В чем причина судорог у пожилых людей: лечение и способы профилактики спазмов

По статистике, около 30% людей преклонного возраста старше 60 лет и 50% пациентов старше 80 страдают этим недугом. Причем 4 из 10 больных испытывают пароксизмы более трех раз в неделю. Зачастую судороги наблюдаются как в нижних, так и верхних конечностях.

Классификация

По характеру мышечных сокращений судороги делятся на:

• клонические – поочередное кратковременное сокращение различных групп мышц;
• тонические – длительный спазм одновременно нескольких мышечных групп (пациент застывает, не в состоянии пошевелиться);
• смешанные – тонико-клонические (преобладание тонических) или клонико-тонические (превалируют клонические) спазмы.

По механизму развития различают:

1. Эпилептические – конвульсии в ногах происходят в рамках эпилептических припадков. Кроме нижних конечностей, судороги наблюдаются в других участках тела.
2. Неэпилептические судороги – возникают при дисфункции центра регуляции сна, других патологий неэпилептического генеза.

По происхождению пароксизмы бывают:

1. Идиопатические – самостоятельное возникновение, чаще в ночное время.
2. Вторичные – на фоне других заболеваний.

Идиопатические могут быть спровоцированы повышенным сосудистым тонусом по ночам, чрезмерными физическими нагрузками или возрастным укорочением сухожилий на ногах.

Причины вторичных пароксизмов нижних конечностей

Вторичные пароксизмы могут быть вызваны:

• Патологиями нервной системы – поражение нервных окончаний, иннервирующих мышцы.
• Нарушением циркуляции крови в нижних конечностях – варикозное расширение вен, атеросклероз, тромбоз.
• Замедлением обмена веществ, ведущим к недостатку витаминов (D, группа В) и микроэлементов. В результате дефицита кальция, магния, калия нарушается нервная проводимость мышечной ткани. Сниженное содержание железа ведет к гипоксии, кислородному голоданию миофибрилл.
• Эндокринными болезнями – дисбаланс гормонов приводит к непроизвольным пароксизмам.
• Дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставных хрящах – нарушается передача нервных импульсов по мышечной ткани.
• Хроническими заболеваниями печени и почек – нарушается дезинтоксикационная функция этих органов, токсины скапливаются в крови.
• Травматическими и воспалительными процессами.
• Стрессами, приводящими к перенапряжению мышц и нервных окончаний.
• Инфекциями и интоксикациями тяжелыми металлами – в результате содержание в крови вредных веществ повышается, возникают конвульсии.
• Задержкой жидкости в организме, ведущей к дефициту электролитов, что вызывает пароксизмы.

Провоцирующие факторы

Пусковыми механизмами служат:

• злоупотребление алкоголем, кофе, черным чаем, курением;
• гиподинамия;
• внутримышечный укол;
• внезапный резкий звук или запах;
• нерациональное питание;
• сон в неудобной позе;
• слишком высокая или низкая температура в помещении.

Вторичные пароксизмы у людей преклонного возраста могут быть вызваны определенными группами препаратов, провоцирующими спазмы мускулатуры. Это:

• диуретики – мочегонные, применяемые при отеках, высоком АД, почечной и сердечной недостаточности;
• статины – снижают уровень холестерина в крови;
• Нифедипин – лечение ангины;
• Ралоксифен – профилактика разрушения костной ткани в период менопаузы.

Симптоматика

В первое время непроизвольное сокращение может возникнуть только из-за провоцирующих факторов – резкого звука, укола, излишка алкоголя, пребывания в холодной воде, длительной пешей прогулки. Проявляется спазмом тонического характера, длящимся около минуты, вызывающим нестерпимую боль, невозможность двигаться.

Вторичные судороги проявляются постоянно, характеризуются:

• приступами боли;
• уплотнением, напряжением пораженной мышцы или групп мышц;
• отёчностью и покраснением конечности;
• характерным покалыванием, подергиванием, онемением.

При эпилептическом происхождении пароксизмов приступу предшествует состояние ауры – ощущение определенных запахов, слабость, головная боль, панический страх, диспепсические явления – тошнота, рвота, диарея. Сам припадок сопровождается потемнением в глазах, потерей сознания, последующей амнезией, непроизвольным мочеиспусканием и слюноотделением. Тонические судороги сменяются клоническими при классическом варианте эпилептического припадка, или преобладает что-то одно.

Клиника неэпилептических вариантов зависит от первопричины, локализации пароксизмов, сопутствующих симптомов.

