Аналоги Целебрекса

Целебрекс и аналоги (дженерики) относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Производитель Целебрекса — компания «Physer», Германия.

Описание Целебрекса

Действует препарат как селективный ингибитор циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2). Подавляет синтез простагландинов. По химической структуре медикамент относится к группе коксибов.

В состав медикамента входят вещества, относящиеся к селективным ингибиторам синтеза циклооксигеназ цитохрома. Благодаря им и обеспечивается действие лекарства.

Главный компонент — целекоксиб в количестве 100 или 200 мг.

Применяется препарат для снятия болей в спине, воспаления, а также при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилите, первичной дисменорее. Кроме того, лекарство оказывает жаропонижающий эффект.

На сегодняшний день Целебрекс — один из самых безопасных НПВП, но из-за дорогой цены нередко приходится использовать аналоги.

Стоимость препарата в зависимости от дозы активного вещества находится в диапазоне 160–950 рублей.

Список аналогов

Аналоги Целебрекс имеет как российские, так и зарубежные. Дженериками по активному веществу и фармакологическому действию являются следующие медикаменты:

• Зицел;
• Целекоксиб;
• Дилакса;
• Артоксиб;
• Флогоксиб;
• Ревмоксиб;
• Ранселекс;
• Целкокс;
• Прексиж;
• Бекстра;
• Эксинеф;
• Аркоксиа;
• Оротикс;
• Династат.

Дилакса

Препарат производится фирмой KRKA (Словения). Главный компонент — целекоксиб. Вспомогательные компоненты — стеарат магния, кроскармеллоза натрия. Выпускается в капсулах, заполненных гранулированным порошком белого цвета. Дозировка — 100 или 200 мг.

Стоимость препарата составляет 200–450 рублей в зависимости от дозы активного вещества и аптеки.

Показания у медикамента такие же, как у Целебрекса. К противопоказаниям относятся: состояние после аортокоронарного шунтирования сосудов, эрозии и язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, воспаления кишечника в стадии обострения, сердечная недостаточность, беременность и лактация, почечная и печеночная недостаточность, возраст до 18 лет, непереносимость одного из компонентов препарата.

Дилакса имеет следующие побочные действия:

• повышенное артериального давления;
• тахикардия;
• аритмия;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• диарея;
• метеоризм;
• тошнота;
• рвота;
• бессонница;
• головокружение;
• кашель;
• зуд кожи;
• сыпь.

• Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется применять медикамент минимально возможным коротким курсом.
• При совместном применении Дилаксы и антикоагулянтов наблюдались сильные кровотечения.

В период лечения препаратом рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и проведения опасных работ, требующих большой концентрации внимания.

Зицел

Лекарство производится в Индии. Главное действующее вещество — целекоксиб. Из аптек отпускается без рецепта врача. Цена — около 200 рублей. Заменяет Целебрекс для устранения болей в спине, суставах, менструальных болей, для лечения колоректальных полипов. Принимать капсулы медикамента нужно 2 раза в сутки независимо от приема пищи.

Дозировка назначается врачом. Противопоказания такие же, как у Дилаксы. К побочным эффектам можно отнести: диарею, метеоризм, тошноту, головокружения, отеки, судороги в ногах, кожный зуд, головную боль и др.

Артоксиб

Медикамент тоже производится в Индии, является одним из самых популярных и эффективных медикаментов для суставов. Выпускается в форме капсул. Принимать 1 раз в сутки после еды. Показания и противопоказания к применению те же, что у Целебрекса.

Бекстра

Действующим веществом препарата Бекстра является валдекоксиб. Это не лучший вариант для замены Целебрекса, поскольку цены примерно одинаковые. К тому же этот медикамент имеет много противопоказаний и побочных действий. Выпускается в виде таблеток, принимать препарат можно независимо от приема пищи.

Аркоксиа

Препарат Аркоксиа производится в Испании и Нидерландах. Выпускается в форме таблеток. Активное вещество — эторикоксиб. Вспомогательные компоненты — магния стеарат, гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза.

Эторикоксиб не подавляет выработку простагландинов желудка и не влияет на функцию тромбоцитов. Большая часть лекарства выводится с мочой. Время полувыведения составляет 22 часа. Медикамент имеет меньше побочных эффектов, чем Целебрекс.

Династат

Содержит в качестве активного вещества натрия парекоксиб. Вспомогательные компоненты — фосфорная кислота, натрия гидроксид. Используется для инъекций, в упаковке содержатся таблетка либо пористая масса и растворитель. Медикамент не влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника. Время полувыведения медикамента составляет 22 минуты.

Дешевые аналоги

По терапевтическому действию можно подобрать дешевые заменители Целебрекса. Например:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам;
• Фламакс;
• Амелотекс.

Мелоксикам

Стоимость Мелоксикама — от 70 рублей в зависимости от дозировки и аптеки, отпускающей препарат. Действующее вещество медикамента — мелоксикам. Вспомогательные компоненты — магния стеарат, крахмал, натрия дигидрат, кремния диоксид.

