Шейка матки при беременности: короткая, размеры, длина, УЗИ

Шейка матки играет важную роль во время беременности. Длинная шейка матки при беременности говорит о благополучном течении вынашивания ребенка, в то время, как короткая шейка матки при беременности относится к группе риска.

Что такое шейка матки?

Шейка матки (cervix uteri) — это особый орган, который расположен в нижнем участке матки, а промежуток, где матка сообщается с шейкой, получил название перешейка. Полость шейки матки сформирована из специализированной соединительной ткани, которая состоит из коллагеновых , эластичных волокон и клеток гладких мышц. Шейка матки разделяется на две части:

1. Влагалищная – видна во влагалище и открыта для медицинского контроля.
2. Надвлагалищная – не видна, и осмотреть врачу ее не представляется возможным, потому что она расположена выше влагалища.

Кроме этого, сквозь шейку матки проходит цервикальный канал, который связывает матку с влагалищем. Его просвет составляет 7 — 8 мм, во время родового процесса он может увеличиваться в поперечнике до 10 см. Шейка матки покрыта в несколько слоев гладкой эпителиальной тканью, этот же эпителий покрывает и влагалище.

Гинеколог, только взглянув на шейку матки, вполне способен дать информацию об интимной жизни девушки: была ли она хоть раз беременной, рожала ли, имели ли место в ее жизни аборты и даже, когда придет очередная менструация. С помощью замера длины шейки матки, у врача есть возможность установить сроки беременности и даже дату предстоящих родов.

Как изменяется длина шейки матки при беременности

После того, как произошло оплодотворение и имплантация эмбриона, маточная шейка начинает меняться, с ней происходит следующее:

• Изменение цвета шейки.У небеременных женщин она розового цвета, но если наступила беременность, шейка матки становится выраженного синеватого оттенка, за счет того, что происходит усиление кровообращения в этой зоне, а это провоцирует резкое увеличение количества кровеносных сосудов.
• Изменение структуры. У будущей мамы маточная шейка становится рыхлой как губы, а в небеременном состоянии организма она обладает консистенцией, сравнимой с твердостью носа, но со временем с ней происходят некоторые изменения.
• Изменение расположения. Во время овуляционного периода происходит поднятие органа и раскрытие шеечного канала для принятия оплодотворяющих сперматозоидов. После успешного зачатия размягченная маточная шейка располагается ниже привычного уровня, а связано это с действием гормонов, в большей степени, прогестерона. Срок беременности становится все больше, а вместе с ним поднимается и шейка.

Шейка матки при беременности изменяется в своей консистенции – происходит ее размягчение, уже на первых неделях беременности осмотр выявляет, что перешеек матки значительно размягчен. Это становится причиной ее небольшого смещения в другую сторону и загиб кзади.

Окончание беременности сопровождается полным «созреванием» шейки, что говорит о том, что организм готов к родам.

При раскрытии шейки на 0,5 — 1 см и болях схваткообразного характера можно говорить о начале родового процесса. При полном раскрытии шейки, во время появления малыша на свет, ее диаметр достигает 10 см – это дает возможность плоду появиться на свет.

Понять, что шейки матки созрела и готова к родам врачам помогает исследование ее длины, консистенции и раскрытия ее канала.

Характерная длина шейки матки при беременности по неделям:

1. 16–20 недель нормальной средней длиной признается 4,5–4 см.;
2. 24–28 недель − от 4 до 3,5 см.;
3. 32–36 недель − от 3,5 до 3 см.;

С приближением даты родов укорачивание шейки идет быстрее и накануне этого события длина шейки не превосходит 1 см.

Что такое длинная шейка матки. Опасна ли данная патология ?

Врачами ведется обязательный контроль над длиной шейки матки, ведь от нее зависит благополучное донашивание ребенка. Длина шейки матки при беременности фиксируется с помощью УЗИ для возможности своевременного предотвращения проблемы невынашивания.

Длинная шейка матки при беременности имеет размеры более 5 см.  Длинная шейка матки при беременности не представляет угрозы для вынашивания ребенка, но при планировании беременности она может стать причиной проблемы с зачатием.

Длинная шейка матки часто является вторичной патологией, однако во время беременности наблюдается редко. Первичными причинами может стать аномальное строение половых органов женщины, среди них: двурогая матка, удлиненная матка и т.д. Длинная шейка матки подлежит коррекции только в случае планирования беременности, если у женщины есть жалобы на неудачные попытки зачатия ребенка.

Если в анамнезе у женщины имеются не одни роды, то это также может стать причиной длинной шейки матки. Это объясняется тем, что у шейки матки увеличивается эластичность и она имеет свойство растягиваться. Травмы при родах, швы, которые были наложены на матку, формируют новую структуру и приводят к изменениям в длине.

