Содержание
Классификация
Проявления энуреза (или инконтиненции) носят преимущественно ночной характер: более 85% пациентов жалуются на неконтролируемое мочеиспускание во сне. Иногда патологию путают с никтурией – преобладанием ночного диуреза, из-за которого приходится часто вставать, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Основное отличие – отсутствие пробуждения и возможности контролировать процесс. Выделяют 4 основные разновидности мужского энуреза, встречаются также смешанные формы.
Стрессовый
Данный тип характерен для дневного недержания. На фоне стресса, переутомления или особенностей анатомического строения (деформация сфинктера мочевого пузыря) при физическом напряжении выделяется незначительное количество мочи. Приступ может быть спровоцирован кашлем, поднятием тяжестей, смехом.
Императивный
Отличительная особенность – сильные позывы, предшествующие неконтролируемому опорожнению мочевого пузыря. Спазмы появляются даже при незначительном наполнении, а роль провоцирующего фактора играет обычно шум льющейся воды. Такой тип дисфункции наблюдается при инфекциях МВП, гиперактивности мочевого пузыря, доброкачественных новообразованиях.
Нарушение позывов
Нервная система частично или полностью утрачивает контроль над функционированием сфинктера и мускулатуры мочевого пузыря. В ночное время пациент не просыпается даже при переполнении, не может контролировать процесс мочеиспускания.
Энурез на фоне ишурии
Увеличение предстательной железы при аденоме блокирует уретру, препятствуя полному опорожнению. Простата воспаляется, позывы к мочеиспусканию становятся болезненными, моча непроизвольно выделяется в небольшом объеме.
Причины недержания мочи
В группу риска попадают обычно лица старше 40 лет, но фиксируются случаи ночного недержания мочи и у мужчин более молодого возраста. Причины энуреза связаны с нарушениями в работе ЦНС, развитием простатита, органическими и инфекционными заболеваниями органов мочевыведения:
- гиперактивность мочевого пузыря;
- инфекции тазовых органов, в том числе передающиеся половым путем;
- органические поражения ЦНС в результате травм или инфекционно-воспалительных процессов;
- возрастные анатомические изменения (ослабленные мышцы малого таза и сфинктера);
- стрессы, переутомление, недержание при алкогольном опьянении;
- злокачественные и доброкачественные новообразования предстательной железы;
- деформация протоков или уретры вследствие хирургического вмешательства, травм или патологий;
- эндокринные болезни (сахарный диабет).
Имеет значение фактор наследственности: при наличии энуреза у одного из родителей заболевание развивается у ребенка в 45% случаев, часто рецидивирует в зрелом возрасте.
Диагностика
Диагноз энуреза у взрослых мужчин ставится на основании комплексного обследования. В ходе опроса уточняется характер и частота мочеиспусканий, объем, в котором урина выделяется, наличие сопутствующих патологий. Назначаются лабораторные анализы крови и мочи, в том числе бакпосев, уринолизис.
Проводится ультразвуковое исследование, урофлоуметрия (определение скорости и характера опорожнения). После первичного обращения к терапевту диагностика осуществляется такими профильными специалистами, как уролог, нефролог, эндокринолог, невропатолог.
Лечение
Терапия напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Если ночные неконтролируемые мочеиспускания вызвали нервные переживания или стрессы, потребуется помощь психотерапевта.
Лечение алкогольного энуреза у мужчин, когда выделение мочи в ночное время отмечается после спиртного, заключается в отказе от вредной привычки. В остальных случаях применяются следующие методики.
Физиотерапия
Часто сочетается с медикаментозным лечением, включает применение электрических разрядов, магнитного поля, согревающих и стимулирующих кровообращение процедур. Восстановить передачу нервных импульсов помогают электрофорез, Дарсонваль и электросон.
Магнитотерапия на аппарате Алмаг и вакуумные банки способствуют нормализации тонуса мускулатуры мочевого пузыря. Парафин, лечебные грязи и иглорефлексотерапия благотворно сказываются на функционировании нервной системы и сосудов.
Лекарственные препараты
Спектр используемых для медикаментозного лечения средств очень широк. При инфекционном происхождении заболевания назначают препараты для антибиотикотерапии, для снятия стресса – успокоительные таблетки (транквилизаторы, антидепрессанты).
Ноотропы типа Пирацетама нормализуют деятельность ЦНС, М-холинолитики снимают спазм мускулатуры мочевого пузыря. Из гормональных средств используется Адиуретин-СД, уменьшающий секрецию мочи.
Хирургическое вмешательство
Лечение энуреза у взрослых, вызванного гиперплазией простаты, травмами позвоночника, новообразованиями или деформацией протоков требует оперативного вмешательства. Хорошо зарекомендовали себя установка искусственного сфинктера, инъекции коллагена, слинговая операция (имплантация специальной поддерживающей сетки).
Заключение
Столкнуться с расстройством мочеиспускания может любой взрослый человек. Современная медицина располагает широким арсеналом методов лечения энуреза, поэтому обращаться к врачу следует при первых признаках недомогания. Наряду с традиционными методиками допускается применение народных способов терапии в домашних условиях. Избавиться от неприятных симптомов помогают различные отвары и настои, но использовать их можно только с одобрения уролога.
Частые вопросы
Почему возникает ночное недержание мочи у мужчин?
Ночное недержание мочи у мужчин может быть вызвано различными причинами, такими как увеличение простаты, снижение мышечного тонуса мочевого пузыря, стресс или неврологические проблемы. Также это может быть связано с употреблением алкоголя или определенных лекарств.
Как быстро вылечить ночное недержание мочи у мужчин?
Для быстрого лечения ночного недержания мочи у мужчин необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причины. В зависимости от причины, лечение может включать в себя изменение образа жизни, физические упражнения для укрепления мышц тазового дна, применение лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посетите уролога для профессиональной консультации и диагностики. Ночное недержание мочи у мужчин может быть вызвано различными причинами, включая увеличение простаты, сахарный диабет, неврологические проблемы и другие заболевания. Только специалист сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни: избегайте употребления жидкости перед сном, соблюдайте режим питья в течение дня, умерьте потребление алкоголя и кофеина. Эти меры могут помочь уменьшить частоту ночного недержания мочи.
СОВЕТ №3
Попробуйте упражнения для мышц тазового дна (Кегеля). Укрепление этих мышц может помочь контролировать мочеиспускание и уменьшить риск недержания мочи.