Медикамент выпускается в форме таблеток, суппозиториев, растворов для инъекций. Относится к группе НПВП. Действие препарата аналогично Целебрексу.

Особенностью Мелоксикама является то, что он действует избирательно, только в очаге воспаления, поэтому крайне редко вызывает язвенные и эрозивные поражения ЖКТ.

Инъекции и суппозитории оказывают быстрый терапевтический эффект. Однако свечи все же относятся к экстренной мере, когда нет возможности принять таблетку или поставить укол.

Длительный прием суппозиториев может вызвать повреждение слизистой оболочки прямой кишки и возникновение запоров. Назначается медикамент при ревматоидном артрите, остеоартрозе, воспалительных заболеваниях суставов, сопровождающихся острым болевым синдромом.

Не применяется препарат при беременности и лактации, почечных патологиях, непереносимости лекарств группы НПВС.

Во время приема Мелоксима могут возникнуть побочные эффекты: головные боли, тошнота, рвота, высыпания и зуд кожи, учащенное сердцебиение.

Диклофенак

Он является противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим медикаментом. Действующее вещество — натрия диклофенак. Лекарство представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Назначается при заболеваниях опорно-двигательной системы, после операции и травмирования, при поражении периферических нервов.

Таблетки Диклофенак купируют боль в течение длительного времени. К основным противопоказаниям можно отнести беременность и лактацию, возраст до 6 лет, недавно перенесенную операцию аортокоронарного шунтирования.

Возможны побочные эффекты: головокружение, раздражительность, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Стоимость препарата начинается от 15 рублей.

Ибупрофен

Представляет собой ненаркотический анальгетик, относится к группе НПВП. Проявляет выраженную противовоспалительную активность, устраняет жар и боль, поэтому медикамент применяется при воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Выпускается препарат в форме таблеток, капсул, геля, суспензии для приема внутрь, суппозиториев. Для снятия боли медикамент используется однократно, для снятия воспаления — коротким курсом, для лечения хронических заболеваний — длительно.

В виде мазей и гелей препарат используется наружно, курс лечения — 2–3 недели. Втирать средство необходимо в место поражения 3–4 раза в день. В таблетках и капсулах принимается лекарство во время приема пищи.

Таблетки назначаются для проведения симптоматической терапии, на прогрессирование заболеваний Ибупрофен не влияет. Противопоказания и побочные эффекты такие же, как у Целебрекса. Стоимость препарата в зависимости от дозировки действующего вещества и формы выпуска начинается от 15 рублей.

Фламакс

Лекарство оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное, обезболивающее действие. Активное вещество — кетопрофен, метаболизируется в печени. Применяется медикамент для симптоматической терапии. Выпускается в форме капсул и растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Показания и противопоказания к применению такие же, как у Целебрекса. Цена препарата — от 95 рублей.

Целебрекс имеет много аналогов, но каким можно заменить, должен сказать врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как почти все медикаменты, аналогичные Целебрексу, имеют много противопоказаний и вызывают серьезные побочные эффекты, которые могут привести к непоправимым последствиям.

Как выбрать

Сегодня на врачей возложена обязанность указывать в рецепте не торговое, а международное название лекарства, оставляя выбор конкретного препарата за пациентом и провизором. Считается, что это способствует более рациональному подходу к покупке, возможности учесть стоимостные и другие характеристики медикамента.

Аналоги Целебрекс при проблемах со спиной

Если в аптеке вместо дорого Целебрекса предлагают купить более дешевый препарат, утверждая, что это одно и то же, следует задуматься. Дело в том, что у каждого медикамента есть свои синонимы и аналоги. В первом случае за множеством наименований скрывается один и тот же состав (МНН), но хозяином бренда являются разные фирмы. Эти так называемые препараты-дженерики могут отличаться от Целебрекса лекарственной формой и ценой, но сохранять при этом фармацевтический результат.

Препараты-аналоги содержат абсолютно другие действующие вещества, хотя и применяются для лечения тех же заболеваний. Они оказывают близкий терапевтический эффект, но часто обладают иной силой и длительностью воздействия либо вызывают другие побочные реакции.

Дилакса

Медикамент словенского бренда KRKA. Выпускается в России по лицензии и является полным дженериком препарата Целебрекс. Содержит то же активное вещество – целекоксиб в дозировке 200 мг, но стоит дороже. Капсулы Дилакса назначают для лечения воспаления и болевого синдрома при остеохондрозе, остеоартрите и ревматоидном артрите.

К противопоказаниям относят:

• тяжелые поражения печени и почек;
• III триместр беременности и период лактации;
• непереносимость сульфонамидов;
• аллергия на прием ацетилсалициловой кислоты и целекоксиба.

Инструкция применению рекомендует принимать таблетки Дилакса в меньшей дозировке, чем Целебрекс – по 200 мг раз в сутки. При необходимости частоту приема разрешается увеличить. Стоимость капсул Дилакса №20 – 550–580 рублей (здесь и далее указаны цены, актуальные на январь 2019 года).

Зицел

Недорогой индийский синоним Целебрекса. В каждой таблетке препарата содержится 200 мг целекоксиба. Назначается в качестве симптоматической терапии при болях в спине, болезни Бехтерева, признаках ревматоидного артрита и остеоартрита. Отпускается без рецепта.

