Эрозия шейки матки при беременности. Подлежит ли лечению ?

Наиболее частый диагноз, который ставят акушеры-гинекологи молодым женщинам – это эрозия шейки матки. Название звучит несколько пугающе и агрессивно. Пациентка с таким заключением врача начинает  беспокоиться о том, что с ней происходит, как лечиться и каковы будут последствия. А уж если выявляется эрозия шейки матки во время беременности, то к перечисленным переживаниям добавляются еще и волнения за развитие будущего ребенка.

Основной причиной возникновения данного состояния являются травмирующие воздействия различного характера. Чаще всего это воспалительные процессы. Также развитие эрозии может быть связано с инфекцией или прямым следствием механического воздействия (половой жизнью), гормональными расстройствами либо влиянием других заболеваний. Разобраться, что является пусковым механизмом для каждого конкретного случая и, исходя из этого, назначить грамотный курс лечения может только профессионал.

Что такое эрозия?

Эрозия шейки матки — это доброкачественная патология, нарушение нормального роста эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность шейки матки. Обычно это происходит из-за вытеснения многослойного плоского эпителия кубическим, защитные функции которого резко снижены. Многие женщины, исходя из названия, представляют себе эрозию как изъязвление тканей шейки. В действительности же, это разрастание эпителиального слоя внутренней поверхности полости матки за ее пределы.

Причины эрозии шейки матки при беременности

Чтобы понять истинные причины появления такого заболевания, как эрозия шейки матки при беременности, необходимо сдать анализы. Если инфекционная природа эрозии не подтвердилась в ходе исследований, то спровоцировать эрозию могли гормональные нарушения, стрессовые ситуации, травмирование половых путей. У беременных женщин в силу увеличения диаметра матки может появиться физиологиеская эрозия. Доктора ее называют выворотом шейки матки.

Cимптомы эрозии шейки матки при беременности

Большинство женщин даже не догадываются о том, что у них появилась эрозия, потому многих удивляет диагноз врача после осмотра.

Эрозия, которая образовалась еще до беременности, в период вынашивания ребенка может усугубиться из-за гормональных метаморфоз в организме. В таких случаях будущая мама может заметить проявления эрозии шейки матки в виде:

1. сукровичных выделений после занятия сексом, которые не связаны с месячными;
2. болезненности во время занятий сексом;
3. выделений слизистого и гнойного характера.

Эрозия шейки матки при беременности, сопровождающаяся выделениями может свидетельствовать об опасности выкидыша, половых заболеваниях инфекционного характера. В любом случае будущей маме следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Классификация заболевания

Существуют 3 типа эрозивных проявлений:

• истинная эрозия,
• врожденная псевдоэрозия,
• приобретенная псевдоэрозия.

Истинная эрозия – это нарушение и слущивание многослойного плоского эпителия снаружи вокруг зева шейки матки. Чаще всего ее вызывают воспалительные заболевания женских органов (эндоцервицит, эндометрит, аднексит), повреждения термические, механические и химические.

1. Эрозии первого типа встречаются относительно редко. Во время гинекологического осмотра с помощью зеркала или кольпоскопа визуально на месте такой эрозии отмечаются воспалительные изменения, затрагивающие подэпителиальную соединительную ткань, что вызывает отечность, кровоточивость пораженной поверхности, сгустки слизи. Могут просматриваться белесоватые отложения (фибрин).
2. Второй тип обуславливается воздействием высокого уровня женских половых гормонов – эстрогенов в период внутриутробного развития. Вкупе с псевдоэрозией у пациентки зачастую выявляются различные врожденные пороки развития матки.
3. Третий тип возникает под воздействием достаточно большого числа причин. Как правило, это воспалительные заболевания половых органов, половые инфекции оперативные вмешательства, аборты, травматические воздействия, наличие иммунологических и гормональных нарушений. Данный вид является самым коварным из всех трех. Может появляться спонтанно с началом очередного менструального цикла, находиться длительное время в неизменяемом состоянии, даже не вызывая воспалительных реакций, и бесследно исчезать. Несмотря на это, требует обязательного наблюдения специалиста в динамике, поскольку бывает весьма агрессивной. Проявляется это в том, что прогрессирующая псевдоэрозия вызывает образование желез на внешней и внутренней поверхности шейки матки. Эти железы выделяют слизь, нарушающую целостность структуры ткани, на которой они располагаются, и тем самым могут активно препятствовать наступлению беременности. Если же оплодотворение произошло, то этот тип эрозии может нарушать физиологическое течение беременности и будет являться основным препятствием к нормальному родовспоможению.

