ушах, сопровождается головной болью и мигренями, бледностью и общей слабостью — это верный признак того, что идущая из носа гуморальная жидкость является одним из общих признаков существующего заболевания.

По типу кровотечения и сопутствующим ощущениям можно составить примерное представление о характере патологии:

• когда кровь вытекает, сопровождаясь при этом одышкой, тахикардией или другими сбоями сердечной деятельности, снижением артериального давления и бледностью, то идет она из-за нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
• нехарактерный цвет истекающего гумора может говорить о легочном или желудочном процессе, имитирующем носовой: если пошла кровь из носа ярко-алая — это легочная патология, а при желудочной — кровь гораздо темнее обычной;
• переднее кровотечение вызывается обычно незначительными причинами и само быстро останавливается — это повреждение мелких кровеносных сосудов из специфической зоны слизистой;
• заднее (если течет кровь из носа, стекая при этом по задней стенке, сопровождаясь рвотой с примесью крови) — следствие повреждения крупных сосудов, само оно останавливаться не может, поэтому здесь необходима квалифицированная помощь.

Даже наличие минимальных медицинских знаний не всегда гарантирует обнаружение внутреннего кровотечения, которое можно увидеть только при фарингоскопии и передней риноскопии. А чтобы выяснить причину, необходимо сдать анализы (в том числе коагулограмму и общий анализ крови — так можно узнать масштаб кровопотери). При кровотечении из носа необходимо не только оказать первую помощь и добиться его остановки, но и выяснить, отчего оно произошло, и начать устранение причины.

Первая помощь при носовом кровотечении

Наличие определенных знаний того, как остановить патологическое явление, позволит оказать помощь не только взрослому, но и ребенку.

Ни в коем случае не следует укладывать человека в лежачее положение. Оптимальным решением при этом будет посадить его и наклонить голову вперед или разрешить находиться полулежа. Если кровь из носа не останавливается, то нужно положить лед (или холодный предмет) на переносицу и подождать результата. При непрекращающемся процессе обычно вводят в ноздрю тампон с перекисью водорода и несильно прижимают пальцем. При кровотечении из одной ноздри действует перекрестное правило: руку, локализованную по стороне кровотечения поднимают вверх, а противоположной прижимают ноздрю к перегородке, то есть правую с правой ноздри поднимают вверх, прижимают левой; левую прижимают правой, подняв левую руку вверх.

Если из носа идет кровь одновременно из двух отверстий, то можно порекомендовать человеку поднять вверх обе руки и прижать ему ноздри. Когда, несмотря на предпринятые меры, все еще идет кровь из носа, что делать — уже нет времени рассуждать. Нужно немедленно вызвать скорую помощь и ехать в больницу. Иногда при подобных мероприятиях выясняется, что у больного каждый день идет кровь носом, тогда можно вызывать помощь, не продолжая дальнейших расспросов.

Трудности диагностики и возможные варианты

Пренебрежение, с которым некоторые люди относятся к своему здоровью, иногда просто вызывает удивление. Только когда симптомы становятся угрожающими, человек пытается самостоятельно выяснить, почему у него всегда идет кровь по утрам или при физических усилиях. При этом любой врач мог бы легко разъяснить, что причины, по которым появляются частые кровотечения из носа, в особенности, когда это случается неожиданно, всегда достаточно серьезны, чтобы отнестись к ним с должным вниманием. Травматическое повреждение жизненно важного органа дыхания, из-за которого пойдет кровь, не менее опасно, чем следствие систематических злоупотреблений алкоголем или курением. Проявление хронических заболеваний на стадии, когда бежит кровь ежедневно, — это уже опасно и непредсказуемо и грозит негативным сценарием развития событий. Зачем ждать, когда можно просто пойти к специалисту и выяснить причину?

Нарушение сердечной деятельности, гормональный дисбаланс, заболевания кроветворной системы, когда может пойти кровь из носа в любой момент, свидетельствуют о серьезных нарушения на опасных стадиях заболевания. В этих случаях к врачу нужно уже не идти, а бежать. Вариабельность и многообразие поводов, по которым может начаться проявление патологии, начиная с деформации сегментов, расположенных непосредственно в носу, и заканчивая системными нарушениями организма и хроническими болезнями, могут стать тем поводом, из-за чего можно дождаться и летального исхода. У человека разумного достаточно здравомыслия и рассудительности, чтобы не дожидаться самого худшего, игнорируя все, что происходит с носом, а пойти за помощью.

Любые заболевания, протекающие в организме с негативными последствиями вроде вышеописанного — это следствие неправильного образа жизни, который необходимо срочно корректировать. Налаживать правильный режим питания, нормальную физическую активность, менять род деятельности или отказываться от вредных привычек, то есть заботиться о здоровье своего единственного организма.

Частые вопросы

Почему возникают носовые кровотечения?

Носовые кровотечения могут возникать по разным причинам, включая травмы, сухость слизистой оболочки, аллергические реакции, повышенное кровяное давление, нарушения свертываемости крови и другие факторы.

Какие факторы могут способствовать появлению носовых кровотечений?

Некоторые из факторов, которые могут способствовать появлению носовых кровотечений, включают сухой воздух, носовые инфекции, частое высмаркивание, чихание или чистка носа, а также употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как аспирин или антикоагулянты.

Как можно предотвратить носовые кровотечения?

Для предотвращения носовых кровотечений рекомендуется увлажнять воздух в помещении, избегать травматических ситуаций, таких как сильное высмаркивание или чистка носа, не использовать лекарственные препараты, которые могут усиливать кровотечение, и следить за своим кровяным давлением.

Когда следует обратиться к врачу при носовом кровотечении?

Если носовое кровотечение не останавливается в течение 20-30 минут или если оно происходит регулярно, следует обратиться к врачу. Также стоит обратиться за медицинской помощью, если кровотечение происходит после травмы или сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, слабость или затрудненное дыхание.

Какие методы используются для остановки носовых кровотечений?

Для остановки носовых кровотечений можно использовать такие методы, как сдавливание носовых ходов пальцами, накладывание холодного компресса на нос, введение специальных препаратов в носовые ходы или применение специальных сосудосуживающих капель.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для предотвращения носовых кровотечений рекомендуется увлажнять слизистую оболочку носа. Для этого можно использовать специальные средства для увлажнения носа, например, физиологический раствор или спреи на основе морской воды. Также полезно проветривать помещение и использовать увлажнители воздуха.

СОВЕТ №2

Одной из причин носовых кровотечений может быть повреждение слизистой оболочки носа при чистке носа или высмаркивании. Чтобы предотвратить это, рекомендуется не сильно надавливать на нос при чистке и использовать мягкие салфетки или ватные палочки. Также стоит избегать сильного высмаркивания и использовать носовые капли или спреи для смягчения слизистой оболочки.