Основные противопоказания у капсул Зицел и Целебрекс одинаковы:

• непереносимость целекоксиба и сульфаниламидов;
• повышенная чувствительность к НПВС и ацетилсалициловой кислоте;
• беременность и период грудного вскармливания;
• язвенная болезнь;
• почечная недостаточность.

Как и Целебрекс, Зицел принимают дважды в сутки по 200 мг. При слабом эффекте дозировку увеличивают до 400 мг. В аптеках встречается редко, стоимость упаковки около 140 рублей.

Артоксиб

Еще один противовоспалительный препарат индийского бренда «Дженом Биотек». Считается лучшим из дженериков Целебрекса, выпускается в форме таблеток по 200 мг. Показан при воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника. Быстро снимает боль, устраняет мышечный спазм и отек.

К основным противопоказаниям медикамента относят беременность и лактацию, бронхиальную астму, язвенную болезнь в фазе обострения, непереносимость компонентов препарата, проблемы с печенью и почками.

Назначают дженерик в тех же дозировках, что и Целебрекс – по 200 мг утром и вечером. Однако проведенные исследования показывают, что Артоксиб намного безопаснее для больных с сердечной недостаточностью и гастрологическими патологиями. В аптеках России Артоксиб не обнаружен, поэтому цену на препарат указать невозможно.

Бекстра

Действующим веществом немецкого аналога является валдекоксиб. Выпускается в форме капсул, которые разрешено принимать на голодный желудок.

Аналог назначается, как и Целебрекс, в следующих случаях:

• боли в спине неясного генеза;
• радикулит;
• остеохондроз;
• ревматизм;
• артроз.

Аналог Бекстра очень эффективен и удобен в применении – одна капсула в день устраняет болевые ощущения на 24 часа. В отличие от Целебрекса, медикамент не обостряет проблем с сердцем и ЖКТ. Противопоказан в III триместре беременности и в период лактации, при непереносимости НПВП, рецидивирующем полипозе и астме. К сожалению, о стоимости Бекстра ничего не известно – в аптеках России лекарства нет.

Аркоксиа

Популярный аналог Целебрекса из Нидерландов. Содержит эторикоксиб. Производится в форме капсул. В оболочке Аркоксиа присутствует лактоза, поэтому препарат нельзя назначать людям с непереносимостью данного вещества. Применяется лекарство в тех же случаях, что и Целебрекс – для терапии болей и воспаления, связанных с заболеваниями позвоночника.

Принимать этерококсиб можно как до, так и после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Наивысшая концентрация активного вещества обнаруживается в организме через 45–60 минут, а период полувыведения составляет 20 часов. Таким образом, аналог действует быстрее и дольше, чем Целебрекс.

Кроме того, Аркоксиа имеет меньше противопоказаний и побочных реакций. Препарат можно принимать беременным и кормящим матерям, а также людям с гастрологическими проблемами. Правда, стоит аналог дороже, чем Целебрекс – за 28 таблеток 30 мл придется заплатить 610 рублей.

Династат

Препарат немецкой компании «Пфайзер». В отличие от Целебрекса выпускается в форме лиофилизата – порошка для приготовления лекарственного раствора. Каждая ампула сдержит 20 или 40 мг активного вещества – парекоксиба. Аналог может вводиться внутримышечно или внутривенно, поэтому не оказывает повреждающего действия на ЖКТ.

Династат, как и Целебрекс, способен осложнять течение сердечных и язвенных патологий. Немецкий аналог запрещен к приему:

• в 3 триместре беременности и во время ГВ;
• при аллергии на сульфонамиды и НПВС;
• в случае почечной и печеночной недостаточности.

Показаниями к применению Династата служат острые боли при деструктивно-дегенеративных поражениях суставов и позвоночника. Рекомендованная доза введения – 40 мг парекоксиба в сутки. При необходимости возможны повторения через каждые 12 часов. Династат стоит намного дороже Целебрекса – средняя цена медикамента составляет 2 500 рублей.

Мелоксикам

Недорогой аналог российского производства из группы НПВС. Выпускается в форме раствора для инъекций, ректальных свечей и таблеток. Содержит активное вещество – мелоксикам. Действует подобно Целебрексу, но часто вызывает повреждения слизистой ЖКТ. Аналог в уколах и суппозиториях оказывает быстрый обезболивающий эффект, таблетки начинают действовать через 30–40 минут после приема, достигая пика только через 4–5 часов.

Препарат назначается при остеоартрозе, патологии суставов, остеохондрозе. Как и Целебрекс, не используется во время беременности, при непереносимости НПВС, заболеваниях печени и почек. Может провоцировать тромбообразование. Мелоксикам в таблетках №20 стоит 50 рублей.

Диклофенак

Диклофенак, как и другие аналоги-заменители дешевле Целебрекса, имеет больше ограничений к применению и побочных эффектов, но оказывает неплохое противовоспалительное действие при патологиях опорно-двигательной системы.