Виды пароксизмов у людей преклонного возраста

Спазм икроножной мышцы – самый распространенный вид ножных судорог. Отмечается внезапной скованностью, напряжением, затвердением мышцы. При попытке разогнуть ногу или подвигаться ощущается резкая боль. Пожилой человек ощущает покалывание, подергивание в области мышцы.

Если приступ не прекращается в течение 1–2 минут, сопровождается головокружением, сильной головной болью, обмороками, непроизвольным мочеиспусканием, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Судороги в пальцах стоп – наблюдаются при чрезмерных физических нагрузках на стопу (при изнуряющих занятиях зарядкой, длительных пеших прогулках – человек преклонного возраста не рассчитывает свои силы).

У пожилых людей, кроме судорог ног, часто встречаются и спазмы пальцев рук. Они вызваны теми же причинами, что и пароксизмы в ногах, дополнительным фактором может служить длительная работа за компьютером.

Первая помощь

Во время пароксизмов необходимо:

1. Успокоиться, постараться максимально расслабить ногу. Желательно, чтобы с человеком преклонного возраста были рядом близкие или сиделка.
2. Делать разминания, начиная от стопы, постепенно поднимаясь по голени. Чередовать с поглаживаниями.
3. Уколоть место онемения чем-то острым (шпилькой, булавкой). При частых приступах надо приколоть булавку к пижаме, чтобы всегда была под рукой.
4. Походить босыми ногами по холодному полу (если человек может двигаться).
5. Потянуть на себя большой палец ноги, что повлечет мышечное растяжение и снятие спазма.
6. Пощипать больную мышцу (если удается). Часто у людей преклонного возраста она совершенно «каменеет», в таком случае рекомендовано разминать часть лица над верхней губой (эта зона рефлекторно «отвечает» за сокращение мускулатуры ног).
7. Прогреть место онемения – поместить ногу в теплую воду, смазать согревающей мазью или натереть спиртовым раствором.
8. Если тепло не помогло, обложить ногу льдом или укутать в мокрое полотенце.
9. После прекращения спазма необходимо поднять обе ноги, полежать 10-15 мин., что способствует восстановлению циркуляции крови и предупреждает повторный приступ.

Лечение

Тактика терапии зависит от этиологии, давности пароксизмов, длительности и тяжести приступа, возраста и общего состояния пациента.

Лечение комплексное. Включает патогенетическую (устранение причины), симптоматическую (купирование приступа) терапию, лечебную гимнастику, специальную диету, применение средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Патогенетическая терапия направлена на устранение основного заболевания:

• нормализация кровообращения в ногах, устранение явлений атеросклероза, тромбоза – ангиопротекторы, антиатеросклеротические препараты, антиагреганты;
• восстановление баланса витаминов и микроэлементов – препараты железа, кальция, магния, калия, витамины группы В, D;
• гормонотерапия эндокринных болезней;
• восстановление хрящевой ткани суставов – хондропротекторы, иммуномодуляторы;
• своевременное лечение хронических заболеваний печени, почек;
• борьба с инфекциями и интоксикациями – дезинтоксикационная терапия, антибиотики, противовоспалительные средства;
• устранение стресса – транквилизаторы, седативные средства, антидепрессанты.
• ликвидация задержки жидкости – диуретики.

Следует помнить, что большинство мочегонных выводит вместе с жидкостью некоторые микроэлементы, особенно калий, что вновь может спровоцировать судороги. Поэтому вместе с диуретиками, не являющимися калийсберегающими, необходимо назначать препараты калия.

Симптоматическая терапия включает препараты, непосредственно снимающие мышечный спазм, устраняющие боль. Это:

• миорелаксанты – снижают мышечный тонус, уменьшают риск непроизвольного сокращения;
• противосудорожные средства – специальная группа лекарств, препятствующих возникновению пароксизмов;
• препараты магния – предупреждают усвоение кальция мышечной тканью, что ведет к расслаблению мышц;
• анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют боль.

Лечебная гимнастика

Большую помощь в лечении ночных судорог ног у пожилых оказывает выполнение специальных упражнений. Лечебная гимнастика позволяет улучшить кровоток в ногах, нормализует проведение нервных импульсов по мышечной ткани. Рекомендованный комплекс упражнений:

1. Вытянуть ноги, стараясь напрячь мышцы как можно сильнее. Потянуть носки на себя.
2. Встать на наружные части стоп, медленно досчитать до 10, затем вернуться в исходное положение.
3. Встать на носки, поднять руки вверх, потянуться. Резко опуститься на пятки.
4. Пройтись босиком сначала на наружной, затем на внутренней сторонах стоп на протяжении 2–3 мин.
5. Медленно наклоняться вперед из положения сидя, пытаясь дотянуться поочередно до носков каждой ноги.

