Уколы от остеопороза: обзор эффективных препаратов

Остеопороз — это серьезное заболевание, которое постигает, как правило, людей после 45 лет, особенно женщин. Суть болезни заключается в том, что она увеличивает ломкость костей и заметно снижает плотность костного вещества.

Именно поэтому пожилые люди так сильно подвержены переломам конечностей. Опасность заключается в том, что переломанные кости при остеопорозе тяжело восстанавливаются. Бывают случаи, когда обычный перелом у человека после 50 лет заканчивался летально.

То есть при остеопорозе переломы всегда проходят с осложнениями.

В 60-70 лет практически никому не удается скрыться от этого недуга. У женщин оно возникает, как правило, в период менопаузы. Менопауза — это особый период в женском организме, когда прекращается менструация.

Средний возраст менопаузы примерно 50 лет. Однако она может наступать значительно раньше, в 40 лет, или позже, в 55 лет. Этот период тяжело дается для психического состояния женщины.

Нередко сопровождается депрессиями.

Применение рыбьего жира еще с молодых лет способно укрепить кости и значительно отодвинуть остеопороз. Этот жир полезен и в профилактических целях каждому организму, так как сам по себе очень витаминный. Кстати, остеопороз в переводе с латинского означает «дыры в костях».

Все современные методы лечения остеопороза не являются эффективными. Болезнь способна прогрессировать. А самые сильные способы лечения длятся весьма долгое время. Стоит отметить, что дело вовсе не в качестве препаратов, а в ответственности пациентов. Дело в том, что все таблетки от остеопороза рассчитаны на ежедневное и еженедельное принятие, но зачастую пациенты пропускают один день, что и снижает сразу результат выздоровления. Именно это и заставляло современных ученых двигаться вперед.

И уже сегодня великие умы Великобритании и США открыто заявили об успешном завершении изготовления нового препарата. Все исследования его показали, что именно Alcasta (название нового препарата от остеопороза) значительно снижает риск перелома костей.

Достаточно будет всего одного укола в год. Проверка лекарства проходила более 3 лет на 80000 испытуемых. Сегодня один укол от остеопороза Alcasta в Англии стоит примерно 500 у.е.

Уколы от остеопороза и другое современное лечение — это то, что помогает бороться с этой болезнью.

Уколы при остеопорозе способствуют улучшению минерализации костной ткани, а также уменьшают вероятность появления переломов. Несвоевременное лечение остеопороза может привести к серьезным осложнениям. Инъекции являются отличным способом не только для купирования болевого синдрома, но и для замедления развития патологии.

Почему уколы эффективны при остеопорозе?

Инъекции при остеопорозе гораздо более эффективны, чем препараты для перорального приема. Они имеют ряд преимуществ:

• Не оказывают негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта. Многие медикаменты для перорального приема запрещены пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ. Уколы в этом случае делать разрешается, так как препарат попадает сразу в кровь, минуя пищеварительный тракт.
• Удобный способ доставки активных веществ. Укол позволяет достичь быстрого результата, так как препарат вводится непосредственно в кровь. Особенно это удобно для применения обезболивающих медикаментов, когда необходимо в короткий срок купировать болевой синдром.
• Позволяют воздействовать непосредственно на очаг патологического процесса.
• Точная дозировка. При инъекционном введении в кровь поступает лекарство в полном объеме, при пероральном приеме часть компонентов разрушается в ЖКТ.

Минус инъекций заключается в том, что некоторые препараты необходимо вводить часто, но человек не может сделать это самостоятельно. Внутривенные инъекции разрешено делать только медицинскому персоналу, а вот внутримышечные может освоить каждый.

Инъекции для укрепления костной ткани

Инъекционных препаратов, направленных на укрепление костной ткани и повышение ее минерализации, существует достаточно много. Назначить медикаменты и определить их дозировку может только специалист, опираясь на результаты диагностических исследований.

Бисфосфонаты

Данная группа лекарств является самой эффективной в лечении остеопороза. Эти препараты направлены на предотвращение потери костной массы.

Действие основывается на блокировке вымывания кальция из костей, в результате активизируется деятельность остеобластов, отвечающих за создание нового слоя костного матрикса. Среди бисфосфонатов выделяют несколько кислот:

• памидроновая;
• золедроновая;
• клодроновая;
• алендроновая.

Терапевтический эффект в лечении остеопороза обуславливается связыванием бисфосфонатов с минералами костей и тормозящим влиянием на действие остеокластов.

Для лечения остеопороза чаще всего применяют такие препараты, как Фосамакс и Ибандронат. Эти медикаменты отпускаются по рецепту, который может выписать любой врач, занимающийся лечением остеопороза — терапевт, травматолог или ревматолог.

Противопоказания к использованию данных препаратов следующие:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Детский возраст.
• Беременность и период лактации.
• Серьезные нарушения работы почек.

Большинство пациентов легко переносят лечение бисфосфонатами, однако побочные действия возникают достаточно часто. Среди возможных негативных реакций отмечают аллергию, головокружения, отечность и появление болей в костях. Первая инъекция может сопровождаться лихорадкой, ознобом и головокружением.