Таблетки Диклофенака принимают 1–2 раза в сутки, не разжевывая, во время или после еды. Аналог запрещен к применению в период беременности и лактации, при гастрологических проблемах и непереносимости НПВС. Препарат нежелательно употреблять пациентам с сердечной недостаточностью и гемофилией. Стоимость упаковки Диклофенака 100 мг №20 – 55 рублей.

Ибупрофен

Недорогой российский аналог Целебрекса ненаркотической группы. Обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, назначается при поражении позвоночного столба и суставов. Ибупрофен имеет несколько форм выпуска: капсулы, ректальные суппозитории, суспензия, гель для наружного применения. Таблетки принимают 3–4 раза в сутки вместе с пищей, запивая большим количеством воды.

Ибупрофен для перорального применения имеет одинаковые с Целебрексом противопоказания. Суппозитории не оказывают негативного влияния на ЖКТ, но при длительном использовании могут привести к раздражению и повреждению слизистой прямой кишки. Таблетки Ибупрофена 200 мг №50 стоят 30 рублей.

Фламакс

Российский аналог содержит действующее вещество кетопрофен и выпускается в форме таблеток, капсул и раствора для инъекций. Показания и ограничения к применению одинаковы с Целебрексом. Для уменьшения боли и воспаления Фламакс вводят внутримышечно по 1 ампуле дважды в день. После улучшения самочувствия переходят на пероральный прием аналога – по одной капсуле 4 раза в сутки.

Медикамент в таблетированной форме больше раздражает желудок и действует менее эффективно, чем Целебрекс. Аналог опасен для больных с язвенной болезнью в стадии обострения и патологиями печени. Стоимость Фламакса в капсулах 50 мг №25 составляет 100–130 рублей.

Дешевые заменители Целебрекса не всегда хуже, однако зачастую имеют больше противопоказаний и нежелательных реакций, особенно в отношении ЖКТ. Об этом следует помнить и, выбирая аналог, ориентироваться не только на цену, но и учитывать возможный вред для здоровья.

Целебрекс: инструкция по применению, цена и дешевые аналоги

Целебрекс представляет собой новое поколение лекарственных препаратов нестероидного характера с выраженным противовоспалительным эффектом. Активно применяется в терапии различных форм артрита для снятия симптоматики.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Целебрекса – таблетки-капсулы 100 (200) мг в блистерной упаковке по 10 и 30 шт. В составе содержится:

• главный компонент: целекоксиб;
• дополнительные вещества: моногидрат лактозы, лаурилсульфат Na, стеарат Mg, повидон, кроскармеллоза Na, поливидон К30, желатин, диоксид титана.

Фармакологический эффект

Препарат снижает болевой синдром разной интенсивности, оказывает жаропонижающее действие, снимает воспаление. Механизм действия препарата направлен на подавление активности ЦОГ2 и ЦОГ1, чем сокращает выработку простагландинов. Прием препарата позволяет купировать болевой синдром, но не устраняет основную причину болезни. Выводится почками.

Показания к применению

Целебрекс помогает снять симптоматику таких заболеваний:

• артриты;
• спондилит;
• аденоматозный полипоз;
• первичная дисменорея.

Положительное действие при лечении данных форм патологий зависит от длительности приёма и правильного определения дозировки.

Инструкция по применению

Минимальный суточный приём Целебрекса – 200 мг, что является эффективно применяемой дозой при прохождении короткого курса.

Инструкция по применению:

• артрит: разово или дважды в сутки по 200 или 400 мг; возможно повышение до 800 мг без исключения возникновения побочных действий;
• спондилит: 200 мг – аналогичная схема;
• аденоматозный полипоз: по 400 мг 2 раза в сутки в качестве дополнительного средства в процессе традиционного метода терапии;
• острая боль: начальная дозировка – до 600 мг, в дальнейшем – стандартно два раза в сутки.

При наличии проблем с функционированием печени доза снижается в два раза. При почечной недостаточности опыта использования препарата при данной патологии нет.

Противопоказания

Ограничения к применению лекарственного средства:

• индивидуальная непереносимость;
• аллергические реакции;
• послеоперационный период после шунтирования;
• беременность, период лактации.

Не разрешено к использованию детям, так как нет точных доказательств применения и эффекта препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами:

• Варфарин – риск возникновения сильных кровотечений;
• содержание флуконазола и кетоназола – значительное увеличение уровня целекоксиба в крови;
• блокаторы Ангиотензина 2 – снижение эффекта последнего при приёме с Целебрексом.

Целебрекс и алкоголь – абсолютно не совместимые понятия. Данное соединение, как правило, приводит к неэффективности лечения и неприятным последствиям для здоровья.

Побочные эффекты

Приём Целебрекса сопровождается такими побочными проявлениями:

• расстройства органов пищеварения;
• отёчность конечностей;
• метеоризм;
• бессонница;
• риниты;
• кашель;
• гриппозные состояния.

