Дикловит: инструкция по применению

Сегодня поговорим о геле Дикловит. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

Дикловит гель применяется для избавления от боли, уменьшает отечность, снижает воспаление, обладает жаропонижающим эффектом. Борется со скованностью суставов.

Водно-спиртовая структура геля быстро проникает в организм и оказывает воздействие на поражённый участок.

Действующее вещество и состав

Действующим веществом препарата является диклофенак.

Дополнительные составляющие в составе Дикловита:

• диклофенак натрия;
• молочная кислота;
• карбомер;
• изопропанол;
• этанол;
• натрия дисульфит;
• троламин;
• вода.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению Дикловит геля указывает, что он хорошо справляется со своими главными задачами – обезболивает и снимает воспаление.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак разрушает первый второй тип циклогеназы, поражая обмен веществ арахидоновых органических соединений, а также предотвращает комбинирование липидных соединений, вызванные процессом воспаления.

Всего около 6% всех компонентов препарата попадают в организм путём впитывания. Активные вещества концентрируются в синовиальной жидкости. Нахождения в плазме незначительны.

Показания к применению

Применение Дикловита показано при:

• посттравматическом воспалении суставов, в том числе мягких тканей;
• растяжениях мышц и связок, ушибах;
• ревматических заболеваниях.

Помогает в лечении тендовагинита, бурсита. Снимает суставную и мышечную боль, полученную при тяжёлых физических нагрузках.

Его следует применять при таких заболеваниях, как:

• люмбаго;
• ишиас;
• невралгия;
• артрит;
• остеоартроз;
• радикулит.

Применение Дикловита при простатите в кратчайшие сроки снимает воспаление и ощущения боли. ЛС применяется как при хронической, так и при острой форме.

В таких случаях Дикловит показан в форме свечей.

Противопоказания

К ним относятся:

• высокая восприимчивость и персональная непереносимость веществ, входящих в состав;
• язва желудка;
• насморк;
• крапивница;
• бронхиальная астма;
• открытые раны и повреждения;
• кормление грудью.

Способ применения и дозировка

Взрослым, а также детям старше 12 лет назначается 3-4 раза в сутки, путём втирания. Единовременная доза — от двух до четырёх граммов. Продолжительность применения зависит от оказываемого эффекта. При его отсутствии, необходима консультация врача.

В детском возрасте, при беременности и гв

1. Использование препарата I и II триместрах беременности — рискованно, следует перед применением обратиться за консультацией врача.
2. Применять препарат в III триместре запрещается.
3. Отказаться от применения во время лактации.

Настоятельно не рекомендуется использовать пациентам, не достигшим 12-летнего возраста.

Побочные эффекты

Экзема, покраснение, появление отека, шелушение, зуд, эритема, аллергический дерматит.

Очень редко: астма, пустулезная сыпь, буллезный дерматит.

Особые указания

При использовании Дикловит, гель наносят на кожу без повреждений. Исключить попадание геля в глаза, область вокруг глаз и слизистые.

При лечении и профилактике простатита важно соблюдать указанную дозу. Превышать дозировку и менять препарат противопоказано.

Передозировка

Маловероятна, ввиду минимальной абсорбции действующих компонентов. При попадании препарата внутрь организма, следует промыть желудок и принять активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

Использование Дикловит гель совместно с похожими препаратами может усиливать восприимчивость организма к ультрафиолетовому излучению. Иных заметных взаимодействий не обнаружено. Пользоваться Дикловит гелем и его аналогами можно только по назначению компетентного специалиста, заниматься самолечением запрещено и опасно для здоровья.

Аналоги

Аналогами препарата Дикловит геля являются:

• Вольтарен;
• Наклофен;
• Диклак;
• Ортофен;
• Диклофенак;
• Аэртал;
• Амелотекс.

Дикловит свечи: инструкция по применению

Свечи Дикловит относятся к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они применяются в комплексной терапии для снижения выраженности проявлений воспалительной реакции и интенсивности болевых ощущений при различных патологических процессах.

Форма выпуска и состав

Свечи (суппозитории) Дикловит имеют цилиндрическую торпедообразную форму, белый или светло-кремовый цвет. Основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия. Его содержание в одном суппозитории составляет 50 мг. Также в состав свечи входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Витепсол — H15, W35.
• Суппосир — NA15, NAS35.

Свечи Дикловит расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит 2 контурные ячейковые упаковки (10 суппозиториев) и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Диклофенак натрия, который является основным действующим веществом препарата, оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Это происходит за счет ингибирования (подавление) фермента циклоксигеназа (ЦОГ) 1 и 2, отвечающего за синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины являются основным медиатором воспаления, их концентрация увеличивается в тканях области воспалительного процесса.