Дозировка назначается врачом индивидуально в каждом случае. Стоимость варьируется от 500 до 1000 рублей.

Таргетные препараты

Действие данной группы медикаментов осуществляется на внеклеточном уровне. При лечении остеопороза используют такой препарат, как Деносумаб. Он представляет собой моноклональное антитело. Его действие направлено на блокировку деятельности остеокластов, что способствует восстановлению костной ткани. Минерализация костей увеличивается во всех частях скелета.

Таргетные препараты позволяют добиться выраженного снижения разрушения костной ткани, при этом они не накапливаются в костном матриксе.

Лекарство предназначено для подкожного введения, укол производится только медицинским персоналом. Инъекции проводятся 1 раз в полгода. В аптеках отпускается только по рецепту, который можно получить у ревматолога или травматолога.

Деносумаб запрещен в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• детский возраст;
• гипокальциемия;
• индивидуальная непереносимость.

Среди возможных побочных действий чаще всего возникают следующие:

• аллергические  реакции;
• воспаление седалищного нерва;
• воспаления органов мочеполовой системы;
• головные боли и головокружения;
• боли в костях.

Самолечение данным препаратом строго запрещается.

Паратиреоидный гормон

Это вещество стимулирует формирование костной ткани. В лечении остеопороза используется препарат Форстео (Терипаратид). Его действующим веществом выступает аминокислота гормона, формирующего костную ткань.

Гормон паращитовидных желез стимулирует деятельность остеобластов, увеличивая выработку костной ткани. Он значительно сокращает риск развития переломов на фоне остеопороза. Этот препарат используется при запущенных стадиях патологии, применяется в комплексе с медикаментами, подавляющими активность остеокластов.

Лекарство предназначено для подкожных инъекций, укол должен проводиться ежедневно. Максимальная длительность лечения составляет 2 года. Препарат отпускается по рецепту. Рецепт можно получить не только у специалистов, занимающихся лечением остеопороза, но и эндокринолога.

Форстео запрещен во время беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов и детском возрасте. Во всех остальных случаях его разрешено использовать с осторожностью. К возможным побочным действиям относятся:

• анемия;
• головокружения и головные боли;
• тахикардия;
• депрессивные состояния;
• тошнота с приступами рвоты;
• аллергические реакции.

При появлении негативных реакций лечение препаратом немедленно отменяют. Данный препарат является одним из самых дорогих. Его стоимость может достигать 30000 рублей.

Кальцитонин

Действие препарата достигается за счет регуляции деятельности остеокластов и остеобластов. Из данной группы медикаментов для лечения остеопороза используют Миакальцик. Он содержит гормон лосося, аналог которого у человека продуцируется щитовидной железой.

Действие гормона направлено на активацию процесса остеосинтеза и торможение разрушения костной ткани. Миакальцик нормализует кальциевый обмен в организме; значительно снижает вероятность возникновения переломов.

Препарат предназначен для внутримышечных или подкожных инъекций. Его вводят через каждые 24 или 48 часов. В комплексе с ним назначаются препараты кальция и витамина Д. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов, во всех остальных случаях медикамент используется под контролем врача.

К возможным частым побочным действиям относят:

• аллергические реакции;
• головные боли;
• тошнота;
• полиурия;
• повышение артериального давления;
• боль в костях.

Средняя стоимость – 1200 рублей.

Другие лекарства

В лечении остеопороза зачастую используют модуляторы эстрогенных рецепторов. Эти препараты оказывают действие, подобное эстрогену. Кроме того, что препараты восстанавливают костную ткань, они снижают вероятность развития рака груди.

Кроме этого, применяют ранелат стронция (Бивалос). Он способствует наращиванию новой костной ткани и угнетению деятельности остеокластов, разрушающих кость.

Обезболивающие

Обезболивающие инъекции при остеопорозе применяют часто. В большинстве случаев достаточно безрецептурных препаратов.

Безрецептурные (ненаркотические анальгетики)

Названия популярных обезболивающих для инъекционного введения:

• Кеторол;
• Кетонал;
• Мелофлекс и др.

В сутки разрешается делать не более 2 уколов, дозировку которых назначает врач. Данные препараты не рекомендуется применять при  индивидуальной непереносимости, детском возрасте и тяжелых нарушениях печени и почек.

Возможны следующие побочные действия:

• головокружение;
• тошнота;
• запор;
• понижение артериального давления.

После отмены препарата побочные действия исчезают самостоятельно. Средняя стоимость вышеперечисленных препаратов варьируется от 100 до 300 рублей.

Рецептурные (наркотические анальгетики)

Обезболивающие по рецепту назначаются в том случае, когда остальные не дают должного эффекта. При остеопорозе такие медикаменты назначаются крайне редко. К ним относятся:

• Метадон;
• Морфин;
• Промедол;
• Омнопон и др.

Вышеперечисленные препараты имеют наркотический эффект, поэтому отпускаются только по рецепту. Строго запрещены в детском возрасте, а также в период беременности и лактации. Обладают широким списком побочных действий, самые распространенные из которых – нарушения психики, головокружения и артериальная гипертензия.

Как сделать укол в домашних условиях?