Назначение при беременности и лактации

Доказанных опытным путём данных о безопасности применения препарата в период беременности пока не существует. Применять средство можно лишь при условиях следования всем показаниям. Нельзя применять во время последнего триместра, так как возможно нарушение сократительной активности матки. В период лактации – использование разрешено только при решении вопроса о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Рекомендации при приёме Целебрекса, которые помогут избежать передозировки:

• применять средство желательно минимальными дозами на протяжении короткого периода во избежание возникновения риска развития тромбозов;
• всегда строго наблюдать за применением средства пожилыми людьми из-за возможности возникновение язв;
• наблюдать за уровнем артериального давления, так как лекарство может способствовать его повышению;
• осторожно применять людям с хронической сердечной недостаточностью по причине образования отёков;
• контролировать работу почек – препарат может иметь токсическое действие, что вызывает поражение органа.

При появлении любой кожной реакции, закончить приём средства (описаны случаи развития синдрома Стивенса-Джонсона). Не применять в детском возрасте – нет показателей положительного эффекта от его использования.

Цена на Целебрекс

Целебрекс в капсулах можно купить в любой аптеке города. Препарат имеет среднюю стоимость.

Дозировка (мг)	Количество (шт.)	Цена (руб.)
200	30	900-1100
200	10	400-490
100	10	470-600

Аналоги

Среди наиболее распространённых аналогов Целебрекса можно выделить:

• Дилакс, Зицел, Флогоксиб, Артоксиб: для ослабления симптомов всех видов артрита и спондилита, лечения острой боли и первичной дисменореи;
• Аркоксия: аналогичные действия + боли и воспаления, связанные с острым подагрическим артритом;
• Денебол: лечение болевых ощущений при остеоартрите; купирование сильной боли различного генеза;
• Ревмоксиб: уменьшение боли при остеоартрите и ревматоидных артритах, лечение сильной боли;
• Рофика: острые и хронические виды артрита.

Для замены назначенного препарата на соответствующий аналог, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Флогоксиб или Целебрекс – что выбрать?

Флогоскиб – это противовоспалительное и противоревматическое средство с сильным обезболивающим эффектом, которое применяется при первоначальной симптоматике и терапии всех видов артрита.

Имеет много выраженных побочных действий со стороны ЖКТ, центральной и периферической нервной системы, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, кровообращения. Нередко выражается в дерматологических реакциях.

Целебрекс, имея схожие показания, не вызывает такого количество побочных влияний и является более приемлемым для использования.

Целебрекс и Целекоксиб – что лучше?

Целекоксиб используется для лечения ревматоидного артрита и боли в суставах. Эффективно снимает болевые приступы и воспаление в мышцах. Длительный курс лечения данным средством снимает отёчность и стабилизирует состояние организма в целом. Имеет высокий уровень концентрации основного компонента в плазме в течении короткого промежутка времени. При приёме натощак хорошо всасывается в организме и действует быстрее.

В отличии от Целебрекса, данный препарат имеет свои нюансы при применении – от побочных действий и противопоказаний до индивидуальных критериев, за чем нужно строго следить во время приёма, а это доставляет немало заботы и часто не приносит желаемого эффекта.

Дилакса или Целебрекс – что дешевле?

Дилакс является нестероидным лекарством с жаропонижающим и анальгезирующим действием при разных формах артрита. Ценовая политика – 250-300 руб. (200 мг по 10 шт.), что дешевле препарата Целебракс, но с наличием наибольшего количества противопоказаний и нежелательных последствий, в частности, нарушения функций почек и печени, возрастной критерий, взаимодействий с другими лекарственными средствами, что создаёт больший уровень дискомфорта при использовании и, как результат, ведёт к неэффективности лечения.

Мовалис или Целебрекс, что лучше

Действующий компонент Мовалиса – мелоксикам. Назначается при симптомах артритов и дегенеративных патологиях суставов. Выпускается в капсулах, таблетках, суспензиях, в виде раствора для инъекций, ректальных свечей. Препарат способен оказывать негативное влияние на различные системы организма. Абсолютно противопоказан при беременности. Преимуществом перед Целебрексом есть его формы, более разнообразные и удобные для использования.

Отзывы

Валентина, 42 года

Раньше я страдала от постоянных и сильных болей в суставах. Иногда просто не могла нормально ходить и даже подняться утром с кровати. Из множества современных средств, которые помогают бороться с такого рода заболеваниями, самым результативным стал Целебрекс, чего нельзя сказать о других препаратах схожего действия. И несмотря на немалую стоимость, это стоит того. Он даёт движение – и я могу нормально жить и чувствовать себя полноценным человеком.

Алексей Воронин, врач

Как специалист, признаю, что это отличный противовоспалительный препарат с сильным обезболивающим действием, что есть важным фактором при такого рода патологиях, связанных с дегенеративными поражениями суставов. Соотношение цены и качества, на мой взгляд, не является проблемой, ведь основной критерий – высокий уровень эффективности, о чём говорит большое количество положительных отзывов благодарных пациентов, а это – главное для каждого врача.

Дешевые аналоги и заменители препарата Целебрекс: список с ценами

Действующее вещество данного лекарства – целекоксиб. Это препарат из группы НПВС нового поколения, которое обладает противовоспалительной, жаропонижающей и обезболивающей активностью. Ульцерогенная активность (риск развития язвы) максимально снижена – в этом преимущество Целебрекса.

