Как делают кесарево сечение. Подготовка и ход операции

Греческое слово «кесарь» и латинское «цезарь» имеют одинаковые значения.  Они означают «монарх» или «властелин». Согласно легенде название операции кесарево сечение напрямую связано с Юлием Цезарем. Дело в том, что его мать умерла во время родовых схваток. Единственное, что могли придумать перепуганные акушеры, это разрезать живот матери и извлечь ребенка. Операция кесарево сечение прошла на удивление успешно. С тех пор подобного рода операции называются «кесарево сечение».

Что такое кесарево сечение ?

Кесарево сечение – хирургическое вмешательство, при котором извлечение ребенка происходит с помощью разреза живота женщины. Риск при этом в двенадцать раз выше, чем при естественных родах природным путем. Операция кесарево сечение бывает плановым и ургентным или экстренным, которое проводят в случае острой необходимости в процессе естественных родов.

Согласно статистике, 25% всех детей рождаются в результате кесарева сечения. В таких странах, как Бразилия и Доминиканская Республика, 57% всех родоразрешений происходят с помощью кесарева сечения. Следующими в списке лидеров идут Египет – 52%, Турция — 48%, Италия – 38%. В Китае каждые четвертые роды происходят с помощью кесарева сечения. Но, в тоже время, третья часть из них проводится просто по желанию пациентки, без серьезных медицинских показателей.

Существует также и другая крайность, когда количество такого рода операций крайне низкое, что характерно для таких стран как Нигер, Чад, Эфиопия. Операция кесарево сечение проводится в  2% всех случаев. Причиной такого низкого показателя является неразвитая система здравоохранения.

Наиболее оптимальным процентом проведения кесарева сечения владеет Голландия: там их  число составляет 15%. Это связано с тем, что в стране чаще других практикуются домашние роды, которые составляют 65%, снижая, таким образом, количество родоразрешений с помощью кесарева сечения.

Для чего делают кесарево сечение?

Операцию кесарево сечение делают для избегания страшных последствий в случае:

1. Отслоение плаценты. Очень опасное осложнение, при котором речь уже идет о жизни и смерти, поэтому операция кесарево сечение проводится в срочном порядке. Признаком отслоения плаценты является постоянная режущая боль и кровотечение. Если женщина заметила подобные симптомы, необходимо срочно обращаться в больницу: именно это осложнение чаще всего является причиной гибели плода.
2. Предлежания плаценты. В такой ситуации она перекрывает родовые пути, что делает выход ребенка естественным путем невозможным.
3. Бокового расположения плода. Обычно происходит по причине сниженного тонуса матки, превышенного количества околоплодных вод, а также у женщин, которые беременеют не первый раз.
4. Прохождения малого количества времени после предыдущей операции  и несостоятельности рубца. Степень отклонения можно определить только с помощью ультразвукового исследования. Женщины с подобным осложнением госпитализируются на 35 неделе беременности.
5. Маленького размера таза и большого веса плода. Очень часто такое осложнение замечается уже в процессе родоразрешения. В любом случае, такие роды продолжаются намного дольше по времени и труднее, чем обычные.
6. Слабой родовой деятельности. Происходит в ситуации, если женщина уже обессилена, а медикаментозные препараты стимуляции родовой деятельности не оказали нужного действия. Чтобы не допустить ухудшения состояния плода, врачи принимают решение об ургентной операции.
7. Высокой угрозы отслоения сетчатки глаз. Иногда во время неправильных потуг у женщины могут возникнуть офтальмологические проблемы.
8. Возраст беременной превышает 30 лет. Но если беременность проходила нормально, врачи к хирургическому вмешательству стараются не прибегать. Единственным исключением можно назвать низкий болевой порог будущей мамы.
9. Выпадения пуповины. Осложнение возникает крайне редко в случае неправильного расположения плода и крупных размерах ребёнка.
10. Острой гипоксии и нарушения сердцебиения малыша. Проводится ургентное кесарево сечение.

Как делают кесарево сечение? Ход операции на фото

При выполнении операции кесарева сечения сначала делается разрез на брюшной стенке, далее мышцы раздвигаются, вскрывается полость матки и вместе с ней плодный пузырь, а затем уже извлекаются ребенок и плацента. Рана на матке зашивается с помощью ниток, которые рассасываются через пару месяцев. После этого зашивается брюшная стенка. На живот с целью сокращения матки кладут лед и стерильную салфетку. Если операция прошла успешно, счастливую маму с ребенком выписывают приблизительно через неделю.

Операция кесарево сечение выполняется только под наркозом. На каком виде наркоза остановить выбор, решает врач-анестезиолог. В современной медицине для этого случая могут использоваться следующие виды наркоза: эндотрахеальный и эпидуральный. В первом случае в дыхательные пути женщины вставляется специальная трубка, с помощью которой она может дышать. При эпидуральном наркозе производится укол с обезболивающим препаратом  в спинномозговой канал. Через 15 минут вся область, находящаяся ниже укола, становится нечувствительной.

В каких случаях делают кесарево сечение?

Кесарево сечение – операция с высокой степенью риска как для мамы, так и для малыша. Поэтому для ее назначения должны быть веские основания. Акушер-гинеколог разрешает проводить такого плана операцию только в тех случаях, когда роды природным путем невозможны или противопоказаны.

Плановое кесарево сечение назначают при:

• сильной близорукости;
• диабете;
• нешироком тазе;
• наличии генитального герпеса;
• тяжелой форме позднего токсикоза;
• пороках развития матки или влагалища;
• переношенной беременности.