В домашних условиях запрещено без контроля медработника делать внутривенные уколы, а также капельницы. Внутримышечные уколы сделать достаточно просто, если соблюдать все правила. При неправильной инъекции возможны следующие осложнения:

1. Синяк (гематома).
2. Абсцесс.
3. Инфильтрат.
4. Поломка иглы.
5. Повреждения нервных стволов.
6. Некроз тканей.

Внутримышечная инъекция выполняется в такой последовательности:

1. Протереть участок кожи спиртом (чаще всего внутримышечные уколы делают в верхний наружный квадрант ягодицы).
2. Взять шприц, снять колпачок с иглы. Набрать в шприц лекарство, выпустить воздух.
3. Иглу необходимо вонзить в мышцу, чтобы погружено было ¾ ее длины. Иголка вводится перпендикулярно коже.
4. Препарат вводить медленно, чтобы не образовалась шишка.
5. Вынуть иглу, приложить вату со спиртом на место укола.

Не следует забывать, что шприц является одноразовым, и после процедуры его необходимо выбросить.

Инъекции при лечении остеопороза

К самым распространенным последствиям применения лекарства Пролиа относятся:

• ноющие боли в мышцах;
• ломота в суставах конечностей;
• воспаление подкожной клетчатки (целлюлит);
• непереносимость – аллергические высыпания, покраснения кожи, экзема, дерматит;
• склонность к инфекциям дыхательных путей, мочеполовых органов.

Редким побочным эффектом введения препарата было снижение уровня кальция. Его чаще обнаруживали после первого укола. Оно проявлялось покалыванием, онемением конечностей, мышечными спазмами и судорожными подергиваниями.

Остеонекроз нижней челюсти является опасным, но очень редким осложнением. Специфическое последствие терапии у мужчин, которым проводится лечение рака простаты – это риск помутнения хрусталика (катаракта).

Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.

Препараты кальция

Есть множество соединений кальция, которые можно принимать для увеличения плотности костной ткани. Однако следует помнить, что организм не может усвоить большие объемы кальция без помощи вспомогательных препаратов.

это слабость, быстрое утомление, сонливость, скачки настроения – вплоть до депрессии. Продолжительная гиперкальциемия может привести к серьезным нарушениям в сердечно-сосудистой системе.

• — В виде таблеток для ежедневного потребления – назначается продолжительными курсами, что требует от пациента дисциплины для регулярного приема препарата.
• — Растворы для инъекций – укол делается в среднем 1 раз в полгода, как правило, в кабинете врача при явке на очередной осмотр.
• — Растворы для капельницы – эту процедуру достаточно делать 1 раз в год, чтобы поддерживать уровень плотности костной ткани на одном и том же уровне или даже развернуть остеопороз вспять (да-да, это возможно).
• — Бисфосфонаты в виде таблеток могут доставлять дискомфортные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота), поэтому принимать их надо не менее чем за 30 минут до еды.
• — Прием препаратов может вызвать воспаление слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Чтобы снизить риск воспаления, рекомендуется после приема таблетки 30–60 минут находиться в вертикальном положении, тогда таблетка «ляжет на дно» и будет контактировать с минимумом поверхности слизистой.
• — После первого внутривенного введения бисфосфонатов могут появиться гриппоподобные симптомы: лихорадка, мышечные боли. Они не требуют лечения, хотя сообщить об этой неприятности врачу надо.
• — Токсическое воздействие на почки. Поэтому частичным противопоказанием к применению бисфосфонатов является почечная недостаточность. Однако и при этом заболевании в случае необходимости может быть назначен препарат на основе памидроновой кислоты (в минимальной дозировке и с медленным внутривенным введением).
• — Гипокальциемия, то есть недостаточное содержание кальция в плазме крови. Эта неприятность проявляется в виде судорог, нарушения чувствительности кожи (онемение, покалывание), а также свертываемости крови (чрезмерная кровоточивость), ломкости волос и ногтей и даже в разнообразных нарушениях сердечного ритма.
• — Риск развития фибрилляции предсердий – это нарушение сердечного ритма, которое может протекать бессимтомно или с такими ощущениями, как быстрое сердцебиение, одышка, головокружение и обморок. К сожалению, первым проявлением фибрилляции предсердий может стать также инсульт.
• — При приеме препаратов в форме таблеток возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастрии (то есть в области желудка), тошнота, запор или диарея.

Один из лучших способов купировать или полностью устранить остеопороз – проводить инъекционное лечение. Инъекции от остеопороза значительно эффективнее, нежели пероральные медикаменты (включая суспензии и драже).

При этом могут использоваться как одни группы лекарств, так и их комбинации. Например, бисфосфонаты гормональные препараты. Некоторые медикаменты достаточно колоть 1 раз в год: это позволяет купировать болезнь и поддерживать ее в умеренном состоянии, когда она практически не вредит больному.

Еще эффективнее делать уколы один раз в три месяца – в таком случае пациент может всю жизнь прожить, даже не думая о заболевании (оно практически никак не будет влиять на организм).

На лечение остеопороза очень часто требуется много времени, счет идет на годы. В некоторых случаях болезнь и вовсе нельзя полностью вылечить. В этих случаях необходимо заручиться поддерживающей терапией.