Показания к применению Целебрекса – боли в спине, артриты, спондилиты, альгодисменорея (болезненные месячные), семейный аденоматозный полипоз.

Возможно применение данного препарата как самостоятельного средства или в комплексной терапии. Список противопоказаний достаточно длинен, в частности, Целебрекс нельзя применять при беременности, лактации, до 18 лет, ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, печени и кроветворной системы.

Как и многие импортные препараты (его производит компания Pfizer), Целебрекс достаточно дорог.

Цена составляет от 400 до 600р, в некоторых аптеках может быть выше, поэтому есть необходимость замены на дешёвый аналог. Но найти дешёвые аналоги препарата может оказаться непросто.

Аналоги российского производства

Аналогов Целебрекса полностью отечественного производителя не существует. Данные препараты практически полностью ввозятся в нашу страну из-за рубежа.

Исключение составляет препарат Дилакса – его нельзя назвать российским, но производство располагается в Подмосковье.

В состав лекарства входит целекоксиб. Препарат производится словенской фирмой KRKA, один из заводов которой есть в Подмосковье.

Большая часть препарата Дилакса на отечественном рынке – российского производства по лицензии KRKA. По своим особенностям Дилакса близка к Целебрексу, но несколько ниже его по цене. Стоимость составляет 200-250р.

Коксиб. На сегодняшний день препарат находится в процессе регистрации, поэтому полных данных о нём нет.

Дата поступления в продажу еще не указана, но известно, что он будет подешевле, чем Целебрекс.

Украинские заменители

Существуют аналоги Целебрекса украинского производства, которые производятся по лицензии зарубежных фирм (так же, как Дилакса). Аналогов, полностью разработанных и производимых в Украине, не существует.

Несмотря на это, украинский рынок препаратов, содержащих целекоксиб, довольно богат, а с учётом интернет-аптек выбор оказывается даже больше, чем на отечественном рынке.

Так же, как и в Украине, в Белоруссии нет собственного производства аналогов Целебрекса. Некоторые белорусские предприятия занимаются расфасовкой и производством по зарубежной лицензии препаратов целекоксиба.

В основном подобные лекарства поступают на белорусский рынок под международным непатентованным названием – Целекоксиб.

Прочие иностранные аналоги

Дженерики – это препараты, имеющие тот же состав, что и оригинальные лекарства, но производимые на других фармацевтических заводах и имеющие более низкую цену. Производство дженериков сертифицируется заводом, производящим оригинальный препарат. Цена ниже за счёт того, что производитель дженериков покупает готовую технологию, не вкладываясь в разработку препарата.

Близкие заменители Целебрекса имеют то же действующее вещество, полностью сохраняют эффективность, но стоят в 2-3 раза дешевле.

Цены на них могут быть ещё ниже, если заказывать в интернет-аптеках с доставкой. Основные страны-производители таких дженериков – Индия и Египет.

К таким препаратам относятся:

Препарат Зицел, Индия. Действующее вещество – целекоксиб. Обладает теми же показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами, что и оригинальное средство.

Продаётся без рецепта, цена составляет около 200 рублей. Назначается при болезнях суставов, болях в спине, болезненных менструациях, для лечения колоректальных полипов.

Артроксиб, Индия. Ещё один недорогой аналог Целебрекса. Входит в список самых популярных и эффективных лекарственных средств для суставов.

Действующее вещество – целекоксиб, показания – болезни суставов и позвоночника, болезненные месячные. По стоимости может конкурировать с Зицелом, эти препараты можно считать равнозначными.

Кроме лекарств, имеющих в своём составе то же действующее вещество (препараты-синонимы), используются медикаменты, содержащие близкие по своим свойствам активные начала – НПВС группы коксибов.

Среди них:

1. Денебол.
2. Бекстра.
3. Аркоксия.
4. Дистанат.

Бекстра. Действующим веществом является валдекоксиб. Показания близки к Целебрексу – болезни суставов, позвоночника, острый болевой синдром, альгодисменорея.

Не лучший выбор, если встаёт вопрос, чем заменить Целебрекс – по цене медикаменты сопоставимы. Имеет довольно длинный список противопоказаний и побочных эффектов.

Аркоксия (Нидерланды, Испания). Содержит эторикоксиб. Считается более безопасным средством, чем Целебрекс, т.к. имеет меньше побочных эффектов.

Разрешён к применению у беременных, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. По цене – далеко не самый дешёвый медикамент, в зависимости от аптеки может быть дороже Целебрекса.

Ниже приведена таблица, в которой перечислены современные препараты группы коксибов, которые могут считаться аналогами Целебрекса.