Срочную операцию кесарево сечение проводят, когда женщина не в состоянии самостоятельно родить малыша или в случае выраженных симптомов гипоксии плода. При плановом кесаревом сечении разрез делается горизонтально. При экстренном кесаревом сечении разрез,обычно, делается вертикально.

Кесарево сечение или естественные роды?

Большинство будущих мамочек боятся родов природным путем. Поэтому многие мамочки предпочитают операцию кесарево сечение. Они надеются на то, что все будет происходить легко, не больно и быстро. Но так ли это на самом деле? Ведь большинство акушеров-гинекологов, ведущих беременность, настоятельно рекомендуют рожать естественным путем.

Плюсы кесарева сечения

1. При кесаревом сечении практически исключается вариант гибели плода или роженицы.
2. Половые органы женщины остаются в таком же виде, как и до родов, что позитивно сказывается на её половой жизни. Исключается вариант появления разрывов матки, возникновения геморроя, опущения мочевого пузыря.
3. Скорость. Все происходит намного быстрее, чем при родах естественным путем. Нет необходимости часами мучиться в тяжелых схватках и терпеть невыносимую боль, пока откроются родовые пути.

Минусы кесарева сечения

• Депрессия после родов. Женщина чувствует себя неполноценной, не до конца выполнившей свой материнский долг.
• Неприятные ощущения после наркоза.
• Отсутствие возможности сразу ухаживать за своим крохой.
• Невозможность грудного вскармливания сразу после родов.
• Последующая антибиотикотерапия.
• Вероятность возникновения неврологических расстройств у малыша.
• Тяжелая адаптация ребенка к внешней среде.
• Значительный шрам после родов, который долго не заживает.
• Возможны осложнения после кесарева сечения.

Возможные риски для ребенка и для будущей мамы при кесаревом сечении

Хотя операция кесарева сечения считается безобидным хирургическим вмешательством, она имеет довольно серьезные риски, о которых следует знать заранее.

Риски для мамы после кесарева сечения:

1. Сильная кровопотеря.
2. Повреждение внутренних органов.
3. Инфицирование ран.
4. Невозможность ходить некоторое время.
5. Возникновение спаек между тканями и внутренними органами.
6. Хронические боли внизу живота.
7. Невозможность в будущем родить самостоятельно.

Риски для ребенка после кесарева сечения:

• порезы и ссадины на теле;
• нарушения в работе легочной и сердечно-сосудистой систем;
• сложная адаптация.

Послеоперационный период восстановления после кесарева сечения

Первый день после операции кесарева сечения мама пребывает в операционном блоке. Врач-анестезиолог и акушер-гинеколог внимательно наблюдают за состоянием здоровья женщины.

Через день женщина переводится в послеродовое отделение. Для восстановления после кесарева сечения маме рекомендовано пить негазированную воду с добавлением лимона. Есть в этот день не надо, так как женщине ставятся капельницы с витаминами и микроэлементами.

На второй день допускается сладкий чай, вареное мясо, бульон. На третьи сутки можно есть все, кроме продуктов, запрещенных во время грудного вскармливания.

В течение первых двух-трех дней после кесарева сечения женщина принимает обезболивающие препараты. Потом потребность в этих медикаментах исчезает. Кроме этого, назначаются препараты, сокращающие матку и нормализующие работу ЖКТ.

Шов после кесарева сечения ежедневно перевязывается. Со временем он станет совсем незаметным. Живот не рекомендовано мочить в течение 7 дней после операции кесарева сечения.

В послеродовой период после кесарева сечения нельзя поднимать тяжести, допускать переутомления и психоэмоциональные нагрузки.

Видео: Почему кесарево сечение ?

Видео: 8 советов, как избежать кесарева сечения

Видео: Естественные роды после кесарева сечения

Частые вопросы

Как проводится подготовка к кесареву сечению?

Подготовка к кесареву сечению включает в себя ряд мероприятий. Врач проводит осмотр и обследование беременной, чтобы оценить состояние матки и плода. Также проводится анализ крови и мочи, чтобы исключить наличие инфекций или других заболеваний. В некоторых случаях может потребоваться подготовка к кровопотере, например, переливание крови или проведение препаратов, улучшающих свертываемость крови.

Как происходит сама операция кесарева сечения?

Операция кесарева сечения проводится под общим или местным наркозом. Хирург делает небольшой разрез в нижней части живота и матки, чтобы достать плод. Затем плод извлекается и обрабатывается, а матка и живот закрываются швами. Весь процесс занимает примерно 30-60 минут.

Каковы возможные осложнения после кесарева сечения?

После кесарева сечения могут возникнуть различные осложнения. Некоторые из них включают инфекции, кровотечение, образование рубца, тромбоз, повреждение органов и проблемы с анестезией. Однако, благодаря современным технологиям и квалифицированным врачам, риск осложнений снижается.

Какова продолжительность реабилитации после кесарева сечения?

Время восстановления после кесарева сечения может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей и условий операции. Обычно женщина остается в больнице 3-4 дня после операции. Полное восстановление может занять около 6 недель, в течение которых рекомендуется избегать физической нагрузки и следовать рекомендациям врача по уходу за раной.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовка к кесареву сечению является ключевым этапом операции. Рекомендуется заранее обсудить все детали и особенности процедуры с врачом, чтобы быть хорошо информированным и подготовленным.

СОВЕТ №2

Важно следовать всем рекомендациям врача относительно питания и приема лекарственных препаратов перед операцией. Обычно перед кесаревым сечением рекомендуется соблюдать некоторое время натощак и воздерживаться от приема жидкости.

СОВЕТ №3

Во время самой операции важно оставаться спокойным и доверять опыту и профессионализму медицинского персонала. Помните, что кесарево сечение – это стандартная и безопасная процедура, которая проводится множеством женщин каждый день.