Особенно актуально такое длительное течение остеопороза у женщин и остеопороза у пожилых людей (по ссылкам можно почитать особенности лечения у этих групп). У первых имеются конституционные (врожденные) предпосылки к столь тяжелому течению болезни.

Хорошим вариантом купирования болезни является периодическое проведение инъекций лечебными препаратами. Какие делать уколы? Самыми эффективными являются бисфосфонаты (замедляют прогрессию болезни) и гормональные медикаменты (стабилизируют гормональный фон, также замедляют прогрессию болезни).

Инъекционное лечение остеопороза

Помимо этого, вводятся витаминные и минеральные добавки, насыщающие организм пациента в том числе фосфором и кальцием. Очень часто назначаются добавки с витамином D, который в норме должен синтезироваться человеческим организмом (однако процесс синтеза у больных остеопорозом нарушен).

Все эти уколы нужно делать системно, в одно и то же время. Обычно используется две схемы: укол 1 раз в год и уколы раз в 3 месяца. При умеренном течении болезни достаточно одной инъекции раз в год, при тяжелом течении болезни – укол раз в три месяца или чаще.

Самостоятельно делать инъекции не стоит, так как всегда имеется ненулевой риск развития аллергических реакций, в том числе тяжелых (анафилактоидных). Если пациент не в состоянии добраться в стационар, можно вызывать врача на дом (иногда за это нужно платить отдельно).

Для каждого человека лучшим лекарством от остеопороза считается то, которое помогает справиться с болезнью. Универсальных средств не бывает. Препараты подбираются индивидуально с учетом общего состояния здоровья, пола, возраста, сопутствующих заболеваний, степени остеопороза.

Для терапии и профилактики заболевания применяется множество препаратов, объединенных в несколько групп. Фармакологические средства каждой группы оказывают на костную ткань разное действие, имеют свои недостатки и преимущества. Ниже представлен список препаратов при остеопорозе на примере:

• бисфосфанатов;
• селективных модуляторов эстрогенных рецепторов;
• гормональных ингибиторов резорбции кости;
• мужских и женских половых гормонов;
• препаратов стронция;
• препаратов кальция и витамина Д.

Основная часть лекарств для лечения и профилактики остеопороза разработана, исследована за рубежом, выпускается иностранными фирмами. В Европе предлагается следующая градация средств для лечения остеопороза у женщин в климактерическом периоде.

Первое место отводится препаратам, замедляющим костное разрушение. К ним относятся: бисфосфонаты второго и третьего поколения, эстрогены, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, кальцитонины.

Второе место принадлежит лекарствам от остеопороза, стимулирующим образование костей: андрогены, ПТГ, метаболические стероиды, фториды. Третью позицию занимают препараты с многоплановым действием: стронций, витамин D, остеогенон.

В статье можно узнать, какими лекарствами лечится остеопороз, чем препараты отличаются друг от друга, кому рекомендуются. Но назначать лечение и корректировать дозировку должен только врач.

1. Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.
2. Хрупкие кости приводят к бесконечным переломам, долго срастаются и осложняются из-за сроков увеличенных сроков иммобилизации.
3. Остеопороз необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Диагностическую ценность для врача и особую опасность для пациента представляют переломы позвоночного столба и шейки бедренной кости. Такие переломы способны возникать даже в состоянии покоя и на долгое время обездвиживать пациента.

Уколы при остеопорозе: названия

Один из лучших способов купировать или полностью устранить остеопороз – проводить инъекционное лечение. Инъекции от остеопороза значительно эффективнее, нежели пероральные медикаменты (включая суспензии и драже).

При этом могут использоваться как одни группы лекарств, так и их комбинации. Например, бисфосфонаты + гормональные препараты. Некоторые медикаменты достаточно колоть 1 раз в год: это позволяет купировать болезнь и поддерживать ее в умеренном состоянии, когда она практически не вредит больному.

Еще эффективнее делать уколы один раз в три месяца – в таком случае пациент может всю жизнь прожить, даже не думая о заболевании (оно практически никак не будет влиять на организм).

Какие уколы делают при остеопорозе?

На лечение остеопороза очень часто требуется много времени, счет идет на годы. В некоторых случаях болезнь и вовсе нельзя полностью вылечить. В этих случаях необходимо заручиться поддерживающей терапией.

Особенно актуально такое длительное течение остеопороза у женщин и остеопороза у пожилых людей (по ссылкам можно почитать особенности лечения у этих групп). У первых имеются конституционные (врожденные) предпосылки к столь тяжелому течению болезни. У других организм физиологически истощен, и более не может восстанавливать дефицит питательных веществ.

Хорошим вариантом купирования болезни является периодическое проведение инъекций лечебными препаратами. Какие делать уколы? Самыми эффективными являются бисфосфонаты (замедляют прогрессию болезни) и гормональные медикаменты (стабилизируют гормональный фон, также замедляют прогрессию болезни).

Помимо этого, вводятся витаминные и минеральные добавки, насыщающие организм пациента в том числе фосфором и кальцием. Очень часто назначаются добавки с витамином D, который в норме должен синтезироваться человеческим организмом (однако процесс синтеза у больных остеопорозом нарушен).