Указаны их названия, страны-производители, средние цены на них:

Название	Производитель	Действующее вещество	Цена в рублях
Целебрекс	Германия, Пуэрто-Рико	Целекоксиб	От 400 и выше
Зицел	Индия	Целекоксиб	Около 200
Артроксиб	Индия	Целекоксиб	Около 200
Дилакса	Словения, Россия	Целекоксиб	Около 300
Коксиб	Уточняется	Целекоксиб	—
Целекоксиб	Германия, Великобритания, США	Целекоксиб	300-400
Бекстра	Валдекоксиб	400-500
Аркоксия	Нидерланды, Испания	Эторикоксиб	От 400

ЦЕЛЕБРЕКС

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, белого или почти белого цвета, непрозрачные, с маркировками белым на голубых полосках: «100» — на одной части и «7767» — на другой; содержимое капсул — гранулят белого или почти белого цвета.

1 капс.
целекоксиб	100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 149.7 мг, натрия лаурилсульфат — 8.1 мг, повидон К30 — 6.8 мг, кроскармеллоза натрия — 2.7 мг, магния стеарат — 2.7 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — около 1.7 мг, желатин — около 58.3 мг.Состав чернил голубых SB-6018: шеллак — 22-27%, этанол — 33-38%, изопропанол — 0.5-4%, бутанол — 4-8%, пропиленгликоль — 3-6%, аммиак водный — 1-2%, лак алюминиевый голубой FD&C Blue#2 на основе красителя индиготина (E132) — 24-28%.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Капсулы твердые желатиновые, белого или почти белого цвета, непрозрачные, с маркировками белым на желтых полосках: «200» — на одной части и «7767» — на другой; содержимое капсул — гранулят белого или почти белого цвета.

1 капс.
целекоксиб	200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 49.8 мг, натрия лаурилсульфат — 8.1 мг, повидон К30 — 6.7 мг, кроскармеллоза натрия — 2.7 мг, магния стеарат — 2.7 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — около 1.7 мг, желатин — около 58.3 мг.Состав чернил желтых SB-3002: шеллак — 22-27%, этанол — 33-38%, изопропанол — 3-7%, бутанол — 4-9%, пропиленгликоль — 3-6%, аммиак водный — 1-2%, краситель железа оксид желтый (E172) — 18-22%.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

НПВС. Целекоксиб обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов в основном за счет ингибирования ЦОГ-2.

Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспалительный процесс и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отек и боль).

В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.

Влияние на функцию почек. Целекоксиб уменьшает выведение с мочой простагландина E2 и 6-кето-простагландина F1 (метаболита простациклина), но не влияет на сывороточный тромбоксан В2 и выведение с мочой 11-дегидро-тромбоксана В2, метаболита тромбоксана (оба — продукты ЦОГ-1).

Целекоксиб не вызывает снижения СКФ у пациентов пожилого возраста и пациентов с хронической почечной недостаточностью, транзиторно уменьшает выведение натрия.

У пациентов с артритом наблюдаемая частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Наиболее выражен данный эффект был у пациентов, получающих терапию диуретиками. Тем не менее, не отмечалось увеличения частоты случаев повышения АД и развития сердечной недостаточности, а периферические отеки были легкой степени тяжести и проходили самостоятельно.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая Cmax в плазме примерно через 2-3 ч. После приема препарата в дозе 200 г Cmax в плазме составляет 705 нг/мл.

Абсолютная биодоступность препарата не исследовалась.

Cmax и AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз до 200 мг 2 раза/сут; при применении препарата в более высоких дозах степень повышения Cmax и AUC менее пропорциональна.

Влияние приема пищи: прием целекоксиба вместе с жирной пищей увеличивает время достижения Cmax примерно на 1-2 ч и повышает полное всасывание примерно на 20%.

Распределение

Связывание с белками плазмы не зависит от концентрации и составляет около 97%, целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Проникает через ГЭБ.

Средний Vd в равновесном состоянии примерно составляет 500 л/70 кг у молодых здоровых взрослых пациентов, что указывает на широкое распределение целекоксиба в ткани.

Метаболизм

Целекоксиб метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и частично — глюкуронизации. Метаболизм в основном протекает при участии изофермента CYP2C9. Метаболиты, обнаруживаемые в крови фармакологически не активны в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Активность изофермента CYP2C9 снижена у лиц с генетическим полиморфизмом, таким как полиморфизм гомозиготный по CYP2C9*3, что приводит к уменьшению ферментативной активности.

Выведение

Целекоксиб метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой в виде метаболитов (57% и 27% соответственно), менее 3% принятой дозы — в неизменном виде. При повторном применении T1/2 составляет 8-12 ч, а клиренс составляет около 500 мл/мин. При повторном применении Css в плазме достигается к 5 дню.

Вариабельность основных фармакокинетических параметров (AUC, Cmax, T1/2) составляет около 30%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1.

5-2 раза средних значений Cmax и AUC целекоксиба, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом (у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, поэтому у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба).

По той же причине у пожилых женщин обычно отмечается более высокая концентрация препарата в плазме, чем у пожилых мужчин. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пожилых пациентов с массой тела ниже 50 кг следует начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.

У представительной негроидной расы AUC целекоксиба примерно на 40% выше, чем у европейцев. Причины и клиническое значение этого факта не известны, поэтому их лечение рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Нарушение функции печени. Концентрации целекоксиба в плазме у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) незначительно изменяются. У пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести (класс В по шкале Чайлд-Пью) концентрация целекоксиба в плазме может увеличиваться почти в 2 раза.

