Грудной радикулит: особенности заболевания

Радикулит – одна из причин острой и хронической боли в спине и шее. Он не является самостоятельным заболеванием и обусловлен поражением спинно-мозговых корешков на различном уровне вследствие их компрессии или воспаления. Используют также термин «радикулопатия», который является более корректным обозначением этой патологии.

При поражении спинно-мозговых корешков грудного сегмента спинного мозга говорят о грудном радикулите. По распространенности он уступает шейному и пояснично-крестцовым вариантам, что объясняется анатомическими и функциональными особенностями разных отделов позвоночного столба. Тем не менее грудная радикулопатия – актуальная и нередко диагностируемая патология, особенно у лиц 45–65 лет.

Что это такое – радикулопатия?

Радикулопатия (радикулит) – это синдром, возникающий при поражении различного генеза внутрипозвоночной части периферической нервной системы.

При этом в патологический процесс могут вовлекаться спинно-мозговые нервы и их корешки, паравертебральные ганглии, канатики.

В небольшой части случаев захватываются также оболочки спинного мозга, что возможно при инфекционном воспалении. При этом диагностируют менингорадикулит.

Очаг поражения может локализоваться во внутрипозвоночном пространстве, в области межпозвоночных отверстий и расположенной вблизи них паравертебральной зоне.

Радикулопатия не является первичным процессом и самостоятельным заболеванием. Она является одним из проявлений патологии вертебрального и невертебрального происхождения, приводящей к поражению начального отдела периферической нервной системы. Это необходимо учитывать при подборе схемы лечения.

Возникающие в корешке изменения первоначально обратимые, преобладает отечность. После устранения непродолжительно действующего причинного фактора восстанавливается анатомическая и функциональная полноценность нервной ткани.

Но длительно существующая радикулопатия сопровождается нарастающими дегенеративными и дистрофическими изменениями. Их объясняют ишемией и воспалением корешка и окружающих тканей.

Предполагают также включение аутоиммунного компонента.

Признаки радикулита в грудном отделе позвоночника

Проявления грудного радикулита включает в себя признаки классического корешкового синдрома. Это симптомы поражения чувствительных и двигательных периферических волокон соответствующего уровня, а также вегетативные нарушения.

К основным проявлениям грудного радикулита относят:

• Прострелы – приступы острой боли высокой интенсивности. Они обычно односторонние, опоясывающие, распространяются по межреберным промежуткам сзади наперед. Их могут спровоцировать кашель, чихание, поворот и наклон тела, форсированные экскурсии грудной клетки.
• Боль в грудном отделе (торакалгия), ощущаемая паравертебрально в проекции пораженного корешка и сохраняющаяся после купирования прострела. Ее описывают как чувство ломоты или тяжести между лопатками.
• Анталгическая поза – обусловленное болью вынужденное положение тела. Является рефлекторной попыткой уменьшить вероятность возобновления прострела. Для пациента с грудным радикулитом свойственен наклон тела в сторону поражения, за счет чего в дыхании участвует преимущественно непораженная часть грудной клетки.
• Висцеральные боли, которые могут стать причиной ложной диагностики заболеваний внутренних органов. При поражении Th1–Th6 корешков нередко ощущается дискомфорт в области глотки и пищевода, иногда с чувством наличия инородного тела. Радикулит уровня Th7–Th8 сопровождается болями в области желудка и сердца. А вовлечение корешковTh9–Th12 может приводить к болям в области поджелудочной железы, печени и кишечника.
• Гипостезия (снижение чувствительности) по ходу соответствующего межреберья или дерматомной зоны. Может стать причиной появления жалоб на онемение, но нередко выявляется лишь во время осмотра. Возможно и противоположное состояние повышенной чувствительности – гиперестезия. Нередко она возникает на границе зон легкой гипостезии. Раздражение этой области может спровоцировать приступ боли.
• Снижение силы мышц из-за развития периферического паралича. При радикулите Th1–Th6 это может приводить к изменению положения лопатки. А вот периферический парез межреберных мышц обычно не имеет клинического значения и маскируется анталгической позой с щажением пораженной стороны.
• Вегетативные нарушения, носят локальный характер и соответствуют распространению межреберной боли. Включают изменения сосудистого кожного рисунка и потоотделения.

В зависимости от причины поражения корешков, грудной радикулит может быть острым единичным болевым эпизодом или приобретать рецидивирующий характер.

Причины заболевания

К наиболее вероятным причинам грудной радикулопатии относят:

• Приобретенные заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофической природы (остеохондроз, деформирующий спондилез и спондилоартроз и другие). Травмирующим фактором при этом служат выступающая боковая грыжа межпозвоночного диска, костные шиповидные разрастания (остеофиты) по краю тела позвонка, а иногда рефлекторно спазмированные паравертебральные мышцы.
• Инфекционные заболевания, приводящие к поражению самих корешков, оболочек спинного мозга или сопровождающиеся образованием абсцессов и инфильтратов. Радикулит возможен при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, клещевом энцефалите, вирусных инфекциях, бактериальном цереброспинальном менингите.
• Первичные и метастатические опухоли вертебральной и паравертебральной локализации.
• Врожденные аномалии развития позвоночника, сопровождающие аплазией или сращением тел позвонков, появлением добавочных ребер, искривлениями позвоночного столба в разных плоскостях.
• Травмы, приводящие к повреждению или смещению позвонков, появлению сдавливающей гематомы или к выраженным изменениям паравертебральных мягких тканей. Сюда же относят проведенные на позвоночнике или близлежащих областях операции, в том числе с установкой удерживающих конструкций.
• Заболевания с аутоиммунным поражением суставов (особенно ревматоидный артрит).

Помимо причинных, выделяют и провоцирующие факторы. Это может быть переохлаждение, продолжительное сохранение нефизиологической позы со скручиванием торса, миозит, резкие движения с увеличенной амплитудой.

Диагностика и лечение грудного радикулита

Диагностика грудной радикулопатии направлена на подтверждение корешковой природы болевого синдрома и выявление первопричины его появления. Необходимо также исключить острые заболевания органов грудной и брюшной полости, ведь их симптоматика может имитировать радикулит.