Все эти уколы нужно делать системно, в одно и то же время. Обычно используется две схемы: укол 1 раз в год и уколы раз в 3 месяца. При умеренном течении болезни достаточно одной инъекции раз в год, при тяжелом течении болезни – укол раз в три месяца или чаще.

Самостоятельно делать инъекции не стоит, так как всегда имеется ненулевой риск развития аллергических реакций, в том числе тяжелых (анафилактоидных). Если пациент не в состоянии добраться в стационар, можно вызывать врача на дом (иногда за это нужно платить отдельно).

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты являются неотъемлемой составляющей лечения практически любого вида остеопороза. Если гормональные препараты применяются далеко не всегда (обычно только для женщин), то бисфосфонаты требуются в 99% случаев. При применение бисфосфонатов при остеопорозе можно почитать отдельно.

Бисфосфонаты уменьшают скорость прогрессии остеопороза, улучшают показатели прочности костной ткани, тем самым снижая риски спонтанных переломов. Примерно у 70% больных эти медикаменты затормаживают развитие деформации позвонков.

Однако у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с язвами и эрозиями) бисфосфонаты могут плохо усваиваться организмом. В таких случаях их регенеративная и тормозящая прогрессию заболевания функция существенно ослабляется.

Поэтому их лучше всего назначать в виде инъекций. Во-первых, так повышается биодоступность препарата, а значит он лучше усваивается организмом. Во-вторых, так существенно усиливается действие бисфосфонатов.

Список названий инъекционных бисфосфонатов:

1. Алендронат. Дозировка – 10 и 70 миллиграмм.
2. Ризедронат. Дозировка – 5 и 35 миллиграмм.
3. Золедронат. Дозировка – 5 миллиграмм внутривенно раз в год.
4. Ибандронат. Дозировка – 2,5 и 150 миллиграмм, а также 3 миллиграмма внутривенно.
5. Акласта (Золедроновая кислота). Дозировка – одна инъекция раз в 1-2 года.

Гормоны

Гормональные медикаменты требуются далеко не в каждом случае. Основное показание к их применению – наличие гормонального дисбаланса, который прямо или косвенно привел к развитию остеопороза. Более всего это актуально для женщин в постменопаузальный период.

Гормональные препараты тормозят прогресс болезни, в том числе тормозят развитие деформативных поражений. Кроме того, они существенно (примерно на 75%) снижают риск спонтанных переломов. Примерно у 80% пациентов увеличивается минеральная плотность костной ткани.

Гормоны можно использовать не только в лечении, но и для профилактики остеопороза. Это особенно актуально в случаях, когда болезнь введена в ремиссию, но следует дополнительно защитить больного (чаще всего требуется для женщин старше 50 лет).

Существенный минус приема гормонов (не важно в какой лекарственной форме) – большая вероятность серьезных побочных эффектов. Из самых опасных побочек стоит отметить высокий риск тромбоза с эмболией, нарушение работы почек и/или печени, алопецию (универсальная или очаговая).

Перечень эффективных гормонов при остеопорозе:

• гормон Форстео (Терипаратид) — в виде подкожной инъекций, курсом на два года;
• гормон Миакальцик (полипептидный) – в виде подкожной или внутримышечной инъекции, курсом на год;
• заменитель гормонов Эвиста (Ралоксифен) – раз в год, но применять данный препарат нежелательно, так как он существенно увеличивает риск венозной тромбоэмболии.

Кто и где делает уколы от остеопороза, и можно ли их делать дома?

Самостоятельно решаться на инъекционное лечение остеопороза пациент не имеет права – это чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до летального исхода. Назначение должен выписывать лечащий врач (эндокринолог, терапевт, ортопед, ревматолог).

Уколы должны ставить либо сами врачи, либо представители среднего медицинского персонала (фельдшера, медсестры/медбратья). В идеале уколы ставятся в условиях поликлиники или стационара, где всегда под рукой у врача есть противошоковый набор (на случай аллергии на инъекцию).

Также возможно проведение инъекций в домашних условиях – для этого нужно вызывать врача на дом. Учтите, далеко не в каждом случае пациенту предоставляется врач на дом за государственный счет. Очень часто требуется дополнительно оплачивать домашнее посещение больного.

Остеопороз: какими уколами можно эффективно вылечить заболевание

Остеопороз — заболевание, которое разрушает структуру костей. Прогрессирующая стадия характеризуется большим количеством переломов. Лечение остеопороза направлено на поддержание плотности костей и насыщение ее необходимыми минеральными веществами.

Чем опасен остеопороз

Кость состоит из костного матрикса. В течение жизни его клетки обновляются так же, как все клетки в организме человека. Под действием гормона-активатора специальные клетки остеокласты разрушают старый костный матрикс, а новый строят остеобласты. При остеопорозе разрушающих клеток выделяется больше, чем созидающих. Поэтому кости становятся хрупкими.

Причиной остеопороза служит гормональный дисбаланс. Он может быть врожденным, возрастным или вызванным эндокринным заболеванием.

