Изжога при беременности. Как избавиться от изжоги беременным

Изжога возникает на разных этапах беременности. По статистике, ее испытывает каждая вторая женщина, ожидающая малыша. Почему она возникает и как с ней справиться?

Что такое изжога при беременности?

Изжога — это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной или в пищеводе, которое появляется в результате заброса содержимого желудка в пищевод. Это проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая иногда впервые диагностируется именно во время беременности. Однако большинство страдающих изжогой беременных уже имели какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом в прошлом.

Кроме изжоги, ГЭРБ у беременных может проявляется и другими симптомами:

1. ощущением переполненного желудка, распирания,
2. чувством вздутия после еды,
3. болью в животе,
4. болью в горле, охриплостью голоса, кашлем, срывающимся голосом, слюнотечением,
5. болью в груди, приступами удушья,
6. неприятными ощущениями во рту: жжением языка, щек, изменением чувствительности к вкусу, изменениями зубов.

Также изжога при беременности может быть симптомом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной диспепсии (состояния, которое характеризуется болями и неприятными ощущениями в области желудка, не связанными ни с какими органическими заболеваниями). Поэтому при изжоге во время беременности требуется провести диагностику, чтобы исключить эти заболевания. Иногда изжога при беременности проходит после родов, но может и перейти в другие патологии.

Почему возникает изжога у беременных

Главные причины возникновения изжоги — это:

• заброс кислотного содержимого желудка в пищевод,
• изменение кислотности желудочного сока.

Между пищеводом и желудком находится кардиальный сфинктер, который в норме пропускает пищу только к одном направлении, вниз по пищеводу. Заброс содержимого желудка в пищевод происходит из-за нарушения моторики желудка и пищевода, в частности, расслабления этого сфинктера. Кислота из желудочного сока попадает на чувствительную слизистую и вызывает ожог, из-за этого и появляется чувство жжения или боль. Чаще всего изжога у беременных возникает после еды и длится от нескольких минут до нескольких часов, так как именно после еды в желудке усиленно вырабатывается соляная кислота.

К попаданию содержимого желудка в пищевод приводят несколько причин. На работу сфинктера влияет изменение гормонального фона. При беременности увеличивается количество прогестерона. Он расслабляет гладкие мышцы матки, чтобы она могла свободно расти в процессе роста и развития плода, но при этом расслабляются и другие гладкие мышцы, в том числе и сфинктер между пищеводом и желудком. Поэтому изжога при беременности особенно часто возникает в лежачем положении — расслабленный сфинктер пропускает кислотное содержимое желудка в пищевод. Также из-за повышенного уровня прогестерона расслабляется мускулатура желудка, из-за этого продвижение и переваривание пищи замедляется. Гормональные изменения влияют на кислотность желудочного сока — она может повыситься.

Изжога у беременных может быть по причине сдавливания желудка. Это наблюдается не только при беременности — многие испытывают изжогу после некоторых физических упражнений, таких как наклоны и упражнения на брюшной пресс. Увеличенное внутрибрюшное давление само по себе влияет на желудок. При беременности на внутренние органы, в том числе и на желудок, давит увеличивающаяся по мере роста плода матка. Также изжога во время беременности может быть из-за ношения дородового бандажа.

Особенно часто изжога во время беременности возникает во втором и третьем триместрах. После 30 недели ей страдает каждая третья беременная, после 38 — еще больше. В это время матка уже увеличена, повышается давление в брюшной полости. Некоторые женщины не могут избавиться от изжоги до самых родов.

Еще одним фактором, провоцирующим изжогу, является лишний вес. Прием некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, спазмолитики, снотворные, тоже может вызывать это явление.

Нужно ли лечить изжогу?

Несмотря на то, что изжога во время беременности возникает очень часто и многие врачи смотрят на нее как на неизбежное явление, ее можно и нужно лечить. Для ребенка изжога опасности не представляет, но постоянное раздражение и ожог пищевода может привести к неприятным и даже опасным последствиям.

1. При постоянных ожогах слизистой пищевода может наступить замещение эпителиальной ткани, что является предраковым состоянием.
2. Из-за повышенной кислотности желудочного сока может появиться язва.
3. Рефлюкс влияет на работу нервной системы, приводя к подавленному, тоскливому настроению.

Какие продукты вызывают изжогу

Некоторые продукты питания провоцируют изжогу. В основном это кислые, острые и другие раздражающие блюда и напитки:

• кислые ягоды и фрукты,
• маринованные, квашеные и соленые блюда,
• помидоры,
• сладкие блюда, сдобная выпечка,
• черный хлеб,
• лук, чеснок,
• жирные блюда,
• жареные блюда,
• свежий хлеб,
• крутые яйца,
• кофе,
• шоколад,
• животные жиры (бараний, гусиный),
• трудноперевариваемая пища (грибы, перловая крупа, жирное мясо)
• мороженое,
• острые приправы: перец, уксус, горчица,
• сладкие и газированные напитки,
• грубые овощи: свежая капуста, редис, редька,
• очень горячие напитки.

