Абсцесс горла — симптомы, лечение, операция

Абсцесс горла возникает в результате нагноения лимфоузлов и клетчатки заглоточной области. К развитию недуга приводят гноеродные бактерии, которые попадают в эту область со стороны носоглотки или среднего уха. Иногда появление абсцесса становится следствием вирусных патологий, кори, скарлатины. Также недуг может быть обусловлен механическими повреждениями заглоточной полости.

Виды

Существует несколько разновидностей патологии, которые сопровождаются скоплением гноя:

1. Паратонзиллярный абсцесс горла – поражается слизистая оболочка в районе миндалин.
2. Заглоточный абсцесс – гнойное содержимое скапливается в области лимфатического узла, расположенного в районе заглоточного пространства. Этому недугу в большей степени подвержены взрослые люди.
3. Окологлоточный абсцесс – при его развитии воспаляется слизистая оболочка в окологлоточном пространстве.

Помимо этого, патология имеет различные формы в зависимости от локализации:

• передний абсцесс – находится в верхней зоне миндалин;
• задний абсцесс – сопровождается скоплением гноя между небной дужкой и миндалиной;
• нижний абсцесс – нагноение расположено над небной миндалиной;
• боковой абсцесс – самая опасная разновидность, при которой гной скапливается сбоку от миндалин.

Причины

Гнойный абсцесс в горле зачастую является следствием проникновения инфекции. У детей такая проблема нередко возникает в таких случаях:

• тонзиллит;
• гнойный отит;
• фарингит;
• паротит;
• ринит;
• мастоидит;
• синусит.

Риск образования абсцессов увеличивается при ослаблении иммунной системы или наличии хронических патологий.

У взрослых пациентов патология чаще появляется при повреждениях. При травмировании слизистых оболочек чужеродным объектом в лимфатическую систему проникает инфекция. Как следствие, появляются гнойники.

Помимо этого, горло можно повредить при проведении бронхоскопии, гастроскопии и остальных диагностических процедур. Иногда возникает абсцесс при ангине, которая имеет сложное протекание. Провоцирующими факторами могут выступать сифилис, туберкулез и прочие инфекции.

Симптомы

Основные симптомы абсцесса горла включают следующее:

• увеличение температуры;
• чрезмерная потливость;
• слабость;
• сложности при открывании рта;
• нарушение носового дыхания;
• нарушение приема пищи;
• появление гнусавости в голосе;
• утрата аппетита;
• сложности с глотанием;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Диагностика

Чтобы выявить абсцесс горла, нужно обратиться к отоларингологу. Специалист выполнит общий осмотр пациента. Также врач обязательно осмотрит горло посредством применения ларингоскопа, назначит проведение лабораторных исследований и выполнение пункции.

В результате общего осмотра удается выявить отечность тканей, болезненность лимфатических узлов, увеличение их размеров. Нередко у пациента наблюдается болевой синдром при пальпации шеи.

При проведении фарингоскопии удается выявить выпячивание в зоне расположения абсцесса. Нередко врач замечает покраснение и отечность слизистых.

По результатам предварительного осмотра назначаются лабораторные анализы. Наиболее информативным методом считается общий анализ крови. При образовании абсцесса удается выявить повышение числа лейкоцитов, которое сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Также увеличивается СОЭ.

Благодаря выполнению пункции образования удается получить гнойное содержимое, имеющее неприятный запах. Данный материал отправляют на посев, чтобы оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Методы терапии

При первых симптомах абсцесса нужно обратиться к врачу. Специалист может назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия помогает только на начальных этапах развития недуга. Если препараты не дают желаемых результатов или заболевание находится в запущенном состоянии, проводится операция.

1. Медикаментозная терапия заключается во введении большого количества цефазолина, пенициллина или прочих антибактериальных средств. Обычно такие препараты вводят внутримышечно. Для улучшения состояния требуется применение новокаина концентрацией 0,5 %.
2. Помимо этого, улучшить состояние помогают растворы фурацилина, шалфея, ромашки. Нередко применяют специальные аэрозоли для орошения пораженных участков. При необходимости могут использоваться жаропонижающие средства и анальгетики.

Чтобы восстановить защитные силы организма, назначают курс иммунотерапии. Обычно для этой цели используют лекарства, имеющие иммуномодулирующие свойства. К ним относят азоксимер и дезоксирибонуклеинат натрия.

Хирургическое вмешательство

Если патология не поддается антибактериальной терапии, показано оперативное вмешательство. Если абсцесс созревал 4 дня, его обязательно нужно вскрыть. Для этого выполняют такие действия:

1. Обрабатывают место операции 10 % растворов лидокаина, который обеспечивает локальное обезболивание.
2. В зоне максимального набухания выполняют разрез.
3. При отсутствии заметного увеличения следует ориентироваться на пересечение вертикальной и горизонтальной линий.
4. Скальпелем выполняют разрез на длину и глубину максимум 2 см.
5. В отверстие вводят шприц Гартмана и увеличивают его до 4 см. При этом разрывают перемычки внутри образования.
6. В завершение осуществляется дренирование.