Они приводят к повышению кровенаполнения (гиперемия), появлению болевых ощущений (непосредственно раздражают чувствительные нервные окончания) и отеку тканей (повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выход плазмы в межклеточное вещество).

При уменьшении концентрации простагландинов под действием диклофенака натрия, соответственно снижается интенсивность основных симптомов воспалительной реакции.

После введения свечи Дикловит в прямую кишку, действующее вещество достаточно быстро всасывается в системный кровоток, его максимальная концентрация в крови достигается уже через 30 минут. Диклофенак натрия метаболизируется преимущественно в гепатоцитах (клетки печени), продукты распада выводятся из организма с мочой почками.

Показания к применению

Использование свечей Дикловит показано при воспалительных патологических процессах различной локализации, которые сопровождаются болевым синдромом средней степени интенсивности, к ним относятся:

• Боли в мышцах и суставах после интенсивной физической нагрузки.
• Воспалительная патология суставов (артриты) различного происхождения – ревматоидный, инфекционный, ювенильный, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и соединений позвоночника – остеоартроз, остеохондроз.
• Люмбаго, ишиас – выраженная боль, которая чаще является результатом ущемления седалищного нерва.
• Невриты и невралгии – инфекционное или асептическое воспаление периферических нервов различной локализации.
• Приступы мигрени (интенсивная приступообразная головная боль).
• Альгодисменорея – болезненные менструации у женщин.
• Аднексит – болезненное воспаление яичников у женщин.
• Воспалительная патология ЛОР-органов, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом – фарингит (воспаление глотки), синуситы (воспалительные процессы в околоносовых пазухах), отиты (воспаление среднего или внутреннего уха).
• Лихорадка – выраженное повышение температуры тела вследствие различных патологических процессов.

Свечи Дикловит также применяются в составе комплексной терапии почечной или печеночной колики.

Противопоказания к применению

Применение свечей Дикловит абсолютно противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата или другим представителям фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства.
• Язвы или эрозии двенадцатиперстной кишки, желудка в стадии обострения – диклофенак натрия усложняет их течение, что связано с подавлением ЦОГ-1, который отвечает за синтез простагландинов, выполняющих защитную функцию для слизистой пищеварительного тракта.
• Патологические состояния не выясненного происхождения, которые сопровождаются нарушением процесса кроветворения.
• Желудочно-кишечные кровотечения любой интенсивности на момент начала применения препарата или перенесенные в недавнем прошлом.
• Патология прямой кишки – проктит (воспаление) или формирование геморроидальных узлов.
• Наличие «аспириновой триады» — полипозный риносинусит, бронхиальная астма и непереносимость аспирина (относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств).
• Детский возраст младше 6 лет.
• Беременность на любом сроке и период лактации.

Перед началом применения свечей Дикловит необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Свечи Дикловит применяются путем ректального (в полость прямой кишки) введения. Их вводят после естественного освобождения прямой кишки или очистительной клизмы. После введения свечи, необходимо 20-30 минут находится в положении лежа на боку.

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 50 мг (1 свеча) 2-3 раза в день, в зависимости от интенсивности воспалительной реакции и болевых ощущений. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг (3 свечи).

При первом и выраженном приступе мигрени допускается одномоментное введение 2-х суппозиториев (100 мг). В случае отсутствия эффекта в течение 20 минут, можно вводить еще 2 свечи. В дальнейшем применяется средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка препарата.

В целом продолжительность терапии определяется снижением интенсивности боли, она определяется врачом индивидуально.

Побочные эффекты

Диклофенак натрия в составе свечей Дикловит при их применении может привести к развитию побочных эффектов, негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – тошнота, рвота, послабление стула, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), желудочно-кишечное кровотечение, повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени), медикаментозный гепатит (воспалительная реакция печени), панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, бессонница, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение восприятия окружающей среды, психотические реакции, появление кошмарных сновидений, нарушение вкусовых ощущений, тремор (дрожание рук), парестезия (нарушение чувствительности кожи).
• Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения).
• Мочевыделительная система – интерстициальный нефрит (воспаление тканей почек), папиллярный некроз (гибель сосочков почек), острая недостаточность функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
• Обмен минеральных солей – задержка ионов натрия и воды в организме с развитием отеков.
• Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, появление булл (большие пузыри на коже, заполненные прозрачной жидкостью), эритема (покраснение кожи), алопеция (выпадение волос).
• Аллергические реакции – диклофенак натрия может приводить к появлению сыпи на коже, ее зуда, крапивницы (сыпь напоминает ожог крапивой). Также возможно развитие тяжелых кожных изменений в виде синдрома Лайелла, Стивена-Джонсона (некротическое поражение кожи), ангионевротического шока Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов). Из системных аллергических реакций нередко развивается бронхоспазм (сужение просвета бронхов с одышкой) и анафилактический шок (прогрессирующее снижение артериального давления и полиорганная недостаточность).

В области введения свечей может развиваться раздражение слизистой оболочки прямой кишки с развитием ощущения дискомфорта и жжения. В случае развития побочных эффектов применение свечей Дикловит необходимо прекратить.

Особые указания

Перед началом применения препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, стоит обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

• В случае наличия сопутствующей сердечной недостаточности, снижения функциональной активности почек и печени, патологии желудка и тонкого кишечника препарат применяют с повышенной осторожностью.
• При одновременном применении других препаратов из фармакологической группы нестероидные противовоспалительные препараты, дозу свечей Дикловит снижают.
• Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп. В случае их приема, об этом необходимо предупредить лечащего врача.
• Во время применения препарата не рекомендуется выполнять работу, сопряженную с необходимостью повышенной концентрации внимания или скорости психомоторных реакций, что связано с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

В аптечной сети свечи Дикловит отпускаются по рецепту врача. Не следует их применять самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развивается симптоматика со стороны пищеварительной (тошнота, рвота, боль в животе, развитие желудочно-кишечного кровотечения) и нервной (головная боль, головокружение, гипервентиляция легких, нарушения сознания) системы. Лечение заключается в промывании нижних отделов кишечника, проведении очистительной клизмы с активированным углем и симптоматической терапии.

Аналоги свечей Дикловит

По действующему веществу, терапевтическому эффекту для свечей Дикловит аналогичными препаратами являются свечи Вольтарен, Диклфенак.

Сроки и условия хранения

Срок годности свечей Дикловит составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +20° С.

Свечи Дикловит цена

Средняя стоимость свечей Дикловит в аптеках Москвы варьирует в пределах 146-158 рублей.

ДИКЛОВИТ

Клинико-фармакологическая группа

НПВС

Действующее вещество

— диклофенак натрия (diclofenac)

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории ректальные белого или белого с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

1 супп.
диклофенак натрия	50 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол — H15, W35; суппосир — NA15, NAS35) — достаточное количество до получения суппозитория массой 1.26 г.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие, механизм которого обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

При травматических и послеоперационных болях препарат уменьшает болевой синдром, а также выраженность воспалительных реакций.

При первичной альгодисменорее ослабляет болевой синдром и уменьшает кровотечение.

Фармакокинетика

После ректального введения Cmax достигается через 30 мин.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, острый и хронический подагрический артрит);

— ревматические поражения мягких тканей;

— посттравматический болевой синдром (в т.ч. травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);

• — болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
• — люмбаго;
• — ишиас;
• — невралгии;
• — послеоперационные боли;
• — первичная альгодисменорея, аднексит;
• — приступы мигрени;
• — почечная и желчная колики;

— инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в т.ч. фарингит, тонзиллит, отит);

— лихорадка.

Противопоказания

1. — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
2. — кровотечения из ЖКТ, ректальные кровотечения;
3. — нарушение кроветворения неясного генеза;
4. — геморрой, проктит;
5. — «аспириновая триада»;
6. — беременность;
7. — детский возраст до 6 лет;
8. — повышенная чувствительность к диклофенаку натрия, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

С осторожностью назначают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции почек и печени, сердечной недостаточности, в период лактации (грудного вскармливания).

Дозировка

Взрослым назначают по 1 суп. (50 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг (3 суп.).

Приступы мигрени: по 100 мг (2 суп.) при первых признаках приступа. При необходимости — повторно назначают 100 мг (2 суп.). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суп.) в сут.

Суппозитории вводят в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или после очистительной клизмы. После введения пациент должен находиться в положении лежа в течение 20-30 мин. Продолжительность курса терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

• Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, диспепсия, запор, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из ЖКТ, гепатит (в т.ч. с желтухой), молниеносный гепатит, панкреатит, неспецифический колит с кровотечением, обострение язвенного колита или болезни Крона.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение восприятия, парестезии, снижение памяти, потеря ориентации, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, тремор, психотические реакции, нарушение вкусовых ощущений.
• Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
• Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
• Дерматологические реакции: сыпь, буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, алопеция, пурпура.
• Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, фотосенсибилизация, системные анафилактические реакции (включая шок).
• Прочие: отеки, импотенция, боль в груди, ощущение сердцебиения, повышение АД.
• Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
• Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания; у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечение, нарушение функции печени и почек.

Лечение: назначают активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

1. При одновременном применении с препаратом Дикловит концентрации дигоксина, фенитоина или препаратов лития в плазме крови могут повышаться.
2. При совместном применении Дикловит уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств.
3. При одновременном применении Дикловита и калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия.
4. При совместном применении с НПВС и ГКС повышается риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.
5. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации диклофенака в сыворотке крови.
6. При совместном применении с Дикловитом повышается вероятность нефротоксического действия циклоспорина.
7. При совместном применении противодиабетических средств с Дикловитом повышается риск развития гипо- или гипергликемии (при необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень глюкозы в крови).
8. При применении метотрексата в течение 24 ч до или после применения Дикловита возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсических эффектов.
9. При совместном применении с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертываемости крови.
10. Уменьшает эффективность снотворных средств.

Особые указания

При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.

Беременность и лактация

Дикловит противопоказан к применению при беременности.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при нарушении функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°C. Срок годности — 2 года.

Дикловит гель — официальная инструкция по применению

• Регистрационный номер Р №000635/02-2003
• Торговое название препарата Дикловит®
• Международное непатентованное название Диклофенак
• Лекарственная форма Гель
• Состав Действующее вещество — диклофенак натрия — 10 мг;вспомогательные вещества — молочная кислота — 0,44 мг (в пересчёте на 100 % вещество), изопропанол — 150 мг, этанол -150 мг, натрия дисульфит — 0,5 мг, карбомер — до 15 мг, троламин — до 30 мг (для получения геля с pH от 7,0 до 8,5), вода — до 1 г.
• Описание Бесцветный или с желтоватым, или с кремоватым оттенком полупрозрачный гель.
• Фармакотерапевтическая группа Нестероидный противовоспалительный препарат (Код ATX: M02AA15).

Фармакологические свойства

Дикловит — гель оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Водно-спиртовая основа геля дополнительно оказывает местноанестезирующее действие. При применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический, ювенильный, острый и хронический подагрический артрит); ревматические поражения мягких тканей; посттравматический болевой синдром (травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий); болезненность мышц и суставов, вызванных тяжелыми физическими нагрузками; люмбаго, ишиас, невралгия.

Противопоказания

• при повышенной чувствительности к диклофенаку, аспирину или другому НПВС
• при нарушении кроветворения
• при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
• при беременности, лактации
• в детском возрасте (до 6 лет)
• при нарушении целостности кожных покровов

С осторожностью применяют при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функций почек и печени, сердечной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует проконсультироваться с врачом перед применением Дикловита®, если Вы применяете другие НПВП.

Способ применения и дозы

Наружно. Небольшое количество геля 2-4 г (полоска геля 1-2 см) наносят 2-3 раза в сутки тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают до полного всасывания. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней; продление курса лечения возможно после консультации с врачом. После нанесения геля необходимо вымыть руки.

Побочное действие

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения. Возможны аллергические реакции со стороны кожи (зуд, кожная сыпь, жжение, гиперемия).

При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности — системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия (генерализованная кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, фотосенсибилизация).

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение геля и обратиться к врачу.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

Форма выпуска

Гель 1% в тубах по 20 г или 30 г, каждая туба вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Условия хранения

Список Б. В сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Дикловит

Дикловит – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

• Гель для наружного применения: полупрозрачный, бесцветный либо с кремоватым или желтоватым оттенком (по 20 или 30 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке);
• Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белого или белого с кремовым оттенком цвета (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в картонной пачке).

Действующее вещество – диклофенак натрия:

• 1 г геля – 10 мг;
• 1 суппозиторий – 50 мг.

Вспомогательные вещества геля: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), изопропанол (2-пропанол), молочная кислота 40%, троламин (2,2′,2”-нитрилотриэтанол), карбомер (карбопол), вода очищенная, спирт этиловый ректификованный.

Вспомогательное вещество суппозиториев: жир твердый (витепсол – H15 и W35, суппосир – NA15 и NAS35).

Фармакологические свойства

Дикловит обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия неселективно угнетает циклооксигеназу 1 и 2 типов, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, и препятствует выработке простагландинов, представляющих собой ключевой элемент в развитии воспалительного процесса.

Дикловит применяют для снижения отечности, обусловленной воспалительным процессом, и устранения болевого синдрома.

При наружном применении препарат в форме геля способствует ослаблению либо полному исчезновению болей в суставах как во время движения, так и в состоянии покоя.

Также он обеспечивает увеличение объема движений в пораженных суставах и снижает скованность и припухлость суставов, обычно проявляющуюся по утрам. Поскольку гель имеет водно-спиртовую основу, она оказывает дополнительное местноанестезирующее действие.

Дикловит в форме ректальных суппозиториев также используют при первичной альгодисменорее для уменьшения интенсивности кровотечения и болевых ощущений.

Фармакокинетика

При аппликации геля на пораженное место системная абсорбция не превышает 6%. Нанесение на область пораженного сустава приводит к повышению содержания диклофенака натрия в синовиальной жидкости по сравнению с плазмой крови.

При введении Дикловита в форме ректальных суппозиториев его максимальная концентрация в плазме крови определяется через 30-40 минут. Данный показатель является линейно зависимым от величины введенной дозы. При многократном применении не отмечается изменения фармакокинетических показателей диклофенака натрия или его кумуляции.

Диклофенак натрия связывается с белками плазмы более чем на 99% (связывание осуществляется преимущественно с альбуминами), а также проникает в синовиальную жидкость, в которой максимальная концентрация действующего вещества регистрируется на 2-4 часа позже, чем в плазме.

Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов (содержание активного компонента в синовиальной жидкости через 4-6 часов после введения диклофенака натрия оказывается выше, чем в плазме, и сохраняется на таком же уровне еще на протяжении 12 часов).

Взаимосвязь клинической эффективности Дикловита с концентрацией действующего вещества в синовиальной жидкости не изучена.

Около 50% введенной дозы диклофенака натрия метаболизируется за счет эффекта «первого прохождения» через печень.

Биотрансформация вещества осуществляется вследствие однократного или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой.

В метаболических процессах участвует ферментная система Р450 CYP2C9. Метаболиты характеризуются меньшей фармакологической активностью, чем диклофенак натрия.

Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 2 часа. Примерно 65% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов через почки, менее 1% диклофенака натрия выводится в неизмененном виде, а экскреция остальной части дозы осуществляется в виде метаболитов с желчью.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) усиливается выведение метаболитов с желчью, однако их концентрация в крови при этом не повышается.

У пациентов с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом фармакокинетические показатели диклофенака натрия остаются неизменными. Вещество также определяется в грудном молоке.

Показания к применению

Для обеих лекарственных форм Дикловита:

• Болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
• Ревматические поражения мягких тканей;
• Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный, ювенильный, псориатический, хронический и острый подагрический артрит;
• Посттравматический болевой синдром (вследствие ушибов и растяжения связок, сухожилий и мышц;
• Невралгии;
• Ишиас;
• Люмбаго.

Суппозитории ректальные, кроме того, применяются в следующих случаях:

• Приступы мигрени;
• Послеоперационные боли;
• Лихорадка;
• Желчная и почечная колики;
• Аднексит;
• Первичная альгодисменорея;
• Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (в том числе тонзиллит, фарингит и отит).

Противопоказания

Абсолютные:

• Нарушение кроветворения неясного генеза;
• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Беременность;
• Детский возраст до 6 лет;
• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Дикловита, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Дополнительно для геля:

• Нарушение целостности кожных покровов;
• Лактация.

Дополнительно для суппозиториев:

• Ректальные кровотечения;
• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• Проктит;
• Геморрой;
• Аспириновая триада.

Относительные (состояния/заболевания, при которых применять Дикловит следует с особой осторожностью из-за риска развития осложнений):

• Индуцируемая острая печеночная порфирия;
• Сердечная недостаточность;
• Нарушение функции почек и/или печени;
• Период лактации (для суппозиториев).

Инструкция по применению Дикловита: способ и дозировка

Гель для наружного применения

• В форме геля Дикловит применяют наружно: в небольшом количестве (2-4 г, или полоска геля 1-2 см) тонким слоем наносят на участок кожи над очагом воспаления, слегка втирая до полного всасывания.
• Кратность аппликаций – 2-3 раза в сутки.
• Лечение обычно длится до 14 дней, в отдельных случаях врач может продлить курс терапии.

Суппозитории ректальные

В форме ректальных свечей Дикловит следует вводить в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или очистительной клизмы. После введения в течение 20-30 минут пациент должен находиться в положении лежа.

Взрослым назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 3 суппозиториев.

При первых признаках мигрени рекомендуется введение 2 суппозиториев. Если возникает необходимость, возможно повторное применение Дикловита в той же дозе. Если лечение нужно продолжить в последующие дни, следует придерживаться максимально допустимой суточной дозы – 3 суппозитория.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от вида и тяжести течения заболевания.

Побочные действия

При применении Дикловита в форме геля возможно развитие аллергических реакций: местные кожные проявления, в том числе жжение, сыпь, зуд, гиперемия.

При длительном лечении и/или нанесении геля на обширные по площади участки кожи есть вероятность развития системных реакций, проявляющихся, в том числе, генерализованной кожной сыпью, фотосенсибилизацией, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком.

При применении Дикловита в форме суппозиториев возможны следующие побочные эффекты:

• Пищеварительная система: гастралгии, боли в желудке, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвенного колита или болезни Крона, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, гепатит (в том числе с желтухой), неспецифический колит с кровотечением, молниеносный гепатит;
• Центральная и периферическая нервная система: нарушение восприятия, повышенная утомляемость, парестезии, головокружение, снижение памяти, слуха и остроты зрения, шум в ушах, диплопия, головная боль, потеря ориентации, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, нарушение вкусовых ощущений, тремор, судороги, психотические реакции, депрессия;
• Мочевыделительная система: протеинурия, гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз;
• Система кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, экзема, пурпура, буллезные высыпания, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема;
• Аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, бронхоспазм, аллергическая пурпура, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, системные анафилактические реакции;
• Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, боли при дефекации, слизистые выделения с примесью крови;
• Прочие: боль в груди, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, отеки, импотенция.

Передозировка

Поскольку при аппликации геля системная абсорбция остается крайне низкой, передозировка Дикловита при его местном использовании маловероятна.

Введение Дикловита в форме ректальных суппозиториев в высоких дозах или случайный пероральный прием геля может способствовать развитию системных реакций, к которым относятся головная боль, помутненное сознание, учащенное дыхание, головокружение; у детей возможны нарушения функции почек и печени, миоклонические судороги, кровотечения, боль в животе, тошнота, рвота.

В качестве лечебных мер рекомендуют промывание желудка с провокацией рвоты, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, форсированный диурез (только при случайном приеме диклофенака внутрь). Гемодиализ является малоэффективным вследствие высокой степени связывания диклофенака натрия с белками плазмы крови.

Особые указания

При нанесении геля Дикловит следует избегать попадания на слизистые оболочки и в глаза. После аппликации вымыть руки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Больным, которым Дикловит вводится в форме ректальных суппозиториев, рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной сосредоточенности и незамедлительных двигательных и психических реакций, а также от употребления алкоголя.

Применение при беременности и лактации

Суппозитории Дикловит противопоказано назначать беременным и кормящим женщинам.

Дикловит гель противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах применение препарата наружно возможно при условии превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода.

Отсутствует опыт использования геля Дикловит в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Возрастные ограничения для Дикловита в педиатрии:

• суппозитории – детский и подростковый возраст до 15 лет;
• гель – младший детский возраст до 6 лет.

При нарушениях функции почек

Дикловит назначают с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Дикловит назначают с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью и при индуцируемой острой печеночной порфирии.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность при применении Дикловита.

Лекарственное взаимодействие

При применении Дикловита в форме наружного геля следует учитывать вероятность лекарственного взаимодействия с другими НПВС.

При применении Дикловита в форме ректальных суппозиториев одновременно с другими препаратами возможны следующие реакции взаимодействия:

• Дигоксин, препараты лития, фенитоин: повышается их концентрация в плазме крови;
• Калийсберегающие диуретики: риск развития гиперкалиемии;
• Диуретики, антигипертензивные средства: уменьшается их действие;
• Глюкокортикостероиды: риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
• Ацетилсалициловая кислота: снижается концентрация диклофенака в сыворотке крови;
• Циклоспорин: повышается вероятность развития его нефротоксического действия;
• Противодиабетические средства: возрастает риск развития гипо- или гипергликемии (необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови);
• Метотрексат: увеличивается его концентрация в плазме крови, усиливаются токсические эффекты;
• Антикоагулянты: риск возникновения кровотечений (необходимо контролировать показатели свертываемости крови);
• Снотворные средства: снижается их эффективность.

Аналоги

Аналогами Дикловита являются: Диклофенак, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенка-Ратиофарм, Диклак, Диклоран, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и света, при температуре: гель – до 25 ºС, суппозитории – до 20 ºС.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Свечи отпускаются по рецепту, гель отпускается без рецепта.

Отзывы о Дикловите

В большинстве случаев отзывы о Дикловите являются положительными. Пациенты, использовавшие лекарственное средство в различных формах, сообщают о его быстром действии.

При этом особо подчеркивается, что для Дикловита характерно одновременно несколько терапевтических эффектов, среди которых снижение остроты болевых ощущений, устранение воспаления и отечности.

Иногда встречается индивидуальная непереносимость ректальных свечей Дикловит, однако при уменьшении дозы симптомы побочных реакций быстро проходят. Среди недостатков геля отмечают необходимость длительного втирания до полного впитывания.

Цена на Дикловит в аптеках

Приблизительная цена на Дикловит в форме геля составляет 40‒150 руб. (за тубу 20 г). Приобрести суппозитории ректальные можно примерно за 115‒150 руб.

• Активный компонент препарата в виде свечей и геля – диклофенак натрия.
• Свечи Дикловит имеют следующие дополнительные компоненты: витепсол, суппозир.
• Дополнительные составляющие геля: спирт этиловый ректификованный, молочная кислота 40%, карбопол, вода очищенная, изопропанол, натрия дисульфит, троламин.

Капсулы содержат такие действующие компоненты, как диклофенак натрия, пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин.

Вспомогательные элементы – повидон, триэтилцитрат, оксид железа красный, титана диоксид, метакриловая кислота, тальк, оксид железа желтый, желатин.

Форма выпуска

В аптеках продается гель Дикловит, а также капсулы и свечи.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к НПВС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарственное средство обладает противовоспалительными, жаропонижающими, обезболивающими и антиагрегационными свойствами. В основе его действия лежит угнетение активности циклооксигеназы I и II.

Это вызывает нарушение метаболизма арахидоновой кислоты. В свою очередь синтез простагландинов снижается в месте воспаления. Боль в суставах уменьшается в состоянии покоя и при движении. Исчезает или притупляется утренняя скованность, припухлость суставов.

Препарат также помогает в увеличении объема движений в суставах.

Лекарство снижает болевой синдром в травматических и послеоперационных болях, а также выраженность воспалительных реакций. Уменьшает кровотечение и болезненные ощущения при первичной альгодисменорее.

При использовании свечей максимальная концентрация заметна через полчаса.

Показания к применению

Лекарство используется при:

• люмбалгии;
• воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы;
• плечелопаточном периартрите;
• люмбаго;
• бурсите;
• невралгии;
• воспалениях, тризмах, болях, отеках из-за стоматологических, гинекологических, ортопедических и прочих вмешательств;
• миалгии;
• синовите;
• тендовагините;
• посттравматических болевых синдромах;
• приступах мигрени;
• послеоперационных болях;
• коликах.

Применение свечей Дикловит в гинекологии показано при первичной дисменореи, периметрите, аднексите. Кроме того, он может быть дополнительным средством как составляющее комбинированного лечения инфекционно-воспалительных болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются выраженным чувством боли.

Противопоказания

Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к его компонентам и другим НПВС, нарушениях кроветворения неустановленного происхождения, «аспириновой» астме, беременности, обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, «аспириновой» триаде, детском возрасте до 6 лет. С осторожностью его назначают в случае индуцируемой острой печеночной порфирии, а также проблемах с работой печени и почек.

Побочные действия

Прием препарата может вызывать следующие побочные эффекты:

• пищеварительная система – язвенный колит в стадии обострения, гастралгии, рвота, болезненные ощущения в желудке, запор, анорексия, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, молниеносный гепатит, неспецифический колит с кровотечением, болезнь Крона в стадии обострения, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, увеличение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, гепатит;
• мочевыделительная система – гематурия, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, протеинурия, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит;
• кожные покровы – кожная сыпь, экзема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, полиморфная эритема, алопеция, пурпура;
• нервная система – головная боль, сильная утомляемость, парестезии, потеря ориентации, диплопия, шум в ушах, раздражительность, депрессия, кошмары, психотические реакции, головокружение, спутанность сознания, потеря памяти, снижение остроты зрения и слуха, бессонница, судороги, тревожность, тремор, нарушение вкусовых ощущений;
• система кроветворения – тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия, лейкопения;
• аллергия – аллергическая пурпура, бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактические состояния;
• прочие – отеки, болезненные ощущения в груди, повышенное артериальное давление, импотенция, ощущение сердцебиения;
• местные реакции – слизистые выделения с примесью крови, раздражение слизистой толстой кишки, болезненные ощущения при дефекации.

Побочные явления зависят от индивидуальных особенностей, продолжительности курса и дозировок.

Инструкция по применению Дикловита (способ и дозировка)

Лекарство можно применять взрослым и детям от 15 лет. Свечи вводят ректально в прямую кишку после очистительной клизмы или опорожнения кишечника. При их использовании необходимо лежать 20-30 минут. Если используются свечи Дикловит, инструкция по применению сообщает, что ставить их нужно два раза в день. Максимум в сутки можно применять 3 суппозитория.

Инструкция по применению Дикловита указывает на то, что продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера заболевания и личной переносимости препарата.

Мазь предназначена для наружного применения. Полоску в 1-2 см наносят тонким слоем над местом воспаления 2-3 раза в день. Ее необходимо втирать несильными движениями до полного всасывания. Терапия не длится дольше 2 недель. Продлевать курс можно только после консультации со специалистом. После использования геля руки нужно вымыть.

Капсулы необходимо принимать во время приемов пищи, при этом обязательно запивая большим количеством жидкости и не разжевывая. Как правило, дозировка составляет 1 капсулу от 1 до 3 раз каждый день. Для взрослых ежедневно назначают 3 приема в начале курса. Поддерживающая дозировка – 1 капсула 1-2 раза/день.

Детям от 6 лет дают максимум 2-3 мг данного средства на 1 кг веса.

Сколько принимаются таблетки, зависит от назначения врача.

Передозировка

Передозировка суппозиториев маловероятна. При применении препарата в повышенных дозах возможны головная боль, головокружение, гипервентиляция, побочные реакции со стороны ЖКТ, помутнение сознания.

У детей могут появиться болезненные ощущения в животе, миоклонические судороги, тошнота, рвота, проблемы с работой печени и почек. При случайном применении средства перорально рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь.

Далее проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Дикловит увеличивает содержание в плазме Дигоксина, препаратов лития и Фенитоина. Он также ингибирует действие диуретиков и гипотензивных лекарств. При сочетании с калийсберегающими диуретиками может даже развиться гиперкалиемия.

Взаимодействие с прочими НПВС или глюкокортикоидами увеличивает вероятность появления побочных реакций со стороны ЖКТ. Сочетание с ацетилсалициловой кислотой приводит к уменьшению содержания активного вещества Дикловита в сыворотке крови.

При одновременном приеме с Циклоспорином увеличивается его токсическое действие на почки. А противодиабетические препараты в сочетании с Дикловитом могут вызвать гипо- или гипергликемию. Поэтому необходимо постоянно контролировать содержание сахара в крови.

Сочетание Метотрексата с Дикловитом (на протяжении суток до или после приема) может вызвать увеличение уровня Метотрексата и усиление его токсического влияния. При употреблении антикоагулянтов нужно обязательно контролировать свертываемость крови.

Условия продажи

Продается по рецепту специалиста.

Условия хранения

Держать препарат необходимо при температуре до 25 °С.

Срок годности

Срок годности свечей – 2 года, геля и капсул – 3 года.

Отзывы

Как правило, Дикловит получает положительные отзывы. Те, кто пользовались данным средством в различных формах, отмечают его быстрый эффект. Пациенты довольны, что лекарство оказывает одновременно несколько действий: снимает отек, убирает воспаление, притупляет боль и пр.

Однако отзывы о свечах Дикловит в гинекологии иногда сообщают о личной непереносимости препарата, но симптомы побочных реакций быстро проходят при уменьшении дозировки. Среди минусов геля отмечают только то, что его приходится долго втирать, чтобы средство полностью впиталось.

Цена Дикловита, где купить

Цена Дикловита зависит от формы выпуска. В целом, она считается весьма доступной среди аналогов. Цена геля примерно 80 рублей. Суппозитории в большинстве аптек стоят чуть дороже. Цена свечей Дикловит около 90 рублей.

Частые вопросы

Какие показания к применению препарата Дикловит?

Дикловит применяется при острых и хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как артрит, артроз, ревматизм, остеохондроз и другие.

Как принимать препарат Дикловит?

Дикловит принимается внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка и продолжительность приема определяются врачом в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Какие побочные эффекты может вызвать препарат Дикловит?

Препарат Дикловит может вызывать такие побочные эффекты, как диспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе), нарушение функции почек, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отек), повышение артериального давления и другие.

Какие противопоказания к применению препарата Дикловит?

Противопоказания к применению препарата Дикловит включают индивидуальную непереносимость компонентов препарата, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму, нарушение функции почек и печени, беременность и период грудного вскармливания.

Можно ли применять препарат Дикловит детям?

Препарат Дикловит не рекомендуется применять детям до 14 лет без назначения врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Дикловита обязательно ознакомьтесь с инструкцией, прилагаемой к препарату. В ней указаны дозировка, способ применения, возможные побочные эффекты и противопоказания. Следуйте указаниям инструкции, чтобы достичь максимальной эффективности и избежать негативных последствий.

СОВЕТ №2

Применяйте Дикловит только по назначению врача. Этот препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и может иметь побочные эффекты, особенно при длительном использовании. Поэтому не рекомендуется самолечение. Обратитесь к врачу, чтобы он определил необходимую дозировку и продолжительность применения, исходя из вашего состояния здоровья и особенностей организма.