Иногда исключения раздражающей пищи может быть достаточно для снятия неприятных симптомов, однако продукты, вызывающие изжогу, у каждого человека свои.

Продукты от изжоги при беременности

В то время как одни продукты вызывают изжогу, другие могут помочь облегчить или устранить ее.

К таким продуктам относятся:

1. молоко, сливки, сметана, творог — эти продукты называют пищевыми антацидами,
2. вареное нежирное мясо,
3. имбирь,
4. тертая морковка,
5. свежие огурцы,
6. яблоки,
7. миндаль,
8. отвар семени льна,
9. сливочное и растительное масла,
10. папайя — она успокаивает желудок, есть ее можно в любом виде: свежем, сушеном, консервированном,
11. овсяные хлопья,
12. кисели.

Большинство из этих продуктов имеют слабощелочную реакцию и нейтрализуют кислоту в желудке или обладают обволакивающими свойствами. Возможно, какие-то из них помогут именно вам. Попробуйте, найдите подходящие и используйте при начинающейся изжоге. Иногда может помочь простой стакан минеральной без газа или простой кипяченой воды.

Лечение изжоги при беременности

Обычно от изжоги назначают антацидные (снижающие кислотность) средства. Они начинают действовать в течение нескольких минут и эффективно снимают жжение и тошноту. Беременным чаще всего назначают препараты Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни. Эти препараты назначают в первую очередь и в первом триместре.

• Альмагель нормализует кислотность желудочного сока.
• Маалокс имеет обволакивающие свойства, адсорбирует углекислый газ и лишнюю кислоту.
• Ренни содержит карбонат кальция и магния, нейтрализующие соляную кислоту в желудке. Он также усиливает образование в желудке естественной защитной слизи. Этот препарат чаще всего назначают беременным от изжоги.

При беременности назначают те антацидные препараты, которые не всасываются — так можно минимизировать или исключить влияние на плод. Однако эти препараты имеют некоторые побочные эффекты из-за солей магния, кальция и алюминия в их составе. Препараты с содержанием алюминия при беременности используют в малых дозах, так как алюминий может вызывать пороки развития плода. Но содержание кальция в лекарствах, таких как Ренни, даже полезно, так как у беременных часто возникает нехватка этого элемента.

Другая группа лекарств, которые назначают при изжоге — альгинаты. Это препараты, полученные из альгиновой кислоты, содержащийся в водорослях, они обладают обволакивающим действием, но не влияют на выработку соляной кислоты. К таким средствам относятся Гевискон — это антацид с содержанием альгинатов, альгинаты кальция и магния. Альгинаты применяют, когда изжога повторяется 2-3 раза в неделю, если неприятные ощущения повторяются чаще и эти препараты не помогают, назначают более сильные средства.

Еще одна группа препаратов — ингибиторы протонной помпы. Они воздействуют на клетки слизистой желудка, уменьшают выработку соляной кислоты, тем самым уменьшая кислотность желудочного сока, и используются, когда изжога повторяется ежедневно и антацидные препараты не помогают. К таким лекарствам относится Омез (Омепразол), доказано, что он безопасен при беременности и грудном вскармливании.

В некоторых случаях назначают лекарства из группы прокинетиков, которые нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта. Их используют вместе с другими препаратами, когда в желудок забрасывается желчь и сок поджелудочной железы.

Также используются блокаторы гистаминовых рецепторов, такие как ранитидин, фамотидин. Они тоже уменьшают выделение соляной кислоты, воздействуя на рецепторы в клетках желудка.

Имейте в виду, что перед приемом любых препаратов нужна консультация специалиста.

Сода от изжоги — почему ее не стоит применять

Нельзя применять от изжоги соду (натрия гидрокарбонат). В желудке сода реагирует с соляной кислотой, образуя углекислый газ. Газ не только приводит к вздутию и отрыжке, но и действует на вырабатывающие соляную кислоту клетки. В результате появляется так называемый эффект отдачи, они начинают производить больше кислоты, и изжога, на время прекратившись, потом усиливается.

При длительном применении соды из-за поступления в организм большого количества натрия появляются отеки и повышается кровяное давление. От однократного приема соды, конечно, ничего плохого не произойдет, но антацидные препараты принимают несколько раз в день и на протяжении нескольких дней. Если так поступить с содой, то нежелательные последствия не заставят себя ждать.

Поэтому сода при беременности противопоказана. Сейчас есть более современные и эффективные средства от изжоги без таких побочных эффектов.