Диагностика включает общий и неврологический осмотр пациента, анализ истории его заболевания и инструментальные методы исследования.

Врач определяет степень подвижности позвоночника, зоны болезненности и нарушения поверхностной чувствительности, наличие и выраженность мышечно-тонического синдрома.

Для дифференциальной диагностики корешковых и спинальных нарушений бывает необходимо проведение ЭМГ. А ЭКГ позволяет отличить кардиальный синдром от корешкового.

Важнейшей задачей диагностики является установление причины поражения корешка. Это возможно с помощью рентгенографии, миелографии, МРТ, КТ. Используют и анализ ликвора, полученного при спинальной пункции. При выявлении объемного образования проводят дифференциальную диагностику между опухолями, абсцессами, гранулемами и инфильтратами.

Лечение грудного радикулита включает:

• Постельный/полупостельный режим на щите на срок до 10 дней, при выраженном и рецидивирующем корешковом синдроме – предпочтительно в условиях неврологического стационара.
• Применение НПВС для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного компонента. Чаще всего они назначаются в форме таблеток, внутримышечных инъекций и мазей. А при резко выраженной некупирующейся торакалгии может потребоваться лечебная блокада с новокаином и НПВС.
• Прием анальгетиков, что является вспомогательной симптоматической мерой.
• Применение миорелаксантов, что позволяет воздействовать на мышечно-тонический компонент компрессии корешка и облегчить болевой синдром.
• Нередко назначаются диуретики для уменьшения отечности тканей.
• При хроническом течении с преобладанием нейропатической боли и неврозоподобных реакций бывает необходимо применение антидепрессантов и антиконвульсантов.

После снижения остроты боли в схему лечения включают различные немедикаментозные методики. Чаще всего используют массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лазеро- и магнитотерапию. Возможно проведение сухого вытяжения.

Средняя продолжительность временной нетрудоспособности при остром грудном радикулите составляет 10–14 дней, при последовательном амбулаторном и стационарном лечении этот срок нередко удлиняется до 18 дней.

Рекомендует врач

Появление боли в груди требует обращения к врачу для исключения в первую очередь кардиальной патологии. Это необходимо, даже если возникавшие раньше сходные приступы были объяснены радикулитом.

Дело в том, что возникающие при ущемлении грудных корешков рефлекторные реакции могут не только имитировать сердечный приступ, но и провоцировать его развитие.

Предпосылкой к этому обычно служат фоновый атеросклероз кардиальных сосудов с имеющейся у пациента стенокардией напряжения, перенесенный инфаркт миокарда.

Сочетание вегетососудистых реакций и алгического компонента корешкового синдрома – подчас непростая диагностическая задача. Ведь выраженная боль сама нередко приводит к функциональным изменениям на ЭКГ.

И для исключения кардиогенной патологии в этом случае проводят дополнительные функциональные пробы.

Они могут спровоцировать некоторое усиление ишемии миокарда и тем самым подтвердить необходимость лечения сердечно-сосудистого заболевания.

Грудная радикулопатия – состояние, не представляющее опасности для жизни пациента. Тем не менее не стоит отказываться от предлагаемой врачом госпитализации и отдавать предпочтение народным методам лечения, самостоятельно начинать вытяжение и корректировать рекомендованную схему лечения. Все это чревато удлинением срока выздоровления, а иногда и усугублением симптоматики.

Кроме того, не стоит забывать, что после купирования основных проявлений радикулопатии желательно пройти лечение для коррекции или хотя бы стабилизации основного причинного фактора.

Грудной радикулит: причины, симптомы, методы диагностики и лечение

Грудной радикулит не является распространенной формой радикулопатии, потому как его лечить знают не многие. Особенностями заболевания являются его симптомы, схожие с теми, которые появляются при болезнях внутренних органов человека. В связи с этой причиной многие начинают не правильное лечение, при этом болезнь набирает хронический характер.

Все привыкли что радикулит — это только дискомфорт в пояснице, и вечно согнутая спина. Но в медицине существуют практики шейного и грудного радикулита. Боль при которых сопровождается скованностью при движениях. Своевременная диагностика может выявить причины боли, но люди идут в больницу не охотно.

Предпосылки к появлению радикулита

Зачастую причиной возникновения радикулита являются иные болезни, связанные с опорно-двигательной системой организма. При сколиозе или остеохондрозе в первую очередь страдают части позвоночника. Позвонок своим движением запросто защемляет нервный корешок, а это зачастую вызывает радикулит грудного отдела позвоночника.

Делят грудной радикулит на два вида. Вертеброгенный, когда поврежден непосредственно позвонок, и дискогенный – это когда после повреждения диска снижается его амортизирующая функция.

Причиной нарушений в организме становятся: переохлаждение, лишний вес и измотанность позвонков и хрящей после физических нагрузок.

Патологические заболевания не всегда становятся причиной болезни, возможно возникновение и развитие болезни обусловлено получением травмы.

Онкологические заболевания могут стать причиной не только появления опухоли, но и стать фактором для возникновения метастазов в грудной клетке.

При малейших подозрениях на грудной радикулит, лучше обратиться к специалисту и пройти курс диагностики. Врач определит точные причины вашей болезни и назначит лечение. Пренебрегать походом в больницу не стоит, ваша болезнь могла быть вызвана аутоиммунным процессом в суставах. А это уже хронические болезни.

Симптомы заболевания

Грудной радикулит у многих людей вызывает одинаковые симптомы. В основном проявляется в виде острых болевых ощущений. Боль может возникать повсеместно, не только в области спины, но и в районе грудной клетки. Боль повышается при движениях и физических нагрузках.

В большинстве случаев именно боль заставляет людей обратится к врачу и начать лечение. Грудной радикулит и его симптомы могут вызывать онемение конечностей.

При ущемлении нервных окончаний, боль возникает в верхней части тела: руки, плечи. При кашле ощущается острая боль в грудной клетке. Могут возникать боли в области сердца, не всегда при этом возникает боль в позвоночнике. Появление одышки, влажного кашля, изжоги может свидетельствовать фактором заболевания.

Любые проявления грудного радикулита зависят от стадии заболевания, и от степени патологических изменений в организме.