Наиболее часто ломкость костей развивается у женщин в период климакса, когда идет активная гормональная перестройка. Также от остеопороза страдают пожилые люди.

У мужчин заболевание встречается реже и после 50 лет. Мужской организм менее подвержен гормональным сбоям.

Тяжелыми последствиями невылеченного остеопороза становится инвалидность, обездвиженность. Прогрессирующая стадия сопровождается переломами в обычных бытовых ситуациях, в которых здоровый человек отделался бы ушибом. Течение болезни протекает с постоянной болью в костях и мышцах. Наиболее тяжелые последствия переломов шейки бедра, предплечья, компрессионные переломы позвоночника.

Симптомы остеопороза

Болезнь начинается незаметно. Главным признаком становятся постоянные травмы, но происходит это уже на прогрессирующей стадии.

Основные симптомы:

• уменьшение роста, заметное для окружающих;
• слабость мышц ног;
• боль в костях и мышцах нижнего отдела позвоночника;
• трещины в костях от простых движений, ходьбы;
• тяжесть, распирание в области лопаток.

Такие симптомы, как сухость, трещины на коже, расслоение ногтей, делают остеопороз похожим на железодефицитную анемию. Поэтому установить точный диагноз сразу бывает сложно.

Особенности проведения уколов при остеопорозе

Лучшая терапия при остеопорозе — уколы специальными препаратами. Бисфосфонаты — синтезированные вещества не расщепляются ферментами человеческого организма.

Они останавливают развитие остеокластов, не позволяя им разрушать кости. Памидроновая и золедроновая кислоты самые эффективные бисфосфонаты.

Сочетание препаратов на их основе с витамином D восстанавливает плотность костной массы, снижают синтез остеокластов и восполняют потерю минеральных веществ.

Также применяют гормональные препараты — паратиреоидные и полипептидные. Они стимулируют выработку остеокластов. В результате восстанавливается нормальная структура костной ткани. Препарат Миакальцик на основе гормона лосося близок к гормону щитовидной железы человека.

Куда ставят уколы

Способы введения препаратов:

• внутривенно;
• внутримышечно;
• капельницей.

Специфические препараты вводят только с помощью одного из способов. Памидроновая и золедроновая кислоты вводятся медленно с помощью капельницы. Быстрое струйное введение кислот вызывает местные реакции.

Препарат деносумаб создан из мононуклеарного антитела человеческого организма. Укол препарата делают под кожу, шприцем в плечо, бедро, живот.

Укол кальцитонина лосося делают внутримышечно.

Для угнетения остеокластов часто назначается стронция ранелат. Он полезен тем, что активирует синтез восстанавливающих клеток остеобластов. Удобная форма саше позволяет пить лекарство разведенным в воде.

Почему уколы эффективны при остеопорозе

Уколы при остеопорозе имеют два главных преимущества:

1. быстрое действие
2. точная дозировка

Таблетки применяют в качестве комплексной, поддерживающей терапии и для профилактики. Прежде чем попасть в кровоток, активное вещество в таблетированной форме проходит через желудочно-кишечный тракт. Это занимает время. Остеопороз вызывает сильные боли. Уколы доставляют лекарство напрямую в кровь и действуют целенаправленно. Таблетки – нагрузка на органы пищеварения.

Уколы оказывают длительный эффект. Удобным средством является золедроновая кислота Акласта. Она колется раз в год при высокой степени повреждений костей, и раз в два года — при низком уровне травматизации.

Лечебное действие таблеток наступает медленно, пациенты не ощущают облегчения. Соблюдать режим приема таблеток трудно, многие самостоятельно бросают лечение.

Одного укола в год достаточно, чтобы восстановить минеральную плотность костей и уменьшить риск возникновения переломов.

Но есть препараты, которые необходимо колоть чаще. Инъекции алендроновой кислоты делают раз в месяц.

Можно ли ставить самостоятельно

Уколы от остеопороза должен делать квалифицированный врач или медсестра. Специалист знает особенности действия препарата, как и куда вводить, отмеряет точную дозу.

Ставить укол самостоятельно нельзя, так как высок риск негативной реакции организма на препарат. В случае аллергии у врача под рукой находятся необходимые средства, чтобы остановить приступ.

В домашних условиях самолечение может закончиться летальным исходом.

Прогноз заболевания

Остеопороз как вторичное заболевание возможно вылечить, устранив первопричину. Если он вызван врожденными нарушениями, поддерживающие уколы сопровождают человека всю жизнь. После отмены препаратов, деструктивные процессы в костях снова возвращаются.

Труднее всего вылечить заболевание у пожилых людей. Действие препаратов стимулирует естественные процессы синтеза новых клеток, которые уже угнетены из-за физиологического старения.

Бисфосфонаты снижают риски спонтанных переломов примерно на 50%.

Для поддержания минерального баланса костной массы полезно дополнительно принимать витаминные комплексы с кальцием. Но в качестве монотерапии они не подходят, как и диета на основе продуктов, богатых этим веществом. Чтобы снизить нагрузку на кости и мышцы, пациентам рекомендуют носить специальный поддерживающий корсет.

