Какие анализы при беременности сдают на 1,2,3 триместрах

Период беременности может проходить достаточно напряженно. Будущая мама, особенно если это ее первая беременность, тревожится буквально по каждому поводу. Врачи тоже беспокоятся о самочувствии беременной и малыша, поэтому проводят всевозможные обследования и назначают анализы при беременности.

Иногда кажется, что их слишком много. Но есть определенный необходимый минимум, который помогает держать беременность под контролем и вовремя обнаружить проблемы. В зависимости от индивидуальных особенностей здоровья женщины и вынашивания младенца этот список исследований может дополняться новыми назначениями акушера-гинеколога или терапевта, который ведет беременность. Какие анализы сдают при беременности на 1,2,3 триместрах – об этом в нашей статье.

Тесты и анализы при планировании беременности

Имеется ряд лабораторных исследований, которые желательно делать еще в период, когда девушка только задумывается о ребенке. В это время весьма важно обследоваться на присутствие TORCH-инфекций, которые считаются небезопасными для внутриутробного формирования крохи — это токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, краснуха.

Женщинам, которые только еще планируют материнство, нужно осознать, что своевременное обнаружение данных болезней даст возможность быстрее излечиться от них. В том числе если девушка болела, например, краснухой ранее, нужно снова сдавать кровь способом ИФА, что устанавливает число антител к данной болезни. Кроме того, за 2 месяца до задуманной беременности необходимо делать мазок на присутствие инфекций, которые возможно подхватить половым путем.

Список анализов и исследований во время беременности

Анализы при беременности имеют стандартный набор по триместрам, которые проводятся здоровым женщинам в положении.

Анализы при беременности на 1 триместре

Как только на приеме у гинеколога будет подтверждена беременность, будущую мать ставят на учет. За первые 14 недель ей нужно будет пройти следующие процедуры:

1. Анализы крови: общий и биохимический, исследование на резус-фактор и группу крови, анализ на свертываемость крови (гемостазиограмма/коагулограмма), анализы на инфекции, угрожающие развитию плода (токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис, гепатит, краснуха), цитомегаловирус (CMV), герпес), биохимический скрининг — исследование крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, изменение уровня которого указывает на болезнь Дауна, болезнь Эдвардса и др.) и ассоциированный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А).
2. Общий анализ мочи.
3. Гинекологический мазок. Микроскопическое исследование на флору влагалища, ИППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, вирус папилломы человека и др. заболевания) один раз в полтора месяца.
4. Консультации специалистов других областей – отоларинголога, стоматолога, окулиста, инфекциониста.
5. При наличии у женщины хронических болезней назначается прием у тех специалистов, которые занимаются данными заболеваниями.
6. Ультразвуковое исследование на 11-12 неделе.
7. Электрокардиография определяет электрическую активность сердца, выявляет частоту и ритм его сокращений.

Такой обширный список исследований не должен пугать будущую мать. Эти анализы призваны выявить возможные патологии развития беременности еще до того, как они проявят себя. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще врачу предотвратить осложнения. Хорошие результаты анализов при этом оказывают положительное воздействие  – мамочка, уверенная в своем здоровье, будет испытывать меньше стресса и легче перенесет беременность.

Анализы при беременности на 2 триместре

Список анализов для второго триместра:

• При отсутствии показаний анализ крови проводится однократно на сроке 18-20 недель.
• В промежуток между 24-ой и 28-ой неделей рекомендуется провести ГТТ – глюкозотолерантный тест, предназначенный для диагностики гестационного диабета.
• Исследование мочи проводится регулярно перед приемом гинеколога.
• Бактериологический посев мочи для выявления инфекций мочеполовой системы.
• Обязательное второе плановое УЗИ в 18-20 недель беременности.

Анализы при беременности на 3 триместре

В третьем триместре в задачу врача входит оценка состояния будущей матери в свете подготовки к родам. Поэтому к стандартному набору анализов, проводившихся в первом триместре, добавляются новые обследования.