Подобные признаки могут указывать на множество иных неврологических патологий в человеке. Лечение будет проходить проще, если на приеме у врача вы расскажете полностью все симптомы, и пройдете процедуры диагностики.

Диагностика

После обращения к терапевту, он выскажет предварительное заключение. Оно будет основываться на жалобах пациента. Осмотр заключается в пальпации, перкуссии и фонендоскопной аускультации.

Врач обязан осмотреть грудной отдел, и при помощи пальпации определить местонахождение недуга. Хоть симптомы схожи с заболеваниями легких, перкуссия элиминирует такие догадки.

Аускультация поможет исключить болезни сердца.

После определения начального диагноза врач выписывает направление на сдачу анализов. Анализ крови определит наличие воспаления. Для определения степени защемления и точного места проблемы, используют компьютерную и магниторезонансную томографию.

Определить поврежденный нерв поможет электромиография. При помощи рентгенографии возможно выявление остеохондроза. Немаловажным плюсом рентгенотерапии является возможность в живую увидеть искривление позвоночника, и последствия недавней травмы.

Для проверки организма на соматические патологии, которые не редко встречаются в паре с радикулитом, врач может направить пациента на ЭКГ и УЗИ.

Методика лечения

Использование физиотерапевтических упражнений поможет ускорить лечение, и улучшит здоровье в общем. Боли при этом будут утихать. А со временем вы сможете повышать нагрузки на организм, и грудной радикулит перестанет беспокоить.

Вот список наиболее распространенных упражнений:

• В положении лежа одну руку следует класть на грудь, а вторую в область живота. При этом возможен контроль напряжения мышц с помощью рук. Повтор упражнения 6 раз.
• Не меняя свое положение, следует согнуть коленный сустав, а руки разложить врозь. Затем начинайте повороты туловищем. Аккуратно, чтоб не вызывало болевых ощущений.
• Оставаясь в лежачем положении, ноги, согнутые в коленном суставе, прижмите к грудной клетке, голову наклоните, и расслабьтесь.
• Поставьте пару стульев так, чтоб они напоминали брусья. Став между ними, ноги оставьте вместе, и поднимайтесь на носочках, при этом вращая бедрами.

Этот комплекс упражнений поможет не только вылечить грудной радикулит, но и улучшит общее состояние здоровья. Медикаментозное лечение назначается людям, у которых грудной радикулит образовался в следствии остеохондроза и имеет ярко выраженную форму. Выписываются такие препараты: Ибупрофен, Толперил, Нейрорубин, Нейровитан, Хондроэтилсульфат.

При лечении заболевания применяется диета. Пищу следует принимать малыми порциями, застолье продолжать не менее полу часа. При употреблении кисломолочных продуктов следует учесть ее жирность. Сорта мяса выбирать только с низкой жирностью. Исключить из рациона прием острой и копченой пищи.

Грудной радикулит — вид радикулопатии (корешковый синдром), обусловленный сдавливанием спинномозговых нервов в зоне грудного отдела позвоночника. Характеризуется болевыми ощущениями в груди и между лопаток, иррадиирущими в область передней брюшной стенки.

Грудной радикулит: патогенез

Наиболее распространенной причиной болезни является дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилежащих позвоночных тканей. В медицине этот патологический процесс диагностируют как остеохондроз.

Диск, находящийся между позвонками, состоит из хрящевой ткани, внутри которой расположено пульпозное гелеобразное ядро. С возрастом происходят дистрофические изменения в строении межпозвоночного диска.

Ядро высыхает, теряет свою эластичность, диск уменьшается в размерах. Со временем по его краям образуются трещины, разрывы, что провоцирует выпячивание ядра и образование грыжи.

Разрастаясь, она смещается, что приводит к сдавливанию спинномозговых корешков.

Кроме того, этиологическими факторами радикулита могут выступить:

• врожденные патологии развития грудного отдела позвоночника (сколиоз, спондилез);
• инфекционные заболевания (ОРВ, сифилис, туберкулез и т. п.);
• воспалительные заболевания мышц (миозиты);
• травмы позвоночника;
• ожирение;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• систематическое переохлаждение;
• сидячая работа.

Радикулит грудной по локализации подразделяют на первичный и вторичный. Первичный обусловлен вирусными и бактериальными болезнями, вторичный — хроническими воспалительными процессами позвоночника и спинного мозга, а также травмами грудного отдела позвоночника.

Грудной радикулит: симптомы

Развитие грудной невралгии, признаки которой являются типичными для радикулита любой локализации, характеризуется опоясывающей интенсивной болью, онемением, покалыванием, изменением тонуса мышц в грудном отделе позвоночника.

Однако этим клиническая картина не ограничивается. Для грудного радикулита присущи специфические симптомы:

• боль носит жгучий, режущий характер;
• боль между лопаток, обостряющаяся при незначительных физических нагрузках (вдох, выдох, кашель, поворот тела);
• симптомы радикулита менее проявлены при расслаблении мышц грудного отдела позвоночника (положение лежа на спине с приподнятой головой, при согнутых в коленях ногах);
• болевые ощущения распространяются в область сердца во время наклонов вперед;
• учащенное сердцебиение, чувство страха, повышение артериального давления, что может быть принято за приступ стенокардии;
• нарушение глотательной функции (ощущение горошины в горле);
• одышка при физических нагрузках;
• систематический влажный кашель;
• боль, иррадиирущая в область желудка и вызывающая чувство изжоги, тошноты;
• нарушение сократительных функций (перистальтики) кишечника, что выражается в его вздутии и запорах;
• онемение рук, покалывание в пальцах;
• болезненные симптомы в подреберье и между ребрами (межреберная невралгия).

Диагностика грудного радикулита

На первичном приеме врач выносит предварительный диагноз «радикулит» на основании клинической картины и осмотра больного.

Для исключения воспаления легких или бронхита специалист проводит перкуссию и фонендоскопию грудной клетки и соответствующего отдела спины.

Ряд симптомов грудного радикулита идентичен признакам стенокардии. С целью исключения сердечного заболевания специалист проводит прямую и непрямую (с помощью стетоскопа) аускультацию сердца.