Весь комплекс упражнений не должен превышать 15 мин., чтобы пожилой человек не переутомлялся. При появлении болей, дискомфорта следует немедленно прекратить тренировку. Необходимо учитывать, что при венозном застое подбор упражнений осуществляет только врач!

Лечебное питание

Человеку преклонного возраста необходимо пересмотреть свой рацион. Исключить жирное, острое, соленое. Не употреблять кондитерские изделия, черный чай, кофе в большом количестве, консервы. Обогатить меню продуктами, содержащими калий, магний, кальций, витамины D и В:

• горохом, фасолью;
• овсяной и гречневой крупами, отрубями;
• орехами;
• изюмом, курагой, черносливом;
• молочной продукцией;
• разными видами капусты;
• яйцами;
• бананами, черникой, инжиром;
• нежирными сортами птицы и рыбы;
• зеленым салатом, укропом, петрушкой.

Бабушкины рецепты

Растительные средства, применяемые в лечении судорог ног у пожилых, – это настойки, отвары, компрессы, мази, ванночки с травами.

Вот некоторые рекомендации:

• Смазывать стопу лимонным соком.
• Натирать мышцу горчичным, ромашковым маслом, мазью на основе чистотела.
• Пить отвары из меда, мака, полыни, тимьяна, липы, березовых почек, адониса.
• Есть масло из растолченного чеснока, смешанного с медом.
• Делать ванночки с ромашкой, эфирными маслами, мятой, валерианой, хвощем.

Лечение народными средствами следует проводить параллельно с медикаментозным строго под наблюдением врача!

Профилактика

В целях профилактики пожилым людям рекомендуется:

1. Своевременно лечить хронические соматические, инфекционные, эндокринные заболевания.
2. Бросить вредные привычки – исключить употребление алкоголя, не курить.
3. Соблюдать режим дня, не переутомляться – ложиться и вставать в одно и то же время, высыпаться, по возможности, спать 1 час днем, после обеда, правильно распределять физические нагрузки.
4. Рационально и сбалансированно питаться. Не переедать. Пить не менее 2 л жидкости в день для предупреждения обезвоживания.
5. Ежедневно делать посильную зарядку, ходить пешком.
6. Достаточно бывать на свежем воздухе, перед сном обязательно совершать прогулку.
7. Научиться справляться со стрессами, не поддаваться их воздействию.
8. Ежедневно массажировать ноги специальным массажером.
9. Носить удобную обувь.

Заключение

Пароксизмальные явления в ногах у людей преклонного возраста вполне излечимы, если следовать всем предписаниям врача и осуществлять меры профилактики. На всех этапах пожилому человеку необходима поддержка и тепло близких, понимание, готовность помочь. Важно не оставлять людей преклонного возраста наедине со своими проблемами, быть рядом, вместе бороться с недугом.

Частые вопросы

Почему у пожилых людей возникают судороги?

У пожилых людей судороги могут возникать из-за различных причин, таких как недостаток минералов (например, кальция, магния), утомление мышц, нервные расстройства, проблемы с циркуляцией крови или побочные эффекты от определенных лекарств.

Какие способы лечения судорог у пожилых людей существуют?

Лечение судорог у пожилых людей может включать в себя прием минеральных добавок, расслабляющих средств, физической терапии, массажа, а также коррекцию лекарственной терапии при необходимости.

Какие способы профилактики судорог рекомендуются пожилым людям?

Для профилактики судорог пожилым людям рекомендуется употребление питательных веществ, регулярные умеренные физические упражнения, контроль за уровнем стресса, а также обсуждение с врачом возможных побочных эффектов лекарств, которые они принимают.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Причины судорог у пожилых людей могут быть связаны с недостатком витаминов и минералов, поэтому важно включить в рацион питания продукты, богатые калием, магнием и кальцием, такие как бананы, орехи, йогурт, зеленые овощи.

СОВЕТ №2

Для профилактики судорог рекомендуется заниматься умеренными физическими упражнениями, такими как йога или плавание, чтобы укрепить мышцы и улучшить циркуляцию крови.

СОВЕТ №3

Лечение судорог у пожилых людей может включать прием препаратов, назначенных врачом, таких как магний, витамин D или препараты, улучшающие кровообращение. Важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.