1. Исследования крови повторяются – проводится общий, биохимический анализы, анализ уровня сахара и свертываемости крови; исследования на гепатиты, сифилис, ВИЧ, антитела к инфекциям.
2. Анализы мочи выполняются аналогично другим периодам.
3. Гинекологический мазок на патологическую флору влагалища проводится на 34-36 неделе.
4. Третье плановое УЗИ плода и допплерометрия (исследование состояния плаценты).
5. Кардиотокография (КТГ) – исследование сердечного ритма малыша, проводится на 33-й неделе.

Кроме того, каждый раз на приеме акушер оценивает вес будущей матери, измеряет окружность живота, высоту маточного дна, артериальное давление. Посещать в этот период врача необходимо раз в две недели.

Памятка по сдаче анализов для беременных

• Сдавать кровь следует утром натощак. Разрешается выпить воды, но не стоит употреблять кофе, чай, сладкие напитки. Это может исказить результаты.
• При сдаче биоматериала следите, чтобы скарификаторы, вакутайнеры (система для забора крови из вены) были одноразовыми, распечатывались при вас.
• Мочу собирать нужно утром. Лучше использовать чистый контейнер или другую хорошо промытую небольшую тару, на которую нужно наклеить ярлычок с фамилией и именем.
• Перед сбором мочи необходимо хорошо тщательно подмыться с мылом. Для образца на анализ подойдет средняя порция, достаточно 100-150 мл жидкости.
• Гинекологический мазок обычно берется прямо на приеме. Перед визитом в женскую консультацию достаточно подмыться и надеть хлопковое белье.

Внеплановые анализы при беременности

Помимо плановых осмотров и исследований будущей матери могут назначить дополнительные анализы. Рассмотрим, какие внеплановые анализы при беременности могут быть проведены.

Прежде всего, при подозрении на выкидыш или врожденные заболевания у младенца врачи назначают анализы на гормоны. Эти исследования проводятся натощак утром. Последний прием пищи должен произойти за 8-12 часов до сдачи анализа. Накануне следует отказаться от сладостей, жирной, жареной и острой еды; не следует переедать, заниматься сексом, употреблять алкоголь, постараться избегать физической активности и стрессов.

Для диагностики осложнений имеют значение следующие анализы при беременности:

1. Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон или тиротропин). ТТГ производится в гипофизе и регулирует работу щитовидной железы. В норме показатель этого гормона 0,1-0,4 мЕд/л. Слишком низкий уровень тиротропина способен вызвать отслойку плаценты, самопроизвольный аборт, развитие патологий развития плода. Слишком высокий опасен нарушением умственного и физического развития ребенка.
2. Анализ на прогестерон. Анализ на прогестерон лучше сдавать во втором триместре, если врач подозревает задержку внутриутробного развития, угрозу выкидыша, нарушения развития плаценты и другие осложнения. Прогестерон – ведущий гормон, отвечающий за течение беременности. Любые отклонения в показателях данного гормона могут говорить о патологиях разного характера, таких как: угроза прерывания беременности, выкидыш, кровотечения в матке. Поэтому необходим постоянный контроль специалиста для оценки и корректировки его показателей.
3. Анализ на гемостаз – это исследование, которое показывает способность крови к свертыванию. Повышенная свертываемость может указывать на предрасположенность к тромбообразованию. Пониженная – на риск большой кровопотери во время родов. Поэтому если у женщины есть показания (нарушения свертываемости крови в семейном анамнезе, предыдущие случаи невынашивания, гипертонус матки и другие осложнения), то врач обязан направить на анализ гемостаза. Важным показателем будет являться D-димер, который указывает на повышенную свертываемость крови. Норма этой характеристики – не более 248 нг/мл.
4. Амниоцентез – это инвазивный анализ околоплодной жидкости. Он проводится, если есть подозрения на отклонения у плода, проникновение через плаценту инфекций и т.д. Забор амниотической жидкости проходит с помощью прокалывания брюшной стенки женщины тонкой иглой под контролем УЗИ. При любых болезненных симптомах, появившихся после процедуры амниоцентеза, необходимо обратиться к доктору. Поскольку при амниоцентезе происходит проникновение в организм будущей матери, она должна дать согласие, подписав официальный документ.
5. Анализ на антитела. Этот анализ при беременности важен, если у беременной отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный. В такой ситуации может возникнуть резус-конфликт, если плод получает резус-фактор отца. Если у будущей мамы выявлен резус-конфликт, то врач будет наблюдать за течением беременности, поскольку организм беременной может отталкивать плод из-за несоответствий в резус-факторах.
6. Рентгенопельвиометрия – рентген-исследование таза. Проводится по назначению врача при показании «узкий таз». На основании результата пельвиометрии гинеколог примет решение, нужно ли назначить беременной кесарево сечение.

