Как определить, что у человека невралгия спины: отличительные признаки и дифференциальная диагностика

Что такое невралгия спины?

Невралгия (от лат. neur – нерв и -algia – боль) – болезненные ощущения в той или иной области тела, связанные с поражением нерва патологическим процессом. При этом поражение может носить воспалительный, механический или иной характер. Невралгия спины может развиваться при целом ряде заболеваний различной этиологии.

Важно не путать термин «невралгия» с «дорсалгией». Первый применяется только по отношению к патологии периферической нервной системы, тогда как второй включает в себя более широкий спектр заболеваний.

Так, невралгия позвоночника наиболее часто связана с нарушениями в опорно-двигательном аппарате, тогда как межреберные нервы чаще поражаются при различных инфекционно-воспалительных процессах. Во всех случаях болевой синдром сопровождается снижением объема движений, что позволяет отличить невралгию от иррадиирующих болей, например, при мочекаменной болезни.

Причины развития патологии в области спины

Область спины разделяют на грудной и поясничный отделы. В зависимости от локализации больного участка причины развития невралгии могут быть достаточно разнообразны. Сам характер болевых ощущений, их продолжительность, сопутствующая симптоматика, обстоятельства возникновения также помогают дифференцировать причины развития патологии.

Заболевания внутренних органов

Причиной болевых ощущений в грудном отделе спины довольно часто могут становиться:

• Плеврит. Воспаление плевры практически всегда сопровождается болью по ходу межреберных промежутков. При этом неприятные ощущения усиливаются во время вдоха или выдоха.
• Ишемическая болезнь сердца. Приступ стенокардии, инфаркт миокарда, особенно при атипичном течении очень часто могут проявлять себя болевыми ощущениями в области лопаток, между ними. Подобное течение патологии может послужить поводом для обращения к невропатологу, травматологу, тогда как сердце будет оставаться без внимания. В данной ситуации боль носит иррадиирующий характер – близкое расположение проводящих путей в центральной нервной системе приводит к искаженному восприятию локализации боли.
• Заболевания пищевода. Повреждения пищевода, развитие новообразований довольно часто проявляет себя возникновением боли в спине чуть ниже лопаток. Ощущения резко усиливаются после глотания.

Симптомы невралгии поясничного отдела могут возникать на фоне болей иррадиирующего характера при панкреатите или патологии почек.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Межпозвоночная невралгия почти в половине случаев связана с развитием грыжи межпозвоночного диска, остеохондроза или сколиоза. Наиболее известный ее пример – радикулит – патология, при которой сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что приводит к развитию выраженного болевого синдрома. Это нарушение может развиваться вследствие образования межпозвоночных грыж, протрузии диска, различных травм, нарушения осанки.

Последствия травм очень часто приводят к развитию невралгии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это связано с тем, что спинномозговые нервы в нижних отделах позвоночника более склонны к ущемлению.

Заболевания нервной системы

Опоясывающий лишай, вызываемый вирусом ветряной оспы, всегда сопровождается выраженным жжением и болью в области торса, на спине. Особенностью его симптоматики является преимущественное поражение межреберных нервов и развитие воспалительных процессов на коже, сопровождающихся мелкой пузырчатой сыпью. Это заболевание поражает непосредственно нервные узлы, где вирус оседает на очень длительный промежуток времени. Опоясывающий лишай склонен к рецидивам на фоне снижения иммунитета.

Иногда встречается идиопатическая, ни с чем конкретно не связанная невралгия спины. Часто она является следствием перенесенной в прошлом травмы или неврита.

Основные симптомы

К главным симптомам невралгии относятся:

• Болевые ощущения по ходу нерва или в отдельном участке спины.
• Нарушение нормального функционирования мышц спины.
• Отсутствие значительных изменений ощущений при смене положения тела.

О наличии серьезной патологии могут свидетельствовать:

• Прогрессирование симптоматики.
• Развитие лихорадки.
• Отсутствие эффекта от проводимой анальгетической терапии.

Методы диагностики

Сама по себе невралгия спины практически никогда не является окончательным диагнозом. Она устанавливается временно, до выявления первопричины ее развития. Для выяснения причины развития заболевания могут прибегать к следующим методам:

• Общий анализ крови. Позволяет выяснить характер патологического процесса (инфекционный, неинфекционный).
• Рентгенография органов грудной клетки, поясничного отдела позвоночника. Позволяет выявить как патологию со стороны самого позвоночника, так и всевозможные заболевания легких.
• МРТ. Проводится для точной и прицельной диагностики заболеваний позвоночника. Показывает высокую информативность при новообразованиях и их метастазах.
• ЭКГ и УЗИ используются исключительно для выявления нарушений со стороны сердца или органов брюшной полости, соответственно.

Принципы лечения

В основе лечения невралгии спины лежит воздействие на первопричину заболевания. Из-за этого тактика предпринимаемых действий может быть крайне разнообразна.

При выявлении межпозвоночной грыжи показано проведение оперативного вмешательства с ее удалением или даже полной заменой диска. Всевозможные травмы, приведшие к появлению длительной невралгии, требуют ортопедической коррекции в виде хируригческого лечения или консервативной терапии, включающей в себя проведение комплекса лечебной физкультуры, использование корсетов. В целях симптоматического лечения возможен прием Анальгина или Диклофенака. Следует помнить, что последний может приводить к развитию язвенной болезни желудка.

Лечение невралгии спины при опоясывающем лишае заключается в назначении противовирусных лекарств, проведении противовоспалительной терапии. Довольно хорошо себя проявляют противогерпетические лекарства, наносимые на пораженную область в виде мази. Снятие воспалительного процесса происходит благодаря приему Парацетамола, Нимесулида или Ибупрофена.

Также местно можно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази, содержащие в себе Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, ментол, пчелиный яд.

Профилактика

Полностью исключить риск развития невралгии невозможно. Тем не менее если избегать травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, боли в спине могут никогда не беспокоить. Особенно это важно для людей, уже страдавших хотя бы один раз от невралгии в области спины.

Частые вопросы

Какие отличительные признаки невралгии спины?

Основные признаки невралгии спины включают острую или хроническую боль вдоль нерва, часто сопровождающуюся онемением, покалыванием или слабостью в соответствующей области тела.

Как провести дифференциальную диагностику невралгии спины?

Для дифференциальной диагностики невралгии спины необходимо исключить другие возможные причины боли, такие как остеохондроз, радикулопатия, опухоли или инфекции. Это может потребовать проведения различных обследований, таких как рентген, МРТ или КТ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характер боли – невралгия спины часто сопровождается острыми, стреляющими или жгучими болями вдоль нерва.

СОВЕТ №2

Изучите симптомы, связанные с невралгией спины, такие как онемение, покалывание или слабость в определенных участках тела, которые могут быть связаны с раздражением нервов.

СОВЕТ №3

Проконсультируйтесь с врачом для проведения дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие возможные причины боли в спине, такие как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска или другие патологии позвоночника.