При пальпации устанавливается локализация защемления спинномозговых нервов, выпячивание межпозвоночных дисков, наличие грыжи. Первичное неврологическое обследование предполагает проверку рефлекторной активности и чувствительности патологической зоны.

Предварительный диагноз грудного радикулита подтверждается дополнительным обследованием, куда включены:

• рентгенография грудного отдела позвоночного столба, в процессе которой выявляется патологический сегмент;
• КТ соответствующего отдела позвоночника, что позволяет обнаружить проблемную зону и определить степень компрессии нерва;
• МРТ для установления причины заболевания;
• ЭМГ с целью безошибочного распознавания поврежденного спинномозгового корешка.

Лечение грудного радикулита методом остеопатии

Методика лечебной пальпации при радикулите выгодно отличается от мануальной терапии: она не имеет противопоказаний, предписывается даже в период обострения, не имеет побочных эффектов, легко переносится пациентами.

В случаях корешкового синдрома грудного расположения опстеопат применяет структуральную технику, мягко активизируя мышцы спины, тем самым нормализуя их тонус. При смещении позвонков применяется более глубокое воздействие.

В процессе лечения радикулита остеопат добивается следующего:

• Устранение корешковых симптомов и уменьшение боли;
• Снятие воспалительного процесса в тканях;
• Улучшение кровообращения и метаболических процессов в тканях, пораженных радикулитом;
• Восстановление подвижности позвоночника.

Пациенты с грудным радикулитом, проходя курс остеопатии, нуждаются в меньшем количестве медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

После сеансов лечебной пальпации организм пациента способен к саморегуляции, а здоровый образ жизни позволит избежать рецидива радикулита.

Шейно-грудной радикулит: болезнь или симптом, и как с ним бороться?

Острые боли в шее, постоянный дискомфорт при поворотах головы и малейшем напряжении — все это вполне знакомые ситуации для тех, кто страдает от шейно-грудного радикулита.

В наши дни шейно-грудной радикулит занимает второе место после пояснично-крестцового по частоте. Причин для появления таких проблем может быть множество.

Основными считаются поражения межпозвонковых дисков грудного и шейного отдела. Дело осложняется ещё и тем, что в шейном отделе располагаются узлы симпатической нервной системы, при поражении которых могут возникнуть нарушения, распространяющиеся за пределы шейного отдела.

Поэтому такую болезнь нельзя игнорировать. Следует принять соответствующие меры как можно раньше, чтобы не бороться с осложнениями впоследствии.

Что такое шейно-грудной радикулит?

Шейно-грудной радикулит — это патологическое состояние, которое представляет собой особый вид радикулита, при котором страдает корешок спинномозговых нервов в шейно-грудном отделе позвоночного столба.

Этот тип радикулита считается одним из самых распространенных среди населения разных возрастных групп. Причины появления болей в шее могут быть обусловлены пассивным образом жизни (малой подвижностью, сидячим образом жизни, неправильной осанкой и др.)

Клиническая картина и симптоматика шейно-грудного радикулита

Шейно-грудной радикулит имеет вполне конкретную симптоматику, проявляющуюся как на ранних стадиях развития заболевания, так и на поздних.

Общая клиническая картина такова:

• У пациента наблюдаются острые боли в затылочной и шейной области;
• Боль усиливается при движении головы (например, при поворотах или наклонах)
• Также боль становится сильнее при глубоком вдохе;
• Болевые ощущения отдают в руку, лопатку или пальцы рук;
• У пациента наблюдается поражение мышц плечевого пояса и диафрагмы;
• Нарушается чувствительность пальцев, рук, а также может присутствовать онемение или жжение;
• У пациента часто появляются головные боли;
• У пациента нарушается зрение, слух и координация;
• Наблюдаются резкие скачки артериального давления.

Помимо основных симптомов, которые наглядно демонстрируют наличие у больного шейно-грудного радикулита, существует ряд вторичных симптомов, соответствующих той или иной стадии развития болезни.

На данный момент шейно-грудной радикулит имеет две стадии течения. На первой (дискалической) происходит основной процесс воспаления. Именно на данной стадии сдавливаются корешки спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям у пациента.

Первая стадия имеет ряд характерных симптомов:

• Болевые ощущения у пациента возникают как правило внезапно, словно простреливают шейный отдел;
• Усиливаются сухожильные рефлексы. Из-за этого появляется напряжение в мышечных волокнах (словно защитная реакция). Для пациента этот процесс будет похож как бы на отвердение шеи;
• Зона около позвоночника станет довольно чувствительной и болезненной.

Вторая стадия заболевания наступает практически сразу после первой и носит название «невротическая». Как и в случае с первой стадией, невротическая имеет ряд симптомов, характерных только для нее:

• Болевые ощущения, которые раньше были более выражены, теряют свою остроту;
• Напряжение в мышечных волокнах сохраняется на прежнем уровне;
• При этом снижается чувствительность в напряжённой зоне;
• Ткани перестают получать достаточно питания, что может привести к гипотрофии или даже атрофии;
• Зона около позвоночника сохраняется повышенную чувствительность и болезненность.