Особенности эрозии у беременных

Эрозия шейки матки при беременности обнаруживается врачом на первом осмотре. Само по себе разрастание эпителия не опасно ни для плода, ни для процесса его вынашивания. Хотя некоторого внимания эта особенность потребует. Эрозия шейки матки при беременности имеет влияние только в том случае, если протекает в сопровождении какой-либо инфекции. В этом случае есть риск прерывания беременности либо инфицирования плода. Необходимо обязательно провести курс лечения, направленный на избавление от инфекции.

Эрозия, выявленная при беременности, вполне могла развиваться и до зачатия. Но также ее появление может быть спровоцировано резко изменившимся гормональным фоном и падением иммунитета.

Выделения при эрозии шейки матки во время беременности различных типов могут быть ее признаком, особенно после каких-либо  воздействий внутри влагалища (осмотра гинеколога или полового акта). Также при этом могут возникать неприятные ощущения.

Как правило, лечение эрозии шейки матки при беременности не проводится, во избежание какого-либо вреда будущему малышу. Достаточно соблюдать половой и физический покой, чтобы не провоцировать усугубление ситуации. Однако если эрозия обширна или усиленно распространяется, могут быть назначены свечи, чтобы ее локализовать. Также доктор может направить беременную с эрозией на консультацию к онкогинекологу. Переживать  по этому поводу и подозревать у себя какие-то страшные заболевания не стоит. В подавляющем большинстве случаев это делается для исключения рисков более узким специалистом.

В медицинских документах беременной обязательно ставится пометка о наличии эрозии, чтобы во время родов врачами и акушерками был учтен повышенный риск разрыва шейки матки. Естественные роды возможны. Эрозия шейки матки при беременности не является показанием к кесареву сечению, за исключением более чем редких случаев, когда эрозия сопровождается обильными кистозными образованиями.

Случается, что после родоразрешения эрозия  проходит самостоятельно. Связано это с полным обновлением эпителиального слоя матки, а также последующей бурной гормональной перестройкой. Но если сама по себе эрозия не исчезла, пациентке назначается прижигание через 2-6 месяцев после родов в зависимости от состояния женщины в целом и состояния эрозии.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Лечение эрозии всегда начинается с определения ее типа посредством анализа мазков, выявления наличия ЗППП, грибковых и инфекционных заболеваний, исследования влагалищной микрофлоры на предмет ее нарушений. Необходимо выяснить особенности санитарно-гигиенической культуры пациентки и особенностей ее половой жизни. В отдельных случаях  проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и мочевыделительной системы. Только собрав воедино все эти данные, доктор может сделать вывод о том, какому типу принадлежит выявленная эрозия и назначить адекватное лечение.

Псевдоэрозии чаще всего лечат прижиганием. Этот вид лечения направлен на остановку и уничтожение патологического разрастания эпителия. В настоящее время есть несколько способов прижигания: химический, электрокоагуляция, криодеструкция и т. д. Каждый из них также рекомендуется, исходя из типа эрозии и индивидуальных особенностей пациентки.

Прижигание — метод радикальный и весьма эффективный, но у него есть свои ограничения.

Не рекомендовано применять у нерожавших женщин, поскольку это сделает шейку матки неэластичной и в последствии вызовет затруднения в  будущих родах. Однако окончательное решение принимает специалист, исходя из имеющихся факторов. Имеются случаи, когда молодым девушкам прижигали эрозию, тогда во время последующей беременности и родов, таким пациенткам уделяется особое внимание. Эрозия шейки матки во время беременности прижиганием не лечится, поскольку это может спровоцировать выкидыш.

Истинная эрозия и псевдоэрозии у молодых девушек лечатся введением тампонов, пропитанных лекарственными препаратами, замедляющими процесс поражения стенок шейки матки и восстанавливающими нормальный эпителий в пораженных участках.

Эрозия шейки матки после родов

Случается и так, что женщина, которая не сталкивалась с эрозией ни до беременности, ни в период вынашивания крохи, на плановом посещении гинеколога после родов узнает о ее наличии. Травмы шейки матки во время родов и, опять же, резкие гормональные изменения могут спровоцировать патологическое разрастание эпителия. В этом случае, доктор также будет изучать результаты анализов, и наблюдать динамику для назначения адекватного лечения. Самое главное для женщины — не откладывать лечение на потом, ссылаясь на занятость с ребенком, а обязательно четко следовать указаниям специалиста и являться на осмотр в указанные дни.