Анализы при беременности в роддоме

Непосредственно перед родами в роддоме также могут проводиться некоторые обследования. Обычно это стандартные анализы мочи и крови, иногда назначают исследование на сальмонеллез. Это быстрый мазок из анального отверстия, призванный скорее подтвердить отсутствие угрозы для новорожденного.

После родов молодая мамочка пробудет в медицинском учреждении пять дней. Это необходимо, чтобы убедиться, что роды прошли удачно, и мама, и ребенок здоровы. Иногда берут образцы мочи и крови повторно. При отсутствии осложнений маму и новорожденного выпишут домой.

Подводя итоги

Многим женщинам кажется, что количество анализов при беременности, которые назначают доктора, слишком большое. Что эти бесконечные хождения по врачам, сбор образцов, утомительные утренние процедуры – просто напрасная рутина, призванная только подстраховать врачей. Однако это совсем не так. Качественные анализы нужны, чтобы обезопасить здоровье будущей мамы и малыша, вселить уверенность и предотвратить опасные осложнения. Как бы не были неприятны эти процедуры, именно они помогут сделать жизнь новорожденного и вашу счастливой и благополучной.

Частые вопросы

Какие анализы нужно сдавать на 1 триместре беременности?

На 1 триместре беременности рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на группу и резус-фактор, анализ на сифилис, анализ на ВИЧ, анализ на гепатит В и С, анализ на рубеллу, анализ на цитомегаловирус, анализ мочи, анализ на сахар в крови, анализ на скрытую бактериурю.

Какие анализы нужно сдавать на 2 триместре беременности?

На 2 триместре беременности рекомендуется сдать повторный общий анализ крови, анализ на сифилис, анализ на ВИЧ, анализ на гепатит В и С, анализ на цитомегаловирус, анализ мочи, анализ на сахар в крови, анализ на скрытую бактериурю. Также может быть назначен анализ на антитела к токсоплазме и герпесу.

Какие анализы нужно сдавать на 3 триместре беременности?

На 3 триместре беременности рекомендуется сдать повторный общий анализ крови, анализ на сифилис, анализ на ВИЧ, анализ на гепатит В и С, анализ на цитомегаловирус, анализ мочи, анализ на сахар в крови, анализ на скрытую бактериурю. Также может быть назначен анализ на антитела к токсоплазме и герпесу. В некоторых случаях может быть назначен анализ на антитела к цитомегаловирусу и герпесу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

На первом триместре беременности рекомендуется сдать следующие анализы: общий анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор, анализ на наличие антител к красным кровяным тельцам, анализ на сифилис, анализ на ВИЧ, анализ мочи, анализ на наличие инфекций (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.), анализ на гепатит В и С, анализ на сахар в крови.

СОВЕТ №2

На втором триместре беременности рекомендуется сдать следующие анализы: общий анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор, анализ на наличие антител к красным кровяным тельцам, анализ на сифилис, анализ на ВИЧ, анализ мочи, анализ на гепатит В и С, анализ на сахар в крови, анализ на наличие инфекций (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.), анализ на наличие антител к цитомегаловирусу, анализ на наличие антител к ветряной оспе, анализ на наличие антител к краснухе.

СОВЕТ №3

На третьем триместре беременности рекомендуется сдать следующие анализы: общий анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор, анализ на наличие антител к красным кровяным тельцам, анализ на сифилис, анализ на ВИЧ, анализ мочи, анализ на гепатит В и С, анализ на сахар в крови, анализ на наличие инфекций (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.), анализ на наличие антител к цитомегаловирусу, анализ на наличие антител к ветряной оспе, анализ на наличие антител к краснухе, анализ на наличие антител к герпесу.