Причины возникновения шейно-грудного радикулита

Для появления шейно-грудного радикулита существует целый ряд причин. Учесть все вероятные причины просто невозможно, поэтому специалисты выделяют несколько самых основных:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Эта причина является одной из самых частовстречающихся. При данном типе патологии происходит частичное разрушение твердой ткани отдельных сегментов позвоночника. Пораженный таким образом сегмент начинает оказывать давление на межпозвоночный диск, а поскольку диск окружен нервными окончаниями, то они начинают подавать сигнал от корешков позвоночного столба в головной мозг. Вся эта конструкция начинает двигаться и происходит защемление нескольких корешков в шейно-грудном отделе. Так и происходит появление признаков радикулита;
2. Спазмы в мышечной ткани. Мышечный спазм — это постоянный спутник сильных физических перегрузок. Он также может возникать при резком неправильном движении головы. Мышечный каркас напрягается, ткань уплотняется, появляется воспаление. Воспалённая (и, соответственно, увеличившаяся в размерах) мышца начинает сдавливать позвоночник. Происходит защемление нервных окончаний и появление радикулита;
3. Резкие перепады температур в окружающей среде. Сильное переохлаждение шейно-грудного отдела может привести к появлению воспаления. Процесс воспаления развивается очень быстро и сопровождается резким напряжением мышечной ткани. Ткань набухает, появляется отёк (пациент иногда может самостоятельно его нащупать). Такая уплотнённая мышечная ткань сдавливает корешки позвоночника, тем самым блокируя нервные импульсы;
4. Травмы шейно-грудного отдела позвоночника. Одним из редких случаев появления радикулита становится травма или другое физическое повреждение. Поскольку любая травма (в любой части организма) сопровождается сдавливанием мягких тканей, то нечего удивляться возникновению воспалений и в поражённой области. Такое воспаление приводит к защемлению, воспалению корешков, возникновению болезненных ощущений у пациента. Шейно-грудной радикулит является последствием полученной травмы;
5. Различные новообразования на позвоночном столбе. Эта причина является одной из самых опасных, поскольку новообразования могут быть злокачественными и привести к развитию онкологии. В данной ситуации лучше всего сразу обратиться к онкологу. Только он сможет точно определить тип и качество появившегося новообразования. Может понадобиться хирургическая операция;
6. Межпозвоночная грыжа. Грыжа появляется в том случае, когда позвонки находятся в неправильном положении. Они как бы сдавливают межпозвоночный диск, а тот в свою очередь изменяет свою нормальную локализацию. В появившейся полости начинает скапливаться жидкость, что и приводит к появлению грыжи. К сожалению, грыжа имеет привычку расти. Если рост будет слишком интенсивным, то дело может закончиться операцией;
7. Инфекционные и воспалительные процессы в костной ткани. Это единственная причина, которая возникает ещё на стадии внутриутробного развития плота. Другое название у этого воспалительного процесса рахит. Рахит размягчает твердые ткани, поэтому у пациента отсутствует процесс окостенения. Соответственно, из-за отсутствия этого процесса происходит деформация позвоночника. Часть сегментов столба смещается и развивается дополнительный спектр патологий. Всё это приводит к развитию шейно-грудного радикулита.

Диагностика заболевания

Обычно для невролога не составляет труда выявить у пациента наличие шейно-грудного радикулита. Однако самым важным при диагностике остается выявить первопричину развития заболевания, поскольку иногда первоначальной причиной может быть наличие опухоли или патология внутренних органов.

Стандартными мерами диагностики остается рентгендиагностика грудного отдела (позволяет увидеть изменения в грудном отделе и выявить наличие остеохондроза, спондилоартроза, деформации позвоночника, травмы и т.д).

• Помимо этого врач направит вас на компьютерную томографию (КТ), что позволит получить детальную расшифровку состояния костной структуры, а также выявить наличие межпозвоночной грыжи.
• Также потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая визуально покажет состояние мягких тканей, оценит уровень сужения спинального канала, а также определит размер и структуру образований на позвоночнике (грыж, опухолей, гематом).
• В индивидуальных случаях могут назначаться ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, УЗИ плевральной полости и др.

Лечение шейно-грудного радикулита

Лечение шейно-грудного радикулита осуществляется комплексно. Комплекс терапевтических методов обычно включает в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия обычно проводится в несколько этапов. Учитывайте также, что лечение лекарственными препаратами — это не первоочередной способ. Обычно он применяется при сильных, практически невыносимых болях у пациента. При более безболезненных случаях вполне можно справиться с задачей, применяя ЛФК, массаж и физиотерапию.

Цель этапа	Назначение
Первая этап	Нужно снять болевые ощущения.	В данном случае врач прописывает обезболивающие препараты (анальгин, ибупрофен, кеторал). Для местного действия могут выписываться апизатрон, фастум-гель, финалгон и др.
Второй этап	Устранение отёка на корешках спинного мозга и снятие воспаления.	Обычно в данной ситуации применяются витаминотерапия, а также противовоспалительные средства (индивидуально подбираются лечащим врачом).
Третий этап	На этом этапе главной задачей является улучшение микроциркуляторных процессов в опорно-двигательном аппарате.	Врач может выписать вам такие препараты, как тренатал, теоникол и компламин.

Хирургическое вмешательство

При шейно-грудном радикулите хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Обычно к помощи операции прибегают при наличии у пациента злокачественных образований, которые мешают нормальному функционированию позвоночника. В таком случае опухоль (или грыжу) удаляют, а после этого пациенту назначается курс реабилитации для полного выздоровления.

Лечебная физкультура и массаж

Самыми эффективными методами лечения шейно-грудного радикулита являются лечебные физические упражнения и массаж. Однако эти терапевтические курсы подбираются лечащим врачом строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину пациента.

Поэтому самостоятельно прибегать к помощи данных методов лечения строго запрещается, поскольку вы можете травмировать позвоночник и мышечные ткани, что приведет к деформации и в будущем атрофии опорно-двигательного аппарата. Упражнения должны выполняться под контролем инструктора, а массаж проводится только профессионалом.

Народные рецепты

Если острая боль настигла вас неожиданно и возможности обратиться к врачу сразу же нет, можно попробовать справиться с болевыми ощущениями самостоятельно с помощью народных рецептов.

Важно! Народная медицина при данном типе заболевания не должна быть основным методом лечения. Она может помочь облегчить симптомы, если возможности обратиться к врачу в данный момент нет. Поэтому не злоупотребляйте нетрадиционными методами.

Приведем несколько народных рецептов на случай внезапного обострения болезни:

• Измельчите несколько долек чеснока, а затем положите в марлю. Приложите эту смесь к больному месту. При этом следите, чтобы жгло не слишком сильно, есть риск получить кожный ожог;
• Наберите ванну с теплой водой (40-41 градус) и добавьте в нее натёртый хрен. Принимайте такую ванную не чаще, чем 2 раза в неделю;
• Если вы страдаете от хронических болей, то делайте компресс из ржаного теста;
• Ещё одним хорошим способом считается компресс из глины и винного уксуса. Смешайте в равных частях обычную гончарную глину и винный уксус. Прикладывайте эту смесь к больному месту в виде компресса раз в день примерно на 1.5-2 часа.