Нарушение функции почек. У пациентов с хронической почечной недостаточностью при СКФ > 65 мл/мин/1.73 м2 и у пациентов с СКФ, равной 35-60 мл/мин/1.73 м2, фармакокинетика целекоксиба не изменяется.

Не обнаруживается значительной связи между содержанием сывороточного креатинина (или КК) и клиренсом целекоксиба.

Предполагается, что наличие почечной недостаточности тяжелой степени не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения — превращение в печени в неактивные метаболиты.

Показания

• — симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита;
• — болевой синдром: боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли;
• — лечение первичной дисменореи.

Противопоказания

1. — бронхиальная астма, крапивница или аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВC, включая другие ингибиторы ЦОГ-2;
2. — состояние после операции аортокоронарного шунтирования;
3. — пептическая язва в фазе обострения;
4. — желудочно-кишечное кровотечение;
5. — воспалительные заболевания кишечника;
6. — сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA);
7. — клинически подтвержденная ИБС;
8. — заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени;
9. — тяжелая печеночная недостаточность (нет опыта применения);
10. — почечная недостаточность тяжелой степени (нет опыта применения);
11. — беременность;
12. — период лактации (грудное вскармливание);
13. — детский и подростковый возраст до 18 лет (нет опыта применения);
14. — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
15. — повышенная чувствительность к сульфонамидам.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь, кровотечения в анамнезе), инфицировании Helicobacter pylori, при задержке жидкости и отеках, нарушениях функции печени средней тяжести, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярных заболеваниях, при дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, при заболеваниях периферических артерий, тяжелых соматических заболеваниях; одновременно с антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), с антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС для приема внутрь (в т.ч. с преднизолоном), с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), с ингибиторами изофермента CYP2C9; у пациентов, длительно получающих НПВС; у пациентов, которые являются медленными метаболизаторами или имеется подозрение на такое состояние.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой.

Поскольку риск возможных сердечно-сосудистых осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Целебрекс, его следует назначать максимально короткими курсами и в наименьших эффективных дозах. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме — 400 мг.

При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут за 1 или 2 приема.

При симптоматическом лечении ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза/сут.

При симптоматическом лечении анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут в 1 или 2 приема. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения препарата в дозе 400 мг 2 раза/сут.

При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы 200 мг в 1-й день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза/сут, по необходимости.

Пациентам пожилого возраста обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы.

У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется.

В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс B по шкале Чайлд-Пью) лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) нет.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени нет.

Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), Целебрекс следует назначать в минимальной рекомендованной дозе. С осторожностью следует применять препарат одновременно с другими ингибиторами изофермента CYP2C9.

Целебрекс следует с осторожностью применять у пациентов, являющихся медленными метаболизаторами или с подозрением на такое состояние, т.к. это может привести к накоплению высоких концентраций целекоксиба в плазме крови. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата в 2 раза.

Частые вопросы

Какие аналоги Целебрекса существуют?

Аналогами Целебрекса являются препараты, содержащие ту же активную компоненту – целекоксиб. Некоторые из них включают следующие торговые названия: Аркоксия, Зоксиб, Селекоксиб, Целоксиб, Целоксиб-Тева и др.

Какие преимущества имеют аналоги Целебрекса?

Аналоги Целебрекса обладают аналогичным механизмом действия и эффективностью в лечении боли и воспаления. Они также могут быть более доступными по цене, что является преимуществом для пациентов.

Есть ли какие-либо побочные эффекты у аналогов Целебрекса?

Аналоги Целебрекса могут вызывать побочные эффекты, такие как диспептические расстройства (желудочно-кишечные расстройства), головная боль, головокружение, повышенное артериальное давление и редко – серьезные аллергические реакции. Перед началом приема аналогов Целебрекса рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Какие противопоказания имеют аналоги Целебрекса?

Противопоказания для приема аналогов Целебрекса могут включать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, беременность и грудное вскармливание. Перед началом приема аналогов Целебрекса необходимо проконсультироваться с врачом.

Как правильно принимать аналоги Целебрекса?

Дозировка и режим приема аналогов Целебрекса зависят от конкретного препарата и рекомендаций врача. Обычно препараты принимаются один раз в день, независимо от приема пищи. Необходимо строго соблюдать указания врача и не превышать рекомендуемую дозу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем, как принимать аналоги Целебрекса, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить, какой препарат будет наиболее эффективным и безопасным для вас.

СОВЕТ №2

Изучите состав аналогов Целебрекса и убедитесь, что они содержат тот же активный ингредиент – целекоксиб. Это поможет вам выбрать наиболее подходящий препарат, который будет иметь схожие фармакологические свойства.

СОВЕТ №3

Ознакомьтесь с отзывами других пациентов, которые уже использовали аналоги Целебрекса. Это поможет вам получить представление о эффективности и побочных эффектах данных препаратов. Однако помните, что реакция каждого организма индивидуальна, поэтому не полагайтесь только на отзывы.