Замедляющие разрушение кости уколы при остеопорозе: популярные и эффективные средства

Инъекции препаратов при остеопорозе дают длительный эффект, защищают от переломов при небольших травмах, риска инвалидности и преждевременной смерти. Используют препараты нескольких групп. О том, какие лучше укрепят кости, какие уколы при остеопорозе можно колоть всего один раз в год, а также есть ли особенности лечения у пожилых женщин, читайте далее в статье.

Зачем нужны инъекции при остеопорозе позвоночника

Развитие остеопороза приводит к повышенной хрупкости костей. Возникающие переломы бывают при незначительной травме, падении с высоты собственного роста, а иногда и при неловком движении. При слабой способности к восстановлению срастание затягивается, появляются костные деформации кости, ложные суставы.

Наиболее типичные места – позвоночник, шейка бедра, лучезапястная область (вблизи кисти). Переломы ведут к стойкой утрате работоспособности, а нередко и невозможности самостоятельного ухода за собой.

Лечение остеопороза предполагает использование препаратов, которые тормозят разрушение кости и стимулируют образование новой костной ткани. Курс терапии может продолжаться 3-5 лет.

Если в качестве основного средства назначают таблетки, то нередко пациенты самостоятельно прекращают их прием.

Это объясняется тем, что симптоматика у больного может полностью отсутствовать, вплоть до появления перелома.

Для того чтобы повысить надежность терапии, рекомендуют инъекционные средства длительного действия. Их введение в инъекциях позволяет:

• снизить частоту побочных реакций со стороны системы пищеварения;
• предупредить риск патологического перелома;
• обеспечить нужный лечебный эффект;
• облегчить лечение пожилых пациентов, принимающих одновременно несколько препаратов.

Какие делают уколы при остеопорозе

При остеопорозе применяют препараты из разных групп. Наиболее эффективными вариантами терапии является введение в инъекционной форме золедроновой кислоты и нового средства – терипаратида.

Золедроновая кислота

Это действующее вещество представлено в аптечной сети такими торговыми наименованиями Зомета, Акласта, Дезтрон. Относится к группе бисфосфонатов. Препараты на ее основе считаются самыми мощными для остановки разрушения костной ткани. Вводятся только врачом внутривенно в капельнице со 100 мл физиологического раствора.

Больному нужно перед уколом принимать достаточное количество жидкости, а также нормализовать уровень кальция, магния и фосфатов в крови.

Первые три дня после инфузии бывает реакция, похожая на вирусное заболевание:

• ломота в мышцах, суставах;
• дрожь в теле, озноб;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• нарушение сна;
• слезотечение;
• тошнота, отсутствие аппетита;
• потливость;
• сильная слабость.

Сразу после укола необходимо измерение артериального давления, исследование работы сердца. Не исключен риск мерцательной аритмии, гипертензии. Эффект от одной инъекции сохраняется на протяжении года.

Для улучшения структуры кости пациентам рекомендуется ежедневное употребление комплекса кальция и витамина Д.

Терипаратид

Один из новых и эффективных препаратов – Форстео. Он получен методом генной инженерии и является частью гормона паращитовидной железы – паратирина. Под его воздействием:

• повышается количество и активность остеобластов;
• улучшается всасывание кальция из кишечника;
• замедляется потеря кальция с мочой;
• повышается плотность как губчатого вещества (рыхлой костной ткани), так и кортикального компактного слоя (расположен под надкостницей);
• снижается риск переломов при остеопорозе.

Форстео применяется при всех формах снижения плотности костей как у женщин, так и у мужчин. Его рекомендуют при тяжелой степени остеопороза, а также низкой эффективности бисфосфонатов. Противопоказан при:

• непереносимости;
• повышенном содержании кальция или/и паратирина;
• выраженной почечной недостаточности;
• повышенной активности фермента щелочная фосфатаза;
• опухолях костей, метастазировании (распространении раковых клеток) из других органов.

Препарат выпускается в виде шприц-ручки, которая содержит 28 доз. Инъекция проводится каждый день подкожно (иглы нужно менять). Весь курс лечения не должен превышать 2 года. Рекомендуется одновременное применение кальция и витамина Д.

Особенности лечения остеопороза у пожилых женщин

Изменения структуры костной ткани после наступления менопаузы появляются на фоне дефицита эстрогенов (женских половых гормонов). Поэтому их применяют для заместительной терапии самостоятельно или с андрогенами (мужскими стероидами). На фоне эстрогенной недостаточности снижается уровень кальцитонина, его помогает восстановить Миакальцик.

Доказана эффективность средства из группы бисфосфонатов – ибандроновой кислоты при остеопорозе на фоне гормональных нарушений в период климакса.

Эстрогены и андрогены

Гинодиан-депо выпускается в виде шприца, в котором содержится смесь эстрогена (эстрадиол) и мужского стероида (прастерон). Такая комбинация помогает остановить разрушение костной ткани, причем эти два гормона усиливают влияние друг друга на минеральную плотность кости. Одновременно у пациенток:

• нормализуется обмен углеводов и жиров, что снижает риск развития и прогрессирования атеросклероза, диабета 2 типа;
• улучшается психологическое состояние – снижается раздражительность, тревожность, проявления депрессии, сон становится более крепким;
• повышается уровень сексуального влечения;
• активизируется работа потовых и сальных желез, замедляется темп старения кожи;
• уменьшается частота и длительность приливов;
• восстанавливается увлажненность слизистых оболочек мочеполовой системы.