Профилактика заболевания

Как и многие другие заболевания, шейно-грудной радикулит гораздо проще предупредить, чем потом лечить. Ведите активный образ жизни, старайтесь хотя бы 5 минут в день делать какие-то физические упражнения (главное, чтобы физическая нагрузка была умеренной).

Следите за осанкой, за своим положением за рабочим столом. Старайтесь правильно питаться, включать в свой рацион богатые витаминами и минералами продукты. Избегайте переохлаждений, резких движений корпусом, а также ударов в область груди и позвоночного столба.

Прогноз выздоровления

При своевременном обращении к специалисту и выполнении всех предписанных терапевтических мер, болезнь отступит достаточно быстро. Точных сроков дать невозможно, поскольку каждый клинический случай индивидуален, но общеизвестно, что шейно-грудной радикулит достаточно хорошо поддается лечению.

Заключение

Шейно-грудной радикулит второй по частоте тип радикулита (после пояснично-крестцового). Болезнь встречается как у молодых людей, ведущих пассивный образ жизни, так и у пожилых людей, с ослабшими костными тканями.

Доказано, что с шейным радикулитом можно вполне успешно бороться, если не забывать о некоторых важных правилах:

• Несмотря, на схожесть симптомов при разных клинических картинах, шейно-грудной радикулит может быть вызван самыми разными заболеваниями и причинами. Поэтому, если вы чувствуете острые боли в шее при поворотах и наклонах головы, то стоит обратиться к врачу и установить точный диагноз и причину появления неприятных симптомов;
• В зависимости от того, что стало первопричиной вашего радикулита, вам назначится терапевтический курс, направленный на облегчение и устранение симптомов. Лекарственные препараты прописываются только в том случае, когда острые боли не дают пациенту нормально существовать. Если же у вас проявляются умеренные боли, то в вашем случае вполне можно обойтись ЛФК, массажем и физиотерапией;
• Лечебная физкультура и массаж назначаются только вашем лечащим врачом и никем другим. Самостоятельное лечение данными способами может ухудшить ваше состояние и привести к серьёзным деформациям позвоночника и внутренних органов;
• Хирургическое вмешательство при лечении шейно-грудного радикулита требуется крайне редко. Обычно к помощи хирурга прибегают тогда, когда на позвоночном столбе имеется злокачественное новообразование, мешающее нормальному передвижению нервных импульсов. В таком случае опухоль удаляют, а пациент проходит реабилитационный курс до полного восстановления;
• Шейно-грудной радикулит проще предупредить, чем потом лечить. Поэтому постарайтесь пересмотреть свои взгляды на ваш образ жизни: начните нормально питаться, чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой (в умеренном количестве), избегайте сильного переохлаждения и травм. А также желательно следить за своей осанкой.

Грудной радикулит

Грудной радикулит возникает вследствие поражения и защемления нервных окончаний спинномозгового столба в области грудной клетки. Достаточно сложно диагностируется, потому что пациент предъявляет жалобы на боль в груди или в области сердца и легких.

Причины возникновения:

• Остеохондроз.
• Воспалительный процесс в позвоночном столбе.
• Физические нагрузки.
• Болезнь Бехтерева.
• Ревматоидный артрит.
• Остеоартрит.
• Дисковые изменения.
• Аутоиммунные заболевания суставов.
• Нарушение кровоснабжения костной и хрящевой тканей.
• Следствие половых инфекций, гнойно-воспалительных заболеваний.

Проявляющиеся симптомы

Часто симптомы могут быть похожи на ишемическую болезнь сердца или маскироваться под заболевания внутренних органов.

1. Острые боли в грудном отделе во время вдоха.
2. Приступы опоясывающей боли.
3. Потеря чувствительности в области поражения.
4. Колющая боль в грудном отделе.
5. Слабость в мышцах.

Методы диагностики

1. Ознакомление с историей болезни на предмет травм и инфекций.
2. Проведение неврологического обследования.
3. Рентгенография.
4. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
5. Электромиография.

Лечение при грудном радикулите

Прежде чем начать лечение грудного радикулита, специалистам необходимо провести полную диагностику организма для установления и подтверждения диагноза. Далее, учитывая причину возникновения недуга, подбирается соответствующее лечение.

Если причина возникновения грудного радикулита – остеохондроз, врачом назначаются медикаментозные препараты, включающие уколы, таблетки, витаминные комплексы, способствующие купирование сильного болевого синдрома. После того, как боль утихнет, назначается курс физиотерапии, массажа, мануальной терапии, комплекс лечебной физкультуры.

Если радикулит грудного отдела возник как последствие аутоиммунной болезни суставов, то применяется базисная терапия, включающая противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды, витаминный комплекс и физиотерапия.

Шейно-грудной радикулит

Шейно-грудной радикулит обусловлен поражением шейно-грудных корешков спинномозговых нервов, проявляющийся в виде острой боли в области шеи и затылка.

Боль усиливается во время поворотов и наклонов головы, во время глубокого вдоха. Болевой синдром может отдавать в область лопатки, рук, плечевого пояса.

Характеризуется головными болями, нарушением зрения и слуха, скачками артериального давления.

Причины возникновения:

1. Большие нагрузки.
2. Сидячая и малоподвижная работа.
3. Опухолевые поражения.
4. Инфекции.
5. Травмы.
6. Переохлаждение.

Проявляющиеся симптомы, к ним можно отнести:

• Спонтанные острые боли в шее, затылке, груди.
• Боли ноющего характера во время движения шеи или рук.

Лечение шейно-грудного радикулита:

1. Облегчение болевого синдрома при помощи медикаментозной блокады.
2. Снятие воспалительного и отечного процесса в нервных окончаниях.
3. Лечение с помощью физиотерапии.

Физиотерапевтические способы лечения грудного и шейно-грудного радикулита:

• Ультразвуковое воздействие, способствующее снятию острой боли и воспалительного процесса.
• Электрофорез усиливает действие противовоспалительных препаратов.
• Лазеротерапия (противопоказана при онкологических заболеваниях и туберкулезе).
• Электротерапия способствует стимуляции тканей и клеток.
• Магнито- и идуктотерапия снимает отечность и спазмы.
• УВЧ-волны способствуют улучшению кровотока. Не рекомендуется применять при опухолях и гнойных процессах.