Наибольшую сложность представляют наружные абсцессы. В данном случае показано проведение абсцесстонзиллэктомии. Данная манипуляция осуществляется в таких ситуациях:

• рецидивирующий тонзиллит;
• наличие повторяющихся паратонзиллитов в анамнезе;
• отсутствие положительной динамики после вскрытия образования и удаления гнойного содержимого;
• неблагоприятное расположение абсцессов;
• появление симптомов рецидивов паратонзиллита – к ним относят флегмону шеи, сепсис и т.д.

Народные средства при абсцессе горла

Лечение в домашних условиях осуществляют с помощью народных средств. К наиболее эффективным рецептам можно отнести следующее:

Лук с молоком

Для приготовления состава нужно очистить среднюю луковицу, натереть на терке, добавить половину стакана молока и поставить на плиту. Довести смесь до кипения и готовить 5-7 минут. Полученный состав употреблять по 1 небольшой ложке. Делать это следует каждые 3 часа и медленно рассасывать во рту. Уже на следующие сутки состояние заметно улучшится.

Корень лопуха

Чтобы справиться с абсцессом, достаточно жевать по небольшому ломтику корня лопуха. Делать это рекомендуется несколько раз в сутки. Продукт имеет антибактериальные свойства, которые помогают устранить воспаление в горле. Такие действия нужно осуществлять через 4 часа.

Эвкалипт

Для приготовления полезного продукта нужно взять горсть листьев растения, залить 2 л воды и проварить. Затем необходимо наклониться над полученным средством и сделать ингаляцию. Лечиться таким образом рекомендуется несколько раз в сутки. Также полезно проводить полоскания отваром этого растения.

Чеснок

Этот продукт помогает быстро справиться с воспалением. При возникновении абсцесса рекомендуется употреблять сырой чеснок, заедая его черным хлебом. В сутки нужно употреблять по 5-6 зубчиков. После чеснока полезно пить теплое молоко с добавлением меда.

Каланхоэ и лимон

Для этого рекомендуется отжать сок из растения и лимона. Данные ингредиенты следует смешать в равных частях. Если хочется, в смесь можно добавить мед. Принимать состав по половине небольшой ложки 4-6 раз в сутки.

Возможные осложнения

Если вовремя не приступить к терапии абсцесса, есть риск появления опасных последствий. К ним относят следующее:

1. При гнойном расплавлении тканей есть риск повреждения сосудов разного размера. Это приводит к их расплавлению. Выраженная геморрагия из крупных сосудов может стать причиной смерти больного.
2. Разрыв абсцесса и попадание гноя в клетчатку приводит к развитию медиастинита.
3. При распространении инфекции с током крови или лимфы развивается генерализованный процесс. Он представляет серьезную опасность для жизни.
4. При диссеминации гноя в полость черепа есть риск мозговых абсцессов, менингита. Также может развиться тромбоз пещеристой пазухи.
5. При развитии заглоточного абсцесс есть риск появления перихондрита, флегмоны шеи, ларингита.
6. При попадании инфекции в легкие развивается пневмония.
7. В результате отека жировой клетчатки или выбухания абсцесса в дыхательное горло может наступить асфиксия.

Конечно, кровотечение может появиться и при разрезе. Однако в стационаре значительно проще своевременно остановить геморрагию.

Помимо этого, важно учитывать, что абсцессы нередко приводит к рецидивам хронических патологий. К ним относят туберкулез, ревматизм, пиелонефрит. Также патология может стать причиной обострений сердечно-сосудистых недугов.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить появление абсцесса, нужно заниматься его профилактикой:

• вовремя лечить патологии полости рта;
• вести здоровый образ жизни;
• систематически посещать стоматолога;
• поддерживать гигиену ротовой полости.

Абсцесс горла – серьезная патология, которая может стать причиной очень опасных последствий для здоровья. Чтобы избежать осложнений, очень важно своевременно лечить данную аномалию. Для этого нужно обратиться к отоларингологу, который проведет качественную диагностику и подберет оптимальную терапию.

Частые вопросы

Как удаляют абсцесс в горле?

Вскрытие выполняется под местной анестезией. Врач рассекает стенку гнойника и удаляет содержимое полости. Затем вскрытую полость тщательно промывают антисептическим раствором и при необходимости ушивают.

Как делают операцию при абсцессе?

На первом этапе врач обрабатывает проблемную область антисептиком, вводит анестетик в окружающие ткани с целью обезболивания. Затем хирург делает достаточный для оттока гноя и ревизии полости абсцесса разрез, удаляет из сформировавшейся полости гной и промывает ее антисептическим препаратом.

Сколько удаляют абсцесс?

После небольшого разреза гной удаляется специальным оборудованием. В зависимости от ситуации операция длится 20-60 минут (после этого 30-40 минут пациент находится под наблюдением медиков в дневном стационаре). Так как это гнойное воспаление, операции обычно проводится в день обращения.

Нужно ли удалять гланды после абсцесса?

Удаление миндалин после паратонзиллярного абсцесса может быть рекомендовано в случае частых рецидивов заболевания или при наличии других показаний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов абсцесса горла, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самолечиться.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков и других препаратов. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если стало лучше.

СОВЕТ №3

При необходимости оперативного вмешательства для дренирования абсцесса, не откладывайте процедуру. Это поможет избежать осложнений и ускорит выздоровление.