Гестоз при беременности. Лечение позднего токсикоза

Гестоз – это опасное заболевание, которое, в некоторых случаях, сопровождает беременную женщину на последних месяцах беременности. Поздний токсикоз (второе название болезни) представляет опасность как для матери, так и для плода. Гестоз при беременности отличается от раннего токсикоза тем, что в обязательном порядке требует незамедлительной медицинской помощи.

Что такое гестоз

Гестоз – это осложнение протекания беременности на поздних сроках, которое также имеет второе название «поздний токсикоз». Гестоз у беременных способствует ухудшению работы почек, сосудов и головного мозга будущей роженицы. Наиболее яркими проявлениями гестоза чаще всего являются отеки, судороги, повышенное артериальное давление (гипертония).

Поскольку сама по себе гипертония не всегда может проявлять себя яркими признаками, то особое внимание будущей маме стоит уделить постоянным головным болям, даже незначительной потере зрения, тошноте и отекам. Чаще всего именно отеки являются основными предвестниками нарушений в работе почек.

Особо опасен гестоз при беременности отслойкой плаценты, задержкой внутриутробного развития плода и даже его гибелью.

У первородящих женщин, начиная с 34 недели, гестоз обнаруживается в 90% случаев чаще, нежели у беременных вторым малышом. Гестоз, который начал развиваться непосредственно перед родами, имеет более положительные прогнозы.

Основное отличие раннего и позднего токсикоза состоит в том, что на первоначальных сроках тошнота, головокружение, отсутствие аппетита и т.п. считаются некоей нормой ответной реакции организма на присутствие новой жизни. При этом, поздний токсикоз при беременности в обязательном порядке следует пристально наблюдать и лечить. К сожалению, в критических случаях (наличие угрозы для жизни плода) прибегают к экстренному кесареву сечению либо стимуляции естественных, но досрочных родов.

Как развивается поздний токсикоз?

Гестоз, или поздний токсикоз при беременности,регистрируется примерно у 30% будущих мам. Как правило, он диагностируется в третьем триместре беременности. Врачи до сих пор не выяснили механизмы развития позднего токсикоза: в его возникновении задействован целый ряд факторов, важнейшим из которых является генетическая предрасположенность.

В 20-30% случаев гестоз возникает на фоне благополучной беременности при отсутствии у женщин каких-либо заболеваний. Однако чаще поздний токсикоз при беременности появляется на фоне хронического заболевания, например, гипертонии, почечной недостаточности, сахарного диабета и т. д.

Главную роль в развитии гестоза играет плацента. Если матка плохо снабжается кровью, запускаются биологические механизмы подъема давления. Одновременно сосуды женщины сильно сужаются, в результате чего важные органы, например, головной мозг и печень, получают меньше крови и кислорода. Ткани отекают, кровь густеет, начинают образовываться тромбы, что может спровоцировать закупорку крупных сосудов и смерть.

Причины гестоза при беременности

Среди врачей, изучающих вопрос гестоза, нет единого мнения и ответа на то, что же вызывает появление данного заболевания. Поэтому чаще всего при постановке диагноза беременной женщине озвучивают несколько возможных вариантов:

1. Кортико-висцеральный. Данная версия указывает на связь «неполадок» кровеносной системы женщины со сбоями в работе коры и подкорки головного мозга, которые развиваются на фоне адаптации организма к беременности.
2. Гормональный. Плохая работа надпочечников, вследствие которой вырабатывается недостаточное количество эстрогенов. Эта же теория допускает плацентарную недостаточность гормонального типа.
3. Иммуногенетический. Раскрывает взгляд на гестоз при беременности со стороны неадекватной, отторгающей реакции организма на присутствие в кровеносной и иммунной системе «инородных» белков плода. Другие приверженцы подобной теории пошли несколько дальше. Их вариант развития подобного заболевания обусловлен недостаточной ответной реакцией организма на наличие в сосудах беременной «чужих» антигенов. Следствием подобного является недостаточная выработка собственных антител и, как результат, присутствие неполных связообразующих комплексов в системе.
4. Наследственный. Зависимость наследственной цепочки, обусловленной передачей из поколения в поколение заболевания гестозом. Понимание этой теории позволяет беременной женщине изначально проводить профилактические мероприятия и, как следствие, легче переносить болезнь.

Несмотря на то, что теории возникновения гестоза среди специалистов разнятся, они сходятся в едином мнении насчет факторов риска.

Гестоз при беременности чаще диагностируется при наличие дополнительных болезнях или осложнениях во время вынашивания малыша:

• лишний вес;
• эндокринные заболевания;
• склонность к аллергиям;
• нестабильность в работе сердечно-сосудистой системы;
• заболевания почек и печени.