Народные методы лечения

Большое количество людей, страдающих от радикулита грудной клетки или шейно-грудного радикулита, используют методы лечения народной медицины. И такое лечение может быть весьма эффективным.

Но, во избежание неприятных последствий, таких как аллергия, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, стоит обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Одни из самых распространенных, по отзывам пациентов, средства народной медицины:

1. Массу из измельченного чеснока положить в мешочек из марли. Прикладывать к больному месту и держать до умеренного чувства жжения.
2. В ванну с теплой водой 39-40 градусов добавить тертый хрен. Применять не более 2-х недель.
3. При хроническом протекании облегчают боль компрессы из ржаного теста.
4. Перемешать в равных долях гончарную глину с винным уксусом и прикладывать раз в день в виде компресса на 2 часа.

Радикулит грудного и шейно-грудного отделов позвоночника наблюдается у людей разных возрастных категорий. Поэтому, заметив у себя один из перечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться за помощью к специалистам. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще станет с ним бороться.

Лечение

При начальных признаках не следует сразу бежать к врачу – на этой стадии достаточно методов профилактики. Для этого все усилия направляют на изменение образа жизни, являющегося основной причиной артроза:

• Сначала исключают физические нагрузки, которые вызывают избыточную работу всех отделов позвоночника – длительное сидение, работа в наклоне, поднятие тяжестей.
• Нужно завести полезную привычку – делать зарядку. Простые упражнения следует выполнять несколько раз в сутки, когда имеется свободная минута.
• Спать необходимо только на ровной и жёсткой поверхности, избегая длительного положения на боку.
• Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику – глубокое и ритмичное дыхание улучшает подвижность грудной клетки.

В основе профилактики лежит дисциплина – если методы выполнять нерегулярно, то и эффект от них будет незначительный.

Консервативное

Неоперативные методы лечения применяют на стыке двух стадий, когда в нервной ткани ещё не развились серьёзные изменения. Они включают в себя два основных этапа:

• Начальная цель – это устранение признаков обострения, чтобы создать условия для дальнейшего восстановления. Для этого применяют уколы противовоспалительных и обезболивающих средств, а также новокаиновые блокады. Если обострение выражено незначительно, то можно применять лекарства в форме таблеток.
• На втором этапе устраняют причину радикулита с помощью вытяжения – вертикального или горизонтального. Оно разделяется на сухую тягу – её выполняют с помощью подмышечных лямок на специальном столе и водное вытяжение. Последнее выполняется в бассейне или ванне и более физиологично для организма.

После исчезновения основных симптомов начинают мероприятия физиотерапии, которые направлены на улучшение кровообращения в поражённом отделе. Начинают с пассивных методов – УВЧ, ультразвук, индуктотермия на область грудного отдела. Заканчивают восстановление курсом расслабляющего или сегментно-рефлекторного массажа.

Хирургическое

Операция выполняется только при осложнённом течении грудного радикулита, когда не удаётся вылечить болезнь консервативными методами. Вмешательство нужно выполнять до того, как произойдут стойкие изменения в тканях вокруг нервного корешка:

• Сейчас используются миниатюрные доступы, через которые вводятся специальные инструменты.
• Источник боли определяется заранее – для этого выполняют томографию поражённого сегмента.
• Затем выполняется удаление костного выступа или рубцовой спайки, которые осуществляют давление на нерв.
• Удалённый участок заменяют протезом – искусственным или сделанным из собственных тканей организма.

Восстановление после операции занимает около 6 месяцев – за этот период пациенту нужно восстановить мышечный каркас грудного отдела. Если не заниматься лечебной гимнастикой, то произойдёт рецидив болезни, который уже будет устойчив к лечению. Для предотвращения этого назначаются комплексы упражнений – сначала они направлены на растяжку, а затем на повышение тонуса мышц.

Виды грудного радикулита

В зависимости от причины возникновения грудной радикулит бывает:

Неврологический (первичный). Он возникает, если развился в результате бактериального или вирусного заболевания. Носит острый характер, пациент жалуется на мучительные боли. При устранении источника заболевания проходит через две недели.

Невротический (вторичный). Возникает из-за недугов самого позвоночника: травм врожденных, искривления, опухолей. Болезнь имеет хронический характер, часто возникают рецидивы.

Из-за того, что симптомы слишком многообразны, крайне затруднительно поставить правильный диагноз. Обязательна диагностика грудного радикулита, лечение назначается только после обследования.

Чтобы исключить болезни со схожими симптомами, проводится рентгенография, МРТ, КТ.

Не допускается самостоятельное лечение грудного радикулита, выявить причины развития патологии может только врач, он же подберет наиболее оптимальное лечение.

Симптомы

Несмотря на многолетнее течение, грудной радикулит проявляется всегда внезапно – на фоне сильной физической нагрузки или переохлаждения. При этом в области нервного корешка формируется отёк – участок воспаления, который образовался под воздействием костного остеофита. Если сам шип достигнет нерва, то он сразу же вызовет его повреждение. Но при остеохондрозе такого не происходит, поэтому симптомы имеют преходящий характер.

Вернуть позвоночнику былое здоровье уже не получится, но удастся замедлить прогрессирование болезни. Особенно настороженно стоит относиться к этому заболеванию женщинам старше 50 лет, которые входят в группу риска.

Начальные проявления

Так как нервный корешок в грудном отделе содержит три компонента, то при остеохондрозе также соблюдается очерёдность их поражения. Первые признаки всегда затрагивают чувствительные волокна – самые массивные и поверхностные. Их раздражение приводит к развитию типичной боли:

• Самый первый симптом – появление ноющей боли между лопатками. Она возникает при длительной неудобной позе – при сидении или работе в наклоне. При разминке она сразу же проходит, так как связана с временным спазмом мышц.
• На следующем этапе болезненность приобретает характер жгучей или стреляющей, но её расположение пока не выходит за пределы лопаток. При разминке она не уходит – повороты туловища или наклоны лишь усиливают неприятные ощущения.
• Затем прострелы начинают распространяться вдоль грудной клетки – развивается межрёберная невралгия. В отличие от кратковременной формы, продолжающейся несколько минут, невралгия на фоне остеохондроза может сохраняться сутками. При этом даже дыхательные движения вызывают новые прострелы, сильно ограничивая подвижность человека.
• В финале начальной стадии развиваются расстройства чувствительности – онемение кожи в области грудной клетки или живота.