Беременность после эрозии шейки матки

Как уже сказано выше, молодым девушкам показаны щадящие методы лечения, потому что прижигание оставляет на шейке матки шрам, делая ее неэластичной. Однако у родившей женщины шейка становится мягкой вследствие нагрузки в родах и под воздействием гормонов во время беременности. Поэтому прижигание уже не оказывает такого воздействия. Повторная беременность после прижигания эрозии шейки матки возможна по истечении срока, рекомендованного лечащим врачом.

Бывает ли эрозия матки?

Один из страхов женщины: может ли эта патология распространиться и перейти в эрозию матки, и во время беременности особенно. Женщинам, тем более в период вынашивания ребенка, свойственно быть мнительными и переживать даже по самому незначительному поводу. Поспешим успокоить. Эрозии матки ни при беременности ни после беременности не существует в принципе. Движение эпителия при его разрастании возможно только наружу. Ведь попутно происходит замещение клеток с наружной поверхности шейки, внутренними. В обратную сторону этот процесс не происходит.

Краткие выводы

Во всем мире эрозия шейки матки считается индивидуальной особенностью организма женщины и не подвергается массовому прижиганию. В нашей стране ее принято классифицировать как предраковое состояние. Многие российские специалисты не могут прийти к единому мнению по этому вопросу.

Однако следует учесть, что по данным ВОЗ, в мире ежегодно выявляется 500 000 случаев заболеваемости раком шейки матки, из них на Россию приходится только 15 000. Вряд ли будет корректно проводить прямые логические связи между этим фактом и тем, что у большинства  наших врачей иной взгляд на эрозию чем в остальном мире.

Каждый сам выбирает, какая точка зрения ему ближе. Но когда дело касается своего собственного здоровья, лучше перестраховаться, чем понадеяться на опыт врачей других стран. Не будем забывать, что долгое время, наша медицина считалась прогрессивной во всем мире. Поэтому стоит прислушаться к мнению отечественных специалистов, учитывающих также и такие факторы, глобально влияющие на наш организм, как климатические условия, особенности продуктов питания, состав питьевой воды и многое другое. Неукоснительное соблюдение предписаний докторов — залог здоровья вашего и ваших детей!

Частые вопросы

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – это состояние, при котором ткань шейки матки становится воспаленной и разрушается, обнажая нежные ткани, которые обычно находятся под ней.

Каковы причины эрозии шейки матки при беременности?

Эрозия шейки матки при беременности может быть вызвана различными факторами, включая гормональные изменения, инфекции, травмы или предшествующие процедуры, такие как аборт или криодеструкция.

Подлежит ли эрозия шейки матки при беременности лечению?

Лечение эрозии шейки матки при беременности зависит от ее тяжести и симптомов. В некоторых случаях, когда эрозия не вызывает никаких проблем, лечение может не требоваться. Однако, если эрозия вызывает кровотечение или другие неприятные симптомы, может потребоваться лечение, включая применение лекарственных препаратов или процедур, таких как криодеструкция или электрокоагуляция.

Каковы возможные последствия эрозии шейки матки при беременности?

В некоторых случаях эрозия шейки матки при беременности может привести к преждевременному разрыву плодных оболочек или преждевременным родам. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения данного состояния.

Как можно предотвратить эрозию шейки матки при беременности?

Предотвращение эрозии шейки матки при беременности может включать соблюдение хорошей гигиены, избегание травматических процедур и регулярные посещения врача для контроля и своевременного лечения любых проблемных состояний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении эрозии шейки матки во время беременности, важно обратиться к врачу-гинекологу для проведения дополнительных обследований и определения необходимости лечения. Некоторые случаи эрозии могут не требовать медицинского вмешательства, однако только специалист может принять решение на основе индивидуальных особенностей каждой беременной женщины.

СОВЕТ №2

В случае необходимости лечения эрозии шейки матки во время беременности, врач может предложить различные методы, такие как криодеструкция, электрокоагуляция или химическое воздействие. Однако решение о выборе метода лечения должно быть принято врачом на основе медицинских показаний и возможных рисков для беременности и развития плода.