Что еще не следует принимать от изжоги

1. Любые лекарства и народные средства без консультации с врачом.
2. Препараты висмута, такие как Викалин — висмут может негативно влиять на развитие плода.
3. Препараты с содержанием алюминия.
4. Чаи с мятой — она не только расслабляет мускулатуру, но и при неправильном использовании может вместо успокоительного эффекта дать стимулирующий.

Если ничего не помогает

Если вы опробовали все способы, вам не помогают ни народные методы, ни лекарственные препараты,  необходимо проконсультироваться со своим врачом. Возможно, вам придется дожидаться родов: они естественным образом решат проблему изжоги. Но изжога при беременности может быть симптомом заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, что при беременности очень часто случается. Переживать не стоит, но консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Профилактика изжоги

Чтобы предотвратить возникновение изжоги, нужно соблюдать некоторые правила.

• Откажитесь от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.
• Не следует есть прямо перед сном, последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до ночного отдыха.
• На ужин лучше есть легкую растительную пищу.
• Избегайте переполнения желудка, лучше есть часто и небольшими порциями.
• Употребляйте больше молока и кисломолочных продуктов, если нет непереносимости, ешьте протертые овощи, нежирное мясо, паровые омлеты, черствый белый хлеб, сухарики из него.
• Овощи лучше употреблять вареными, фрукты — запеченными.
• Исключите раздражающие продукты.
• Тщательно пережевывайте пищу.
• Не принимайте без надобности спазмолитические препараты — они расслабляют гладкую мускулатуру. К таким препаратам относится Но-Шпа, папаверин, а также некоторые лекарственные травы, например, мята.
• Старайтесь не допускать запоров — при натуживании повышается давление в брюшной полости, что приводит к изжоге. Для профилактики запоров ешьте чернослив (предварительно замоченный в горячей воде) и вареную свеклу.
• После еды не ложитесь сразу — походите или посидите 15-20 минут.
• Следите за осанкой: ровная спина способствует правильному положению внутренних органов.
• Желательно спать в полусидячем положении или с приподнятым головным концом кровати. Также можно спать на высоких подушках.
• Спать лучше на спине. Некоторые люди отмечают, что изжога чаще возникает, если лежать на левом боку. Если изжога мучает вас во время сна, встаньте, походите, выпейте прохладной воды без газа, можно съесть сухое печенье или сухарик.
• Избегайте наклонов, положений и упражнений, напрягающих мышцы живота. Гимнастику делайте специальную, предназначенную для беременных.
• Не носите стягивающую живот одежду.
• Избегайте стрессов, нервного напряжения — они негативно влияют на пищеварение.

Иногда, при легкой выраженности ГЭРБ и слабой изжоге, таких мер может быть достаточно.

Частые вопросы

Что вызывает изжогу у беременных?

Изжога у беременных обычно вызвана расслаблением сфинктера пищевода, что позволяет содержимому желудка подниматься обратно в пищевод.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Есть несколько способов справиться с изжогой при беременности. Важно следовать рекомендациям врача и пробовать разные методы, чтобы найти наиболее эффективный для себя. Некоторые из них включают изменение питания, избегание определенных продуктов, употребление небольших порций пищи, избегание лежания после еды, поднятие головы при сне и принятие натуральных средств, таких как мед или мятное масло.

Какие продукты следует избегать при изжоге беременным?

Некоторые продукты могут способствовать появлению изжоги у беременных. Это включает острые и жирные продукты, шоколад, цитрусовые фрукты, томаты, кофе и газированные напитки. Избегайте этих продуктов или употребляйте их в умеренных количествах.

Можно ли принимать лекарства от изжоги при беременности?

Прежде чем принимать любые лекарства от изжоги при беременности, необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарства могут быть безопасными для беременных, но другие могут иметь нежелательные побочные эффекты. Врач поможет выбрать наиболее подходящий препарат и дозировку.

Когда следует обратиться к врачу по поводу изжоги при беременности?

Если изжога при беременности становится частой, сильной или сопровождается другими симптомами, такими как боли в груди или затрудненное глотание, следует обратиться к врачу. Это может быть признаком более серьезного заболевания и требовать дополнительного обследования и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте пищи, которая может вызывать изжогу, такую как острые и жирные продукты, шоколад, кофе и газированные напитки. Вместо этого предпочитайте легкую и пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №2

Ешьте маленькими порциями и медленно. Переедание может усугубить изжогу, поэтому попробуйте есть часто, но небольшими порциями. Также стоит постепенно жевать пищу и не есть перед сном, чтобы дать желудку время переварить пищу перед ложем.

СОВЕТ №3

Попробуйте изменить свою позицию при сне. Подушка под головой и верхняя часть тела может помочь предотвратить изжогу, поддерживая желудок ниже пищевода. Также можно попробовать спать на левом боку, так как это положение помогает предотвратить отток желудочного содержимого в пищевод.