Воспалительные заболевания половых органов, среди них: аднексит, эндометрит, цервицит провоцируют возможные аномалии, которые влияют на длину и структуру шейки матки.

Выскабливание, аборты, оперативные вмешательства также служат фактором состояния, при котором наблюдается удлинение шейки матки.

Что такое короткая шейка матки

Короткая шейка матки при беременности имеет длину менее 2,5–2 см. Данный диагноз в гинекологии причисляют к особенностям истмико — цервикальной недостаточности (ИЦН) — ситуация, при которой совершается укорачивание и преждевременное открытие шейки матки. Последствием такого явления становится невозможность шейки противодействовать давлению со стороны матки и поддерживать ребенка в утробе.

Заключение гинеколога, что ИЦН, как правило, устанавливается во время гинекологического осмотра или в результате ультразвукового обследования с датчиком для внутривагинальных исследований. ИЦН обнаруживается ориентировочно во втором триместре, когда ребенок начинает быстро накапливать массу, цервикальный канал расширяется и происходит пролабирование (выпирание) пузыря с плодом в шейку матки.

Укорочение шейки матки случается естественным путем, но может быть последствием некоторых нарушений:

• хирургическая операция в районе шейки матки, аборты (формируются рубцы, шейка укорачивается);
• травмы и повреждения шейки матки от прошлых родов;
• изменения в гормональном фоне (беременность способствует увеличению концентрации андрогенов, что воздействует на образование ИЦН).

Усугубляющие это состояние обстоятельства:

1. большой плод;
2. многоводие;
3. многоплодная беременность

Чем опасна короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности несет угрозу не только плоду, она вполне способна инициировать прерывание беременности.

Риск того, что роды начнутся раньше, существует не только при недостаточной длине шейки, но и при большом размере ее зева. Если он превышает 6 мм, значит начался процесс раскрытия, а значит, это может спровоцировать преждевременные роды. Если это случается в первом триместре, значит, велик риск, что произойдет выкидыш.

Кроме того, при этом нарушении имеется риск чрезмерно стремительного протекания самих родов, что угрожает разрывом промежности, травмами ребенка, проникновению в родовые пути различных инфекций и другими проблемами.

Короткая шейка матки при беременности не может ограждать ребенка в материнской утробе от проникновения вредоносных вирусов и бактерий, что негативно влияет на течение беременности и здоровье ребенка в целом. При проведении лечения и соблюдения всех рекомендаций врача, беременные с короткой шейкой матки могут выносить и родить крепкого и здорового младенца.

Важно понимать, что ИЦН обязательно скажется на самом процессе родов. В предродовой период, у роженицы уже имеется естественное раскрытие шейки матки. То есть, самораскрытие шейки изрядно обгоняет обычное течение процесса. Это означает, что на первом этапе у роженицы откроется шейка матки уже на пять сантиметров, хотя этому надлежит произойти только при нарастании интенсивных схваток во время родовой деятельности.

При короткой шейке матки будущим мамам нужно в точности придерживаться этих советов специалистов:

• Надевать каждый день и ходить в поддерживающем бандаже. Он не только поможет предотвратить ранние роды, но и освободит от лишней нагрузки позвоночник беременной женщины. Пользоваться поддерживающим бандажом нужно начиная с пятого месяца беременности, когда вес малыша становится достаточно большим.
• Противопоказаны активные физические нагрузки (нельзя бегать, заниматься спортом, поднимать тяжести и т. п.).
• Рекомендуется иногда соблюдать постельный режим (нередко беременных с ИЦН кладут на сохранение).
• Стараться не волноваться, чтобы не перенапрягать свою нервную систему, следует по возможности оставаться в спокойном и ровном расположении духа.
• Не пропускать плановые осмотры у гинеколога.
• В случае если патология связана с гормональным дисбалансом, принимать специальные препараты, назначенные врачом.
• Держать под контролем тонус матки.
• Соблюдать здоровое сбалансированное питание, чтобы малыш мог получать для своего развития максимум всего самого полезного, быстро рос и был здоровым, так как при осложненных родах лучше, если ребенок имеет необходимый вес.
• Некоторым женщинам рекомендуется делать особую гимнастику для беременных.

Специальные способы корректировки шейки матки:

1. Цервикальный серкляж. Эта манипуляция представляет собой накладывание швов на матку для подстраховки и только на определенное время, чтобы защитить ее и не дать возможность раннего раскрытия. Процедура проводится под наркозом. Накладывать швы допустимо до 27 недели беременности.
2. Пессарий тоже имеет способность предупредить самопроизвольный аборт. Пессарий представляет собой особое устройство в форме кольца, которое способно фиксировать короткую шейку в необходимом состоянии, не предоставляя ей возможности раскрываться преждевременно. Надевать и носить это кольцо может быть неприятно и некомфортно, но для благополучного протекания беременности и вынашивания малыша нужно просто потерпеть некоторые неудобства. Убирается кольцо в 36 недель, когда угроза преждевременного раскрытия прошла, и женщина имеет возможность рожать уже абсолютно сформировавшегося малыша.