Развитие этих симптомов наблюдается только во время обострений, возникающих под воздействием различных факторов. После него проявления могут полностью отсутствовать.

Поздние признаки

Через несколько лет после возникновения начальных симптомов развивается поражение двигательных и вегетативных волокон. Они отвечают за работу мышц и внутренних органов, поэтому признаки болезни приобретут новые черты:

• Двигательные корешки грудного отдела отвечают за тонус мускулов брюшного пресса – при их вовлечении будет наблюдаться снижение тонуса мышц. Определяется этот процесс только косвенно – по нарушению глубины дыхания. Снизится устойчивость к нагрузке, так как мышечные волокна будут неравномерно работать,и быстро при этом уставать.
• Чаще всего из вегетативных нарушений наблюдается рефлекторная стенокардия. В отличие от истинного приступа, боль в области сердца всегда будет иметь различный характер. При настоящей стенокардии она возникает при типичной нагрузке – здесь же причиной могут выступать разные факторы.
• Наблюдаются нарушения в работе системы пищеварения – боли в области печени, вздутие живота, беспричинные запоры. Они маскируются под похожие болезни, но соответствующее лечение не принесёт должного эффекта.
• Возникают признаки гипермоторного мочевого пузыря, когда пациент часто мочится небольшими порциями. Урологическое обследование при этом не выявляет наличие аденомы предстательной железы или болезней мочевыводящих путей..

Нередко истинное заболевание и грудной радикулит может сочетаться – в этом случае наблюдается взаимное отягощение, а также снижение эффективности стандартного лечения радикулита.

Лечение грудного радикулита

• Лечение грудного радикулита может быть как консервативным, так и оперативным
• Важно иметь в виду, что оперативное лечение стараются применять не слишком часто, так как риски от оперативного вмешательства всегда выше, чем попытки лечения консервативными методиками
• Абсолютными показаниями к лечению оперативными методиками являются всего три состояния: развитие грыжевого выпячивания межпозвоночного диска, сильное ущемление седалищного нерва и болевой синдром, который не удается купировать с помощью консервативных методик.
• Консервативное лечение базируется на использовании медикаментов, подборе гимнастических упражнений и массажных техник. Медикаментозная терапия должна помочь добиться следующих целей:

• устранить болевой синдром;
• устранить воспалительный процесс в спинномозговых нервах;
• нормализовать функции позвоночного столба;
• нормализовать подвижность позвоночного столба в грудном отделе;
• устранить первоначальную причину, по которой развился радикулит.

Медикаменты для лечения болезни подбираются из групп противовоспалительных и обезболивающих средств. Также рекомендуются витаминные препараты, а если болевой синдром очень выражен, то проводится новокаиновая блокада.

Выбирая среди разнообразия препаратов, рекомендуется отдавать предпочтение противовоспалительным средствам, обладающим обезболивающей активностью. Это связано с тем, что многие пациенты используют простые обезболивающие медикаменты, которые устраняют симптом, но никак не влияют на воспалительные процессы, ухудшая течение патологии.

В терапии радикулита активно используются витамины группы В, благоприятно сказывающиеся на нервных волокнах. Их можно использовать как в составе комплексов, так и в виде инъекций. Комплексное применение предпочтительнее, так как инъекции препаратов витаминов В очень болезненные.

В ряде случаев, если у пациента диагностируются выраженные мышечные спазмы, врач может порекомендовать использование миорелаксантов. Среди миорелаксантов широко используется Мидокалм, обладающий также легким болеутоляющим эффектом. Устранение спазма в мышцах помогает повысить эффективность лечения, а также облегчить болевой симптом.

Еще один способ лечения – это введение глюкокортикоидов в позвоночник. Сегодня подобный подход к терапии применяется довольно редко. Он считается очень действенным в тех случаях, когда у пациента выражен воспалительный процесс нервных корешков. При сильном воспалении бороться с болью, не устранив его, становится невозможно. Тогда-то и используются инъекции глюкокортикоидов.

Частые вопросы

Что такое грудной радикулит?

Грудной радикулит – это заболевание, при котором возникает воспаление или сдавливание нерва в области грудного отдела позвоночника, что приводит к появлению боли и других симптомов.

Какие симптомы сопровождают грудной радикулит?

Основными симптомами грудного радикулита являются острая или хроническая боль в грудной области, которая может распространяться по нерву вдоль ребер, плеча или живота. Также могут наблюдаться онемение, слабость и ощущение покалывания в зоне иннервации пораженного нерва.

Каковы причины возникновения грудного радикулита?

Грудной радикулит может быть вызван различными причинами, включая остеохондроз позвоночника, грыжу межпозвонкового диска, травму, воспаление или инфекцию. Также риск развития радикулита увеличивается при наличии плохой осанки, лишнего веса, неправильного подбора обуви или сидячего образа жизни.

Как диагностируется грудной радикулит?

Для диагностики грудного радикулита врач проводит осмотр пациента, выясняет его медицинскую историю и назначает дополнительные исследования, такие как рентген, МРТ или КТ позвоночника. Эти методы позволяют выявить наличие патологий, вызывающих сдавливание или воспаление нерва.

Как лечится грудной радикулит?

Лечение грудного радикулита может включать применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапию, массаж, физические упражнения и режим ограничения физической активности. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины сдавливания нерва.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При грудном радикулите особенно важно обратить внимание на осанку и правильное положение тела. Рекомендуется сидеть и стоять с прямой спиной, не сутулиться и не наклоняться вперед. Также полезно выполнять упражнения для укрепления спины и грудных мышц.

СОВЕТ №2

Для снятия боли и воспаления при грудном радикулите можно использовать различные методы физиотерапии, такие как ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия и другие. Консультация с врачом поможет выбрать наиболее эффективный метод и дозировку.

СОВЕТ №3

При грудном радикулите рекомендуется избегать резких движений и поднимания тяжестей, особенно во время обострения. Также полезно использовать подушку или роллер для поддержки спины при сидении и лежании, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.