После одной инъекции эффект сохраняется на протяжении 1-1,5 месяцев. В зависимости от клинических проявлений Гинодиан-депо может быть назначен вначале раз в месяц, а затем интервал между инъекциями увеличивается до 45 дней. Препарат противопоказан при опухолях, заболеваниях печени, повышенной склонности к тромбообразованию.

Медикамент обычно хорошо переносится. Редко бывают побочные эффекты:

• напряженность молочных желез;
• кровянистые выделения или маточное кровотечение;
• усиленный рост волос на лице и теле.

Кальцитонин

Этот препарат (Миакальцик) представляет собой синтетический гормон щитовидной железы или кальцитонин лося. Он обладает такими свойствами:

• снижает потери кальция, его вымывание из костей;
• тормозит активность клеток-разрушителей (остеокластов);
• стимулирует функции клеток-строителей (остеобластов).

Важной особенностью медикамента является выраженный обезболивающий эффект при боли в костях. Показан при всех формах остеопороза. Инъекции проводят подкожно, внутримышечно ежедневно или через день. К побочным эффектам относятся:

• повышение выделения мочи,
• озноб,
• тошнота,
• головокружение,
• приливы жара,
• аллергические реакции.

К побочным эффектам относятся головокружение и тошнота

Ибандроновая кислота

Особенностью препарата Бонвива является его способность восстанавливать костную ткань, разрушающуюся из-за недостатка гормонов. Медикамент отличается высокой избирательностью действия. Он накапливается преимущественно в костном веществе, а именно в его минеральной части (гидроксиапатите).

При применении Бонвива тормозится активность остеокластов, но не замедляется образование новой ткани. У женщин в менопаузе процессы разрушения приближаются к характерным для детородного периода. Это помогает нормализовать плотность костей, остановить распад волокон коллагена, предупредить переломы.

Благодаря возможности создания депо (накоплений) препарата его можно вводить в инъекциях 1 раз в три месяца. До начала терапии нужно привести к норме уровень кальция в крови. Назначается, как правило, трехлетний курс внутривенных уколов.

К достаточно редким побочным действиям относятся:

• запор,
• боли в костях,
• нарушения сна,
• подавленное настроение,
• общая слабость.

При длительном курсе повышается склонность к простудным болезням, циститу. Преимуществом инъекционной формы является отсутствие раздражающего действия препарата на слизистые оболочки органов пищеварения.

В период терапии рекомендуется контроль артериального давления, уровня кальция и холестерина в крови, работы почек. Для обеспечения необходимым материалом для восстановления кости нужно принимать кальций и витамин Д.

Уколы при остеопорозе назначают, чтобы замедлить разрушение костей. Они помогают предотвратить нежелательное влияние препаратов на систему пищеварения, а также исключить возможность пропуска приема медикаментов. Достоинства Зомета и аналогов – длительный период действия и высокая эффективность. Форстео рекомендуется при тяжелом течении болезни.

Для лечения менопаузального остеопороза назначают гормональные средства, а также Бонвива. При сопутствующем болевом синдроме показан Миакальцик.

Частые вопросы

Какие препараты используются для уколов от остеопороза?

Для уколов от остеопороза используются препараты, содержащие бисфосфонаты, такие как алендронат, золендроновая кислота и их аналоги.

Как действуют уколы от остеопороза?

Уколы от остеопороза действуют путем усиления костеобразования и замедления костеустойчивости, что помогает предотвратить развитие остеопороза и уменьшить риск переломов.

Как часто нужно делать уколы от остеопороза?

Частота проведения уколов от остеопороза зависит от препарата, который используется. Некоторые препараты требуют ежемесячных инъекций, в то время как другие могут быть введены раз в несколько месяцев или даже раз в год.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при уколах от остеопороза?

Побочные эффекты от уколов от остеопороза могут включать боль в мышцах и суставах, головные боли, тошноту и рвоту. Однако, эти побочные эффекты обычно являются временными и проходят после некоторого времени.

Какие противопоказания есть для уколов от остеопороза?

Противопоказания для уколов от остеопороза могут включать аллергическую реакцию на препарат, проблемы с почками или печенью, а также беременность или грудное вскармливание. Перед началом лечения уколами от остеопороза необходимо проконсультироваться с врачом и прояснить все возможные противопоказания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения остеопороза уколами необходимо проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование. Только специалист сможет определить степень развития заболевания и подобрать наиболее эффективные препараты.

СОВЕТ №2

При выборе препарата для уколов от остеопороза обратите внимание на его состав и действующее вещество. Оптимальным вариантом являются препараты, содержащие бисфосфонаты, так как они способствуют укреплению костной ткани и замедлению процесса разрушения.

СОВЕТ №3

При проведении уколов от остеопороза необходимо соблюдать регулярность и точность введения препарата. Следуйте инструкции врача и не пропускайте назначенные процедуры, чтобы достичь максимального эффекта от лечения.