Короткая шейка матки при беременности не будет усложнять процесс родов, впрочем, она небезопасна как раз весьма быстротечным протеканием самих родов, к стремительным родам организм роженицы может быть и не готов. Сейчас врачи нередко делают кесарево сечение, в результате которого появляются на свет здоровые дети.

УЗИ шейки матки при беременности

Одним из основных обследований женщин считается УЗИ шейки матки при беременности. С его помощью удается обнаружить (либо исключить) болезни и различные нарушения. На базе получаемой информации делаются важные заключения, относительно здоровья беременной, а также вынашиваемого плода. В ходе всей беременности немаловажно наблюдать за состоянием матки и шейки. Главный аспект, на который врач обращает внимание при проведении исследования УЗИ – длина шейки матки при беременности. Собственно, по ее длине можно предположить вероятную опасность самоаборта или же преждевременных родов.

УЗИ шейки матки при беременности нужно делать в разные сроки:

• В обязательном порядке проделать эту процедуру до начала 13-й недели (на этом сроке можно обнаружить наличие патологий и определить пол ребенка);
• Во втором триместре (УЗИ поможет установить, имеется ли опасность кровотечений и самопроизвольного аборта);
• В третьем триместре — лишь по симптомам (при обычном протекании беременности проводить обследование нет необходимости);
• Чрезвычайное незапланированное обследование в редких случаях, если возникла опасность преждевременных родов или же выявились пороки развития плода.

Аппарат УЗИ дает возможность принимать данные с наименьшим вмешательством в течение всей беременности.

Шейка матки в период второй беременности

Во время второй беременности шейка матки находится в более рыхлом состоянии, чем она была при первой беременности. Шейка матки нерожавшей девушки имеет форму цилиндра, а после родов она больше похожа на конус или трапецию. Вместе с этим и ее поверхность уже изменена, на ней есть рубцы после предыдущих родов и врачебных манипуляций, в этом причина ее меньшей растяжимости и укорочения.

Чем больше беременностей, тем больше возрастает риск преждевременного укорочения шейки, по этой причине врач должен постоянно следить за ее длиной, особенно если во время предыдущей беременности наблюдались осложнения.

Подводя итоги

Чтобы предотвратить риски во время беременности, необходимо проходить плановые осмотры у врача и делать УЗИ. В случае постановки своевременного диагноза и лечения можно свести к минимуму негативные последствия течения беременности. При правильном подходе к лечению и строгого соблюдения предписаний врача, женщины с короткой шейкой матки могут выносить и родить здорового ребенка ребенка.

Частые вопросы

Как определить короткую шейку матки во время беременности?

Короткая шейка матки во время беременности может быть определена с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Врач измеряет длину шейки матки и если она составляет менее 25 мм, то считается короткой.

Каковы нормальные размеры шейки матки во время беременности?

Нормальные размеры шейки матки во время беременности могут варьироваться в зависимости от срока беременности. Обычно, в начале беременности, длина шейки матки составляет около 3-4 см. По мере приближения к сроку родов, шейка матки может укорачиваться и размягчаться.

Какова нормальная длина шейки матки во время беременности?

Нормальная длина шейки матки во время беременности может варьироваться в зависимости от срока беременности. В первом триместре, нормальная длина шейки матки составляет около 3-4 см. Во втором триместре, нормальная длина шейки матки может быть около 2,5-3 см. В третьем триместре, нормальная длина шейки матки может быть около 1,5-2 см.

Как влияет короткая шейка матки на беременность?

Короткая шейка матки может увеличить риск преждевременных родов. Когда шейка матки слишком короткая, она может не суметь удерживать плод внутри матки и привести к преждевременному открытию шейки и началу родовой деятельности.

Как лечат короткую шейку матки во время беременности?

Лечение короткой шейки матки во время беременности может включать использование специальных шейных колец или стежков, которые помогают поддерживать шейку матки закрытой. В некоторых случаях, может потребоваться применение прогестерона или других препаратов для укрепления шейки матки. В более серьезных случаях, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как церклаж (перевязывание шейки матки).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите УЗИ шейки матки во время беременности. Это позволит врачу контролировать ее длину и размеры, а также своевременно выявить возможные изменения.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и обратите внимание на факторы, которые могут повлиять на состояние шейки матки, такие как инфекции, стресс, неправильный образ жизни. Соблюдайте рекомендации врача и принимайте меры для поддержания здоровья шейки матки.