Что такое ЭКО? Как делают ЭКО, сколько стоит, противопоказания

Экстракорпоральное оплодотворение, или же ЭКО – это комплекс мер, при помощи которых зигота, то есть плод, создается вне материнского тела. Это зародыш будущего ребенка. Чтобы его создать, необходимы сперматозоиды и яйцеклетка. Здоровую зиготу помещают в матку женщины-пациентки, чтобы она смогла развиться в полноценного ребенка.

Хотя по описанию кажется, что такой метод оплодотворения прост, на самом деле эта процедура невероятно сложна. Чтобы ее провести удачно, необходимо не только дорогое новейшее оборудование, но и множество специалистов достаточно узкого профиля. Кроме того, существует большая вероятность того, что процедура не будет иметь никакого эффекта. Так что перед ее проведением необходимо точно знать, что такое ЭКО, какие риски и последствия за собой оно влечет. Степень эффективности не должна быть снижена никакими факторами.

В каких случаях делают ЭКО?

Иногда бывает так, что у женщины физиологически не развиты фаллопиевы трубы, по которым оплодотворенная яйцеклетка должна проходить к матке. В таком случае наступление беременности попросту невозможно. Также эти трубы могут быть непроходимыми, что не устраняется хирургическим путем.

Одной из причин таких неприятностей бывают спайки, возникшие из-за перенесенных операций. Также вероятно воспаление или заболевания мягких тканей.

Особых ограничений по возрасту в данной процедуре нет. Главное, чтобы пациентка не испытывала серьезных проблем со здоровьем, а также была в добром здравии эмоционально. Ведь беременность – это большой стресс, и главная цель пациентки – не только забеременеть, но и выносить, родить и воспитать ребенка. Следует помнить, что шансы на успешный результат становятся крайне низкими после 40 лет, и, скорее всего, в данном возрасте такое же ЭКО, как делают более молодым женщинам, будет пустой тратой денег.

Показания, наличие которых становится главной рекомендацией к проведению ЭКО, следующие:

1. бесплодие, определить причину которого не удалось, а другие методы лечения не дали эффекта. Согласно статистике, из десяти бесплодных пар две подойдут под этот критерий;
2. крайне низкое выделение либо полное отсутствие эякулята (спермы с активными сперматозоидами) у мужчины. Если причина кроется в генетике или физиологии, вылечить такое расстройство практически невозможно;
3. слизистая оболочка шейки матки не пропускает сперматозоиды живыми. Это не болезнь, а физиологически обусловленная агрессивная среда;
4. деформация тканей стенки матки. При этом эмбриону будет очень сложно к ней прикрепиться, но с помощью ЭКО можно закрепить его механически. Но при такой деформации, иначе называемой эндометриозом, необходима консультация дополнительного ряда специалистов. Это расстройство может стать причиной злокачественных опухолей.

Противопоказания к проведению ЭКО

Противопоказания к ЭКО очень важно знать, чтобы не готовиться к процедуре, если провести ее будет невозможно. Они таковы:

• заболевания психики или физиологические, которые не позволят женщине выносить и родить ребенка;
• деформированная полость матки, неправильно развитая матка;
• опухоли яичников или матки;
• воспалительные процессы в организме;
• перенесенные или действующие злокачественные опухоли.

Как делают ЭКО – Этапы ЭКО

За то, как проходит процедура ЭКО, ответственны не только врачи, но и женщина с ее мужчиной. Относиться и готовиться к каждому этапу процедуры необходимо, выполняя предписания врачей в точности.

В ходе подготовки и выполнения ЭКО необходимо пройти через такие обязательные этапы:

1. Гормональная терапия. Иногда врачи назначают 2 или 3 вида лекарств, чтобы добиться нужного результата. Принимать таблетки следует в строгом соответствии с инструкцией. Гормональные нарушения – очень серьезная вещь, и однажды возникшие, быстро они не лечатся. Сама терапия нужна для того, чтобы яичники создавали как можно больше яйцеклеток. В обычных условиях каждый месяц женщина продуцирует одну яйцеклетку в правом или левом яичнике – по очереди. При применении гормонов это число может возрасти до 30. Медикаменты надо принимать по одной из схем, которые называются протоколами.
2. Пункция. На 12-15 день цикла, после начала гормональной терапии, сформировавшиеся яйцеклетки забирают из яичника при помощи специальной ультратонкой иглы. За точностью следят с помощью аппарата УЗИ. Чтобы пациентка не испытывала боли, ей делают местный наркоз. Есть также дополнительный вид обезболивания – управляемый. Чтобы минимально навредить организму, многие врачи предпочитают именно его, ведь в таком случае анестетики поступают в кровь, пока в них есть нужда. Когда пункция закончена, наркоз перестает действовать спустя несколько минут. Иглу вводят в вагину и делают прокол в яичнике. Врач смотрит, где располагаются фолликулы, и забирает оттуда яйцеклетки. Процедура длится не дольше 10 минут.
3. Перенос клеток. В содержимом фолликул ищут яйцеклетки. Чем больше их найдут, тем успешнее будет дальнейшее ЭКО оплодотворение. Клетки отделяют и помещают в специальную среду, а дальше – в инкубатор. Буквально через несколько часов их будут оплодотворять.
4. Забор спермы. За этот этап ответственен мужчина. За несколько дней до него следует удерживаться от половых контактов, а также не курить и не потреблять алкоголь.
5. Оплодотворение. Если сперматозоиды достаточно активны и их много, их просто добавляют в контейнер с яйцеклеткой, которую они сами найдут и оплодотворят. Если же с подвижностью или концентрацией существуют проблемы, сперматозоиды вводят в яйцеклетку механическим путем.
6. Развитие эмбриона. На этом этапе ничего не отличается от обычной беременности: зигота начинает делиться на клетки, в инкубатор вносят необходимые питательные вещества, и она развивается.
7. Внедрение зиготы в матку. Здесь есть различия, зависящие от того, как делают ЭКО в различных клиниках. Где-то переносят раньше, где-то позже, особой роли это не играет – главное правильно следить за зиготой. Эмбрион зреет в течение 24-120 часов. Как правило, переносят его уже на вторые сутки.
8. Диагностика зародышей. Врачи определяют, какие зародыши максимально соответствуют критериям здорового эмбриона, хорошо развиваются и имеют наивысшие шансы прижиться в организме матери. Вводят их в матку напрямую, без наркоза. Максимальное количество эмбрионов, которое можно вводить – 3.
9. Очередной этап гормональной терапии. Теперь лекарства направлены на то, чтобы зигота прижилась и развилась в полноценного ребенка, а матка правильно сформировала плаценту.
10. Тест на беременность. Спустя 2-3 недели после того, как было сделано ЭКО, можно делать тест. Как правило, делают его тоже в клинике – анализируют наличие в крови ХГЧ (специального гормона), резко повышающегося после наступления беременности.

Уровень ХГЧ может быть низким, но при этом беременность все равно наступает. Такой результат может быть вызван гормональным сбоем вследствие приема препаратов. В подобном случае решающим станет повторный анализ.

Длинный протокол ЭКО

Этот курс приема гормонов будет длиться от 4 до 6 недель. Готовиться необходимо основательно: отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, не нервничать и не поднимать тяжелые вещи.

В длинный протокол ЭКО входят несколько этапов подготовки женского организма:

• подавляется активность яичников. За неделю до того, как должна начаться менструация, женщина начинает принимать гормоны. Принимает она их до тех пор, пока овуляция полностью не остановится, а уровень эстрогена (женского гормона) в крови станет очень низким. Такая процедура, казалось бы, противоречит тому, как должно проводиться ЭКО. Но сниженный уровень активности «женской части» организма крайне необходим врачу для того, чтобы он смог полностью контролировать процессы, которые будут происходить в организме далее;
• активность яичников восстанавливают и стимулируют. Это напоминает перезагрузку компьютера. Около двух недель женщина принимает другой вид препаратов, при этом каждые несколько дней контролируется уровень эстрогенов и степень роста фолликул;
• стимулируют фолликулы. За сутки-двое до пункции женщина принимает гормон, который должен мгновенно вызвать овуляцию.

Иногда подготовка к ЭКО происходит не по плану, яичники не реагируют на гормоны, и процедура находится под угрозой срыва. В таком случае их доза корректируется до той, с которой яичники могут справиться.

Короткий протокол ЭКО

Если первый этап длинного протокола вызвал негативную реакцию организма пациентки (чаще всего такое случается в возрасте более 35 лет), запускают короткий протокол ЭКО. Он длится менее месяца.

График в таком случае врач подбирает индивидуально под пациентку. Как правило, начинают сразу со стимуляции фолликул. Кроме меньших затрат времени, короткий протокол ЭКО также позволит уменьшить время действия непривычных организму гормонов. Его цена тоже гораздо ниже, чем у длинного.

Криопротокол

При этой процедуре ЭКО в матку подсаживают предварительно замороженные зиготы. Если в результате подсадки сперматозоидов было оплодотворено более 3 яйцеклеток, остальные по желанию супругов можно заморозить. В этом случае, если вдруг первая процедура пойдет не по плану и закончится неудачей, можно будет подсаживать замороженные эмбрионы.

Процедура осуществляется способом, максимально близким к естественному по времени: врачи рассчитывают оптимальное время подсадки. Гормональная терапия при этом опциональна.