Фото гестоза при беременности

Группа риска

Некоторые женщины больше подвержены гестозу, чем другие. Если вы входите в группу риска, вам нужно проявлять особое внимание к своему состоянию и не допустить гестоз при беременности.

В группу риска входят:

1. Первородящие женщины. Если вы ждете второго малыша и первая беременность протекала без осложнений, у вас имеется меньше шансов на появление позднего токсикоза.
2. Ожидающие рождения двойняшек.
3. Социально незащищенные женщины, не имеющие возможности получать качественное питание.
4. Будущие мамы, у которых имеется анатомический половой инфантилизм.
5. Забеременевшие после 35 лет.
6. Страдающие различными хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом, ожирением или гипертонией.
7. Женщины, у которых имеются половые инфекции.

Формы и симптомы гестоза при беременности

В зависимости от формы проявления гестоза и его симптоматики выделяют несколько основных видов, являющихся одновременно его стадиями:

• Водянка беременных. Ранняя стадия гестоза, на которой у женщины появляются отеки конечностей. Наличие отеков еще не является абсолютным показателем развития позднего токсикоза: поставить точный диагноз может только врач. Поэтому если вы отметили, что у вас отекли руки и ноги, срочно обратитесь за медицинской помощью;
• Нефропатия или нарушение работы почек. Главный признак –  повышение давления;
• Преэклампсия. На данной стадии отеки и нефропатия сочетаются с появлением белка в моче. В норме белок в моче должен отсутствовать: его наличие говорит о нарушении работы почек. Беременная женщина должна регулярно сдавать мочу перед каждым посещением поликлиники. Однако, если вы заметили, что моча стала густой и слишком темной, желательно не ждать назначенной даты, а посетить специалиста сразу же. Также при преэклампсии возникают проблемы с кровоснабжением головного мозга: у женщины начинает сильно болеть голова, падает зрение, возможно даже помутнение рассудка;
• Эклампсия. Самая тяжелая форма позднего токсикоза. Характеризуется появлением судорог, отказом многих систем органов, иногда из-за сгущения крови происходят инсульты. При эклампсии велик риск отслойки плаценты, преждевременных родов и смерти плода.

Гестоз при беременности может приводить к гипоксии плода и стать причиной задержки внутриутробного развития. До трети детей, родившихся от женщин, у которых был поздний токсикоз при беременности, имеют пониженную массу тела. Они могут иметь отклонения умственного и физического развития, достаточно часто болеют. При эклампсии врачам приходится прибегать к срочному родоразрешению или даже прерывать беременность.

Диагностика гестоза

При подозрении на поздний токсикоз при беременности, женщине требуется сдать следующие анализы:

1. анализ мочи. Необходимо определить, есть ли в моче белок, бактерии и лейкоциты. Благодаря анализу врач может поставить дифференциальный диагноз между поздним токсикозом и патологиями почек;
2. анализ крови. Требуется выяснить уровень гемоглобина, гематокрит (то есть сгущение крови), уровень тромбоцитов и ряд других параметров. При тяжелой форме заболевания в крови выявляются ферменты печени, что свидетельствует о поражении данного органа;
3. ультразвуковое исследование плода и матки. Дает возможность определить состояние малыша и матки;
4. допплерометрия. Диагностика кровотока в сосудах, снабжающих кровью матку, позволяет врачам оценить состояния женщины;
5. КТГ. Во время этого теста врачи выявляют, испытывает ли ребенок кислородное голодание, а также оценивают подвижность плода и работу его сердечно-сосудистой системы.

Поставить диагноз «гестоз при беременности» может только врач. Если вы заметили проявления гестоза, немедленно обращайтесь в больницу или вызывайте скорую помочь. Поздний токсикоз при беременности может развиваться достаточно быстро, и чем раньше начать лечение, тем меньше будет угроза для будущей матери и ребенка.

Лечение гестоза при беременности

Гестоз у беременных в легкой форме можно лечить в амбулаторных условиях, более тяжелые требуют госпитализации.

При подозрении на гестоз при беременности требуется контролировать накопление жидкости в организме беременной. Кроме того, необходимо отслеживать динамику прироста массы тела. Будущая мама после 28 недели беременности должна прибавлять не более 500 граммов в неделю: если прибавка превышает этот уровень, не исключен гестоз. При гестозе в обязательном порядке назначается диета, богатая белковой пищей и витаминами. Показаны легкие успокоительные препараты, а также средства, позволяющие снизить артериальное давление.

Лечение гестоза при беременности включает следующий комплекс процедур:

• домашний постельный режим. В легких случаях разрешены небольшие перемещения неподалеку от жилья;
• полный покой нервной системы;
• полноценное питание, обогащенное витаминными комплексами;
• физиотерапию успокоительного характера;
• лечение медицинскими препаратами, направленное на нормализацию работы всех систем организма беременной. Отдельные медикаменты выписываются для поддержания работы дыхательной системы плода, страдающего от гипоксии.

После прохождения полного курса лечения, не давшего положительной динамики, либо при внезапном ухудшении состояния беременной (плода) показано экстренное родоразрешение. Подобные ситуации угрожают жизни и женщины, и недоношенного малыша.

Гестоз при беременности зачастую проходит без осложнений. Особенно это касается легких форм заболевания, которые характеризуются небольшой отечностью рук и ног. Такие признаки не являются медицинскими показателями для госпитализации. Тяжелые формы лечат в стационаре под наблюдением специалистов во избежание осложнений.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление заболевания может практически каждая женщина, следуя простым правилам:

1. Ограничить количество соленой пищи и жидкости, поступающей в организм. Соль задерживает вывод воды, тем самым приводя к отекам. Начиная с 25-26 недели беременности объем выпиваемой жидкости также следует контролировать. В суточный рацион следует вводить не более 1,5 литра, включая морс, чай, суп и т.д.
2. Ежедневный активный образ жизни – главный враг, которого боится гестоз при беременности. Пешие прогулки изо дня в день способствуют активному сокращению мышц ног, тем самым не позволяя крови застаиваться и накапливаться в венах и сосудах. Врачи рекомендуют со второго триместра уделять время гимнастике, плаванию и йоге для предотвращения образования тромбов и отеков на поздних сроках.
3. Спокойствие и умиротворение. В коре головного мозга происходит координация практически всех процессов, связанных с беременностью. Потому любая стрессовая ситуация автоматически формирует очаг возбуждения, тем самым притупляя ответственность за координацию благополучно протекающей беременности.
4. Наблюдение у узкопрофильных специалистов обязательны для беременных женщин, которые имеют хронические заболевания. Все девять месяцев гипертоники и пациенты с больными почками должны оберегать себя от проявлений гестоза.
5. Соблюдение рекомендаций гинеколога – неотъемлемая часть протекания беременности, а вовремя сданные анализы – залог заблаговременно выявленного заболевания.

Последствия гестоза для ребенка

К сожалению, все болезни, которые приходится пережить беременной, не самым лучшим образом сказываются на ребенке. Гестоз не исключение. Поскольку в результате заболевания количество поступающей к плаценте крови значительно уменьшается, то плод начинает недополучать кислород и питательные вещества. Это приводит к развитию гипоксии, которая отрицательно сказывается на развитии ребенка. Также нарушается работа почек, что влияет на худший вывод жидкости из организма женщины. Накапливаясь, продукты жизнедеятельности матери инфицируют организм матери и плода.

Следует отметить, что гестоз при беременности в обязательном порядке нужно лечить, не давая ему прогрессировать, поскольку болезнь уйдет полностью только после родоразрешения.

Беременность — очень ответственное время. Важно внимательно следить за своим состоянием и вовремя обращаться к специалистам в случае появления каких-либо тревожных симптомов. Выполняйте все рекомендации врача и вы сможете быстро и успешно справиться с поздним токсикозом!

Частые вопросы

Что такое гестоз при беременности?

Гестоз – это осложнение беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением, наличием белка в моче и отеками.

Какие симптомы сопровождают гестоз при беременности?

Симптомы гестоза могут включать головные боли, отеки ног и рук, боли в животе, снижение мочеиспускания, зрительные нарушения и др.

Как лечится гестоз при беременности?

Лечение гестоза при беременности может включать прием препаратов для снижения артериального давления, контроль диеты, ограничение физической активности и прием препаратов для улучшения кровотока.

Какие осложнения может вызвать гестоз при беременности?

Гестоз может привести к различным осложнениям, таким как преэклампсия, эклампсия, задержка роста плода, преждевременные роды и др.

Как можно предотвратить гестоз при беременности?

Предотвратить гестоз при беременности можно путем регулярных визитов к врачу, соблюдения здорового образа жизни, правильного питания и контроля веса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При лечении позднего токсикоза, особенно в случаях, когда он приводит к серьезным осложнениям, важно соблюдать строгий режим и покой. Постарайтесь уменьшить физическую активность и отдыхайте как можно больше. Это поможет снизить нагрузку на организм и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №2

Одним из важных аспектов лечения позднего токсикоза является правильное питание. Исключите из рациона продукты, которые могут усугубить симптомы, такие как соленая и жирная пища, сладости, кофеин и алкоголь. Вместо этого, увеличьте потребление свежих овощей и фруктов, нежирных белковых продуктов и полезных жиров, таких как оливковое масло и рыба.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для назначения специальных препаратов, которые помогут справиться с поздним токсикозом. Врач может рекомендовать прием магния, витаминов группы В, антиоксидантов и других средств, которые помогут улучшить общее состояние и снизить симптомы гестоза. Не забывайте проконсультироваться с врачом перед началом приема любых лекарственных препаратов.