Процент успеха ЭКО. Вероятность беременности после ЭКО

Согласно статистике, один протокол ЭКО заканчивается успехом в 33% случаев. Если подсаживают больше яйцеклеток, вырастает и вероятность успешного закрепления зиготы в матке. При этом успешно, то есть родами, завершается около 74% беременностей с помощью ЭКО.

Наиболее частыми среди существующих после процедуры ЭКО осложнений являются беременность с множеством закрепленных плодов (такую выносить очень сложно), а также гиперстимуляция яичников.

О том, что сделать ЭКО не удалось, можно утверждать, только если женщине проводили процедуру три раза. От процедуры к процедуре должно пройти не менее трех месяцев. Как правило, наиболее успешной оказывается вторая процедура. Но бывают и упорные женщины, забеременевшие и родившие после десятой попытки.

После третьей попытки ЭКО, закончившейся отрицательным результатом, доктора направляют пациентку на дополнительные анализы. Они призваны найти причину множественных неудач и устранить ее. К таким анализам относятся:

1. диагностика стенок матки. Чаще всего проблема заключается в том, что эмбрион не смог закрепиться на стенке. Это может быть связано с ее деформацией, воспалительным процессом или физиологическими особенностями;
2. анализ крови и слизистых оболочек. Это исследование направлено на проверку иммунитета. В некоторых случаях бывало так, что организм женщины воспринимал внедрение зигот как атаку вирусов, и атаковал «чужеродные» организмы, не давая им прижиться;
3. анализ на гормоны. Возможно, потребуется коррекция количества принимаемых во время протокола препаратов, или переназначение на другие лекарства. Расстройства гормонального фона лечатся на протяжении двух и более месяцев – как раз можно успеть за перерыв между двумя протоколами;
4. анализ крови на предмет свертываемости. Если кровь свертывается слишком хорошо, в развивающейся плаценте сосуды буду закрываться, в итоге они будут плохо развиты. Плацента – основная среда эмбриона, без которой он не сможет развиваться.

Не следует опускать руки после нескольких неудач. Депрессия и плохое настроение не станут помощниками в деле новой беременности, даже наоборот. Важной составляющей успеха становится позитив и вера в то, что все обязательно получится.

Сколько стоит ЭКО? Цена ЭКО в России и Украине.

Полная процедура ЭКО составляет от 100 до 200 тысяч рублей (или 40-100 тысяч гривен). На цену влияет клиника, в которую обратилась женщина, возраст самой женщины, использует ли она сперму мужа или сожителя, либо нуждается в донорской. Может ли она дать свои яйцеклетки, или для этого тоже нужен донор. В стоимость также входят гормональные препараты, которые нужно принимать.

Законсервированные эмбрионы можно хранить за 500-1000 рублей в месяц. Сама услуга криоконсервации стоит около 5000 рублей.

Каждый год в стране появляются новые квалифицированные специалисты, которые помогут женщине достичь желанного результата и завести ребенка.

Как делают ЭКО и сколько длится ЭКО

Что такое ЭКО, и надо ли его бояться?

Сколько нужно попыток, чтобы забеременеть после ЭКО

Частые вопросы

Что такое ЭКО?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это метод лечения бесплодия, при котором оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма женщины, в лабораторных условиях.

Как делают ЭКО?

Процедура ЭКО включает несколько этапов: стимуляция овуляции, сбор яйцеклеток, оплодотворение в лаборатории, выращивание эмбрионов и их перенос в матку женщины.

Сколько стоит ЭКО?

Стоимость ЭКО может варьироваться в зависимости от клиники, страны и индивидуальных факторов. В среднем, цена процедуры ЭКО составляет от 1000 до 5000 долларов США.

Какие противопоказания для ЭКО?

Противопоказания для ЭКО могут включать наличие серьезных заболеваний, нарушения в работе репродуктивной системы, психические расстройства, возрастные ограничения и другие медицинские факторы. Конкретные противопоказания следует обсудить с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем, как принять решение о прохождении ЭКО, обязательно проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом. Он сможет оценить вашу ситуацию и дать рекомендации, а также ответить на все ваши вопросы относительно процедуры.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные противопоказания и риски, связанные с ЭКО. Некоторые заболевания и состояния могут быть противопоказаны для прохождения процедуры. Поэтому важно быть в курсе всех возможных ограничений и рисков, чтобы принять взвешенное решение.

СОВЕТ №3

Определитесь с финансовыми возможностями. ЭКО является достаточно дорогостоящей процедурой, поэтому перед тем, как начать лечение, важно понять, насколько вы готовы финансово обеспечить этот процесс. Обратитесь к специалистам, чтобы узнать о стоимости